ce este Kyphoplasty?
Cifoplastia este o procedură utilizată pentru a trata anumite fracturi ale vertebrelor sau oaselor coloanei vertebrale.
fracturile tratate prin cifoplastie sunt fracturi de compresie. Aceste fracturi apar de obicei în oasele slăbite de osteoporoză (o subțiere a oaselor) sau o tumoare. În fracturile de compresie, secțiunea solidă a osului cunoscută sub numele de corpul vertebral se prăbușește. Aceste fracturi nu sunt doar dureroase, dar pot pune presiune dăunătoare asupra rădăcinilor nervoase din apropiere sau asupra măduvei spinării.
o cifoplastie trateaza aceste fracturi facand spatiu in os care s-a pierdut atunci cand osul s-a prabusit, apoi umpland acel spatiu cu un amestec solid, asemanator cimentului.
când se efectuează această procedură?
în cea mai mare parte, tratamentele neoperatorii, cum ar fi medicamentele pentru durere, modificarea activității și/sau întărirea sunt recomandate pentru fracturi. Fracturile vertebrale durează de obicei aproximativ trei luni pentru a se vindeca complet cu aceste măsuri.
cu toate acestea, chirurgia poate fi recomandată atunci când:
- măsurile neoperatorii nu oferă scutire
- coloana vertebrală pare a fi instabilă
- fractura a pus presiune asupra măduvei spinării
Cifoplastia poate să nu fie potrivită pentru toate fracturile. Un neurochirurg cu experiență, precum cei de la Spitalul Spine de la Institutul Neurologic din New York, va evalua un caz individual și va determina cea mai bună procedură pentru acel pacient.
cum se efectuează această procedură?
la adulți, această procedură poate fi efectuată sub anestezie locală. Aceasta înseamnă că un pacient este conștient, dar nu poate simți durerea. Un sedativ poate fi administrat pentru a ajuta pacientul să se relaxeze și să se simtă somnoros în timpul procedurii. Sau, procedura poate fi efectuată sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că pacientul doarme și nu poate simți durerea. Aceasta este opțiunea de alegere pentru pacienții pediatrici.
pentru a efectua cifoplastia, medicul folosește un instrument chirurgical subțire, ca un ac cu un balon în interiorul acestuia. Instrumentul este introdus prin piele și mușchii spatelui și în os. Chirurgul umflă apoi balonul, care iese din capătul acului și creează un spațiu în vertebră pe măsură ce se umflă. Această porțiune a procedurii ajută de obicei osul să-și recapete forma normală.
apoi, chirurgul injectează amestecul de umplutură prin ac și în balon. Imaginile cu raze X ajută chirurgul să ghideze instrumentele și să se asigure că umplutura intră în locul potrivit. Acest amestec asemănător cimentului setează și împiedică osul să se prăbușească din nou.
medicul scoate apoi acul. Deoarece incizia este atât de mică, această procedură nu necesită cusături.
întreaga procedură durează de obicei mai puțin de o oră. Dacă mai mult de o vertebră necesită tratament, procedura poate dura mai mult.
complicațiile care pot rezulta dintr-o cifoplastie nu sunt frecvente, dar pot include:
- infecție
- sângerare
- dureri de spate crescute
- furnicături, amorțeală sau slăbiciune din cauza leziunilor nervoase
- reacții alergice la substanțele chimice utilizate în timpul razelor X pentru a ajuta medicul să pună balonul în locul potrivit
- umplutură care se scurge din poziție
cantitatea de radiație eliberată din raze X în timpul procedurii este considerată scăzută; prin urmare, riscul de expunere la radiații este minim. Dacă sunteți gravidă sau este posibil să fiți gravidă, anunțați medicul înainte de procedură. Pot exista și alte riscuri care depind de prezența anumitor afecțiuni medicale. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu chirurgul înainte de procedură.
cum ar trebui să mă pregătesc pentru această procedură?
înainte de procedură, medicul dumneavoastră se va întâlni cu dvs. pentru a vă verifica starea de sănătate, pentru a efectua un examen fizic și pentru a comanda sânge. În acest moment, medicul dumneavoastră va comanda teste precum raze X sau o scanare RMN pentru a obține imagini actualizate ale fracturii.
asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv medicamente și suplimente, în special medicamente care vă pot subția sângele, cum ar fi aspirina. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați aceste medicamente înainte de procedura dumneavoastră. Pentru a face mai ușor, scrieți toate medicamentele înainte de ziua operației.
asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergie la orice medicamente, alimente, latex (unele mănuși chirurgicale sunt fabricate din latex) sau la agenți de contrast (coloranți utilizați în timpul unor raze X).
în ziua operației, îndepărtați orice lac de unghii sau unghii acrilice, nu purtați machiaj și îndepărtați toate bijuteriile. Dacă rămâneți peste noapte, aduceți obiecte care pot fi necesare, cum ar fi o periuță de dinți, pastă de dinți și proteze.
la ce ar trebui să mă aștept după procedură?
este posibil să simțiți o durere în cazul în care acul a fost introdus în spate, iar acest lucru poate dura câteva zile. Este posibil să observați mai puține dureri de spate în comparație cu înainte de procedură.
cât timp voi sta în spital?
pacienții sunt de obicei externați în ziua intervenției chirurgicale sau în dimineața următoare.
va trebui să iau medicamente speciale?
vi se pot prescrie vitamine, minerale și medicamente pentru a ajuta la întărirea oaselor și pentru a preveni mai multe fracturi la nivelul coloanei vertebrale.
va trebui să port o bretele?
medicul dumneavoastră va determina dacă este necesară sau nu o proteză după procedura de kyphoplasty.
când pot relua exercițiul?
pacienții sunt de obicei încurajați să meargă cât mai curând posibil, adesea la o oră după procedură. Întrebați chirurgul despre orice activități pe care ar trebui să le evitați în urma procedurii. Exercițiile fizice intense trebuie evitate timp de 4-6 săptămâni după procedură.
voi avea nevoie de reabilitare sau terapie fizică?
terapia fizică nu este necesară în urma kyphoplastiei.
voi avea limitări pe termen lung din cauza kyphoplastiei?
nu există limitări pe termen lung datorate cifoplastiei.