¿Qué es la Cifoplastia?
La cifoplastia es un procedimiento que se usa para tratar ciertas fracturas en vértebras o huesos de la columna vertebral.
Las fracturas tratadas con cifoplastia son fracturas por compresión. Estas fracturas generalmente ocurren en huesos debilitados por osteoporosis (un adelgazamiento de los huesos) o un tumor. En las fracturas por compresión, la sección sólida del hueso conocida como cuerpo vertebral se colapsa. Estas fracturas no solo son dolorosas, sino que pueden ejercer presión dañina sobre las raíces nerviosas cercanas o sobre la médula espinal misma.
Una cifoplastia trata estas fracturas haciendo espacio en el hueso que se perdió cuando el hueso colapsó, y luego llenando ese espacio con una mezcla sólida similar al cemento.
¿Cuándo se realiza este Procedimiento?
En su mayor parte, se recomiendan tratamientos no quirúrgicos como medicamentos para el dolor, modificación de la actividad y/o refuerzos para fracturas. Las fracturas vertebrales suelen tardar unos tres meses en sanar por completo con estas medidas.
Sin embargo, se puede recomendar la cirugía cuando:
- las medidas no operatorias no proporcionan alivio
- la columna vertebral parece inestable
- la fractura ha ejercido presión sobre la médula espinal
La cifoplastia puede no ser adecuada para todas las fracturas. Un neurocirujano experimentado, como los del Hospital de Columna Vertebral del Instituto Neurológico de Nueva York, evaluará un caso individual y determinará el mejor procedimiento para ese paciente.
¿Cómo se Realiza este Procedimiento?
En adultos, este procedimiento se puede realizar bajo anestesia local. Esto significa que el paciente está consciente, pero no puede sentir dolor. Se puede administrar un sedante para ayudar al paciente a relajarse y sentirse somnoliento durante el procedimiento. O bien, el procedimiento se puede realizar bajo anestesia general, lo que significa que el paciente está dormido y no puede sentir dolor. Esta es la opción de elección para los pacientes pediátricos.
Para realizar la cifoplastia, el médico utiliza un instrumento quirúrgico delgado, como una aguja con un globo dentro. El instrumento se inserta a través de la piel y los músculos de la espalda hasta el hueso. Luego, el cirujano infla el globo, que sale por el extremo de la aguja y crea un espacio en la vértebra a medida que se infla. Esta parte del procedimiento generalmente ayuda al hueso a recuperar su forma normal.
A continuación, el cirujano inyecta la mezcla de relleno a través de la aguja y dentro del globo. Las imágenes de rayos X ayudan al cirujano a guiar los instrumentos y garantizar que el relleno vaya al lugar correcto. Esta mezcla similar al cemento se fija y evita que el hueso se colapse de nuevo.
El médico retira la aguja. Dado que la incisión es tan pequeña, este procedimiento no requiere puntos de sutura.
El procedimiento completo suele durar menos de una hora. Si más de una vértebra requiere tratamiento, el procedimiento puede llevar más tiempo.
Las complicaciones que pueden resultar de una cifoplastia no son comunes, pero pueden incluir:
- Infección
- Sangrado
- Aumento del dolor de espalda
- Hormigueo, entumecimiento o debilidad debido a daños en los nervios
- Reacciones alérgicas a los productos químicos utilizados durante las radiografías para ayudar al médico a colocar el balón en el lugar correcto
La cantidad de radiación liberada por la radiografía durante el procedimiento se considera baja; por lo tanto, el riesgo de exposición a la radiación es mínimo. Si está embarazada o puede estarlo, notifique a su médico antes del procedimiento. Puede haber otros riesgos que dependen de la presencia de ciertas afecciones médicas. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con el cirujano antes del procedimiento.
¿Cómo debo prepararme para este Procedimiento?
Antes del procedimiento, su médico se reunirá con usted para revisar su salud, realizar un examen físico y ordenar análisis de sangre. En este momento, el médico ordenará pruebas como radiografías o una resonancia magnética para obtener imágenes actualizadas de la fractura.
Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos, especialmente los medicamentos que pueden diluir la sangre, como la aspirina. Su médico puede recomendarle que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento. Para que sea más fácil, anote todos sus medicamentos antes del día de la cirugía.
Asegúrese de informar a su médico si tiene alergia a algún medicamento, alimento, látex (algunos guantes quirúrgicos están hechos de látex) o a agentes de contraste (tintes utilizados durante algunas radiografías).
El día de la cirugía, retire cualquier esmalte de uñas o uñas acrílicas, no use maquillaje y quite todas las joyas. Si se queda a pasar la noche, traiga los artículos que pueda necesitar, como un cepillo de dientes, pasta de dientes y dentaduras postizas.
¿Qué debo Esperar Después del Procedimiento?
Es posible que sienta un poco de dolor en el lugar donde se le colocó la aguja en la espalda, y esto puede durar unos pocos días. Es posible que note menos dolor de espalda en comparación con antes del procedimiento.
¿Cuánto tiempo permaneceré en el hospital?
Los pacientes generalmente son dados de alta el día de la cirugía o a la mañana siguiente.
¿Necesitaré tomar algún medicamento especial?
Es posible que le receten vitaminas, minerales y medicamentos para ayudar a fortalecer los huesos y prevenir más fracturas en la columna vertebral.
¿Necesitaré usar un corsé ortopédico?
Su médico determinará si se necesita o no un corsé después de su procedimiento de cifoplastia.
¿Cuándo puedo reanudar el ejercicio?
Por lo general, se recomienda a los pacientes que caminen lo antes posible, a menudo una hora después del procedimiento. Pregúntele a su cirujano sobre cualquier actividad que deba evitar después del procedimiento. Se debe evitar el ejercicio extenuante durante 4-6 semanas después del procedimiento.
¿Necesitaré rehabilitación o fisioterapia?
La fisioterapia no es necesaria después de la cifoplastia.
¿Tendré alguna limitación a largo plazo debido a la cifoplastia?
No hay limitaciones a largo plazo debido a la cifoplastia.