szerző: Kathryn Doyle, Reuters Health
5 Min olvasni
NEW YORK (Reuters Health) – egy kis tanulmány szerint egy nő dekongesztáns gyógyszereket alkalmaz a terhesség első trimeszterében, növelheti gyermeke bizonyos ritka születési rendellenességek kockázatát.
a vény nélkül kapható dekongesztánsok bizonyos típusai, köztük a népszerű fenilefrin és pszeudoefedrin, egyénileg kapcsolódtak az emésztőrendszer, a fül és a szív ritka, specifikus születési rendellenességeihez.
“bármilyen súlyos születési rendellenesség az élő csecsemők körülbelül két-három százalékát érinti, tehát ritkák” – mondta Dr. Allen Mitchell, a tanulmány szerzője. “Az általunk azonosított asszociációk olyan hibákat érintettek, amelyek általában kevesebb, mint 1 / 1000 csecsemőt érintenek. Néhányuk műtétet igényelhet, de nem mindegyik életveszélyes.”
a dekongesztánsok a leggyakrabban használt gyógyszerek, azonban fontos a terhesség alatt történő szedés következményeinek teljes megértése ” – mondta Mitchell, a Bostoni Egyetem Slone epidemiológiai Központjának igazgatója.
csapata 1993 és 2010 között nagy mennyiségű adatot gyűjtött a születési rendellenességgel született csecsemőkről. A nővérek megkérdezték a nem kromoszómaproblémák által okozott születési rendellenességekkel rendelkező csecsemők anyáit, és Mitchell csoportja összesen 12 700 csecsemő eredményeit elemezte, összehasonlítva őket 7600 deformáció nélküli csecsemő anyáinak válaszaival.
az anyákat megkérdezték a terhesség alatt és a terhesség előtti két hónapban szedett gyógyszerekről.
a fenilefrin első trimeszterében történő alkalmazása, amely a Sudafed-ben található, többek között az endokardiális párnahiánynak nevezett szívhiba nyolcszor nagyobb kockázatához volt kötve. A fenilpropanolamin (Acutrim) szintén a fülhibák nyolcszoros kockázatához és a gyomorhibák háromszoros növekedéséhez kapcsolódott. Mindegyik olyan asszociáció volt, amelyet a korábbi tanulmányok javasoltak.
de a szerzők először találtak kapcsolatot a pszeudoefedrin első trimeszterében (Sudafed-ben is) és az úgynevezett végtagcsökkentési hibák 3-szor nagyobb kockázata között. Az imidazolinok (amelyek az orr dekongesztáns spray-kben és szemcseppekben találhatók) alkalmazása a légcső és a nyelőcső közötti rendellenes kapcsolat kockázatának közelítő megduplázódásához volt kötve.
“az általunk azonosított kockázatokat perspektívában kell tartani” – figyelmeztetett Mitchell. “Az endokardiális párnahiány kockázata azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja nem szedett dekongesztánsokat, körülbelül 3/10 000 élveszületés.”
még a tanulmány eredményei által jelzett nyolcszoros kockázatnövekedés is, bár nagynak hangzik, 2,7: 1000 esélyt jelent arra, hogy a baba hibás legyen, mondta. Feltételezve, hogy az eredmények helyesek, hozzátette, a kutatók nem tudtak spekulálni arról, hogy ezek a gyógyszerek miért kapcsolódhatnak ehhez a maroknyi hibához.
az American Journal of Epidemiology közzétett jelentés szerint nem találtak kapcsolatot a gyógyszerek és a korábbi tanulmányok által javasolt számos más deformitás között, mint például a lábfej vagy a szem vagy az arc hibái.
“ez megnyugtathatja azokat a nőket, akik terhesség alatt szedték ezeket a gyógyszereket” – mondta Mitchell.
“mivel ezeknek a ritka születési rendellenességeknek az abszolút kockázata még mindig nagyon kicsi, a terhes nőknek nem szabad nagyon aggódniuk ezeknek a gyógyszereknek a használata után” – mondta Marleen van Gelder, a Holland Radboud Egyetem Nijmegen Orvosi Központjának epidemiológusa, aki nem vett részt a tanulmányban, de korábban már kutatott születési rendellenességeket és dekongesztánsokat.
“mindazonáltal mindig meg kell határozni, hogy a kezelés jótékony hatásai meghaladják-e a fejlődő magzat lehetséges kockázatait” – mondta van Gelder a Reuters Health-nek.
Mitchell úgy véli, hogy elegendő bizonyíték van a születési rendellenességekkel való lehetséges kapcsolatra, hogy az orvosoknak nem szabad javasolniuk, hogy a terhes nők szedjenek dekongesztánsokat, hanem eseti alapon kell értékelniük minden nő gyógyszerszükségletét.
“az a tény, hogy az olyan gyógyszerek, mint a dekongesztánsok, általában és széles körben kaphatók vény nélkül, és nem igényelnek konzultációt az egészségügyi szolgáltatóval, nem szabad feltételezni, hogy biztonságosak a magzatra nézve, mivel még mindig viszonylag kevés tanulmány vizsgálja ezeknek a” vény nélkül kapható “gyógyszereknek a kockázatait és relatív biztonságát, amelyeket a terhesség alatt szélesebb körben használnak, mint a vényköteles gyógyszereket” -mondta Mitchell.