Che cosa è cifoplastica?
La cifoplastica è una procedura utilizzata per trattare alcune fratture nelle vertebre o nelle ossa della colonna vertebrale.
Le fratture trattate con cifoplastica sono fratture da compressione. Queste fratture di solito si verificano nelle ossa indebolite dall’osteoporosi (un assottigliamento delle ossa) o da un tumore. Nelle fratture da compressione, la sezione solida dell’osso nota come corpo vertebrale collassa. Queste fratture non sono solo dolorose, ma possono esercitare una pressione dannosa sulle radici nervose vicine o sul midollo spinale stesso.
Una cifoplastica tratta queste fratture facendo spazio nell’osso che è stato perso quando l’osso è collassato, quindi riempiendo quello spazio con una miscela solida, simile al cemento.
Quando viene eseguita questa procedura?
Per la maggior parte, trattamenti non chirurgici come antidolorifici, modifiche all’attività e/o rinforzi sono raccomandati per le fratture. Le fratture vertebrali richiedono in genere circa tre mesi per guarire completamente con queste misure.
Tuttavia, la chirurgia può essere raccomandato quando:
- il incruento misure non forniscono sollievo
- la colonna vertebrale appare instabile
- la frattura ha messo pressione sul midollo spinale
Cifoplastica non può essere di destra per tutte le fratture. Un neurochirurgo esperto, come quelli dell’Ospedale della colonna vertebrale dell’Istituto Neurologico di New York, valuterà un singolo caso e determinerà la procedura migliore per quel paziente.
Come viene eseguita questa procedura?
Negli adulti, questa procedura può essere eseguita in anestesia locale. Ciò significa che un paziente è cosciente, ma incapace di sentire dolore. Un sedativo può essere somministrato per aiutare il paziente a rilassarsi e sentirsi assonnato durante la procedura. Oppure, la procedura può essere eseguita in anestesia generale, il che significa che il paziente è addormentato e incapace di sentire dolore. Questa è l’opzione di scelta per i pazienti pediatrici.
Per eseguire la cifoplastica, il medico utilizza uno strumento chirurgico sottile, come un ago con un palloncino al suo interno. Lo strumento viene inserito attraverso la pelle e i muscoli della schiena e nell’osso. Il chirurgo gonfia quindi il palloncino, che esce dall’estremità dell’ago e crea uno spazio nella vertebra mentre si gonfia. Questa porzione della procedura di solito aiuta l’osso a ritrovare la sua forma normale.
Successivamente, il chirurgo inietta la miscela di riempimento attraverso l’ago e nel palloncino. Le immagini a raggi X aiutano il chirurgo a guidare gli strumenti e assicurano che il riempitivo vada nel posto giusto. Questa miscela cementizia imposta e impedisce all’osso di collassare di nuovo.
Il medico rimuove quindi l’ago. Poiché l’incisione è così piccola, questa procedura non richiede punti.
L’intera procedura richiede solitamente meno di un’ora. Se più di una vertebra richiede un trattamento, la procedura potrebbe richiedere più tempo.
Le complicazioni che possono derivare da una cifoplastica non sono comuni, ma possono includere:
- Infezione
- Sanguinamento
- Aumento del mal di schiena
- Formicolio, intorpidimento, o di debolezza a causa di danni ai nervi
- reazioni Allergiche a sostanze chimiche utilizzate durante i raggi X per aiutare il medico a mettere il pallone nel posto giusto
- > Filler fuoriuscita di posizione
La quantità di radiazione rilasciata da x-ray durante la procedura è considerato basso; di conseguenza, il rischio di esposizione alle radiazioni è minima. Se è incinta o potrebbe essere incinta, informi il medico prima della procedura. Ci possono essere altri rischi che dipendono dalla presenza di determinate condizioni mediche. Assicurati di discutere eventuali preoccupazioni con il chirurgo prima della procedura.
Come devo prepararmi per questa procedura?
Prima della procedura, il medico si incontrerà con voi per controllare la vostra salute, eseguire un esame fisico, e ordinare esami del sangue. In questo momento, il medico ordinerà test come i raggi X o una risonanza magnetica per ottenere immagini aggiornate della frattura.
Assicurati di informare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo, compresi i farmaci da banco e gli integratori, in particolare i farmaci che possono fluidificare il sangue come l’aspirina. Il medico può raccomandare di interrompere l’assunzione di questi farmaci prima della procedura. Per renderlo più facile, scrivi tutti i tuoi farmaci prima del giorno dell’intervento.
Informi il medico se ha un’allergia a farmaci, cibo, lattice (alcuni guanti chirurgici sono fatti di lattice) o ad agenti di contrasto (coloranti usati durante alcune radiografie).
Il giorno dell’intervento, rimuovere qualsiasi smalto o unghie acriliche, non truccarsi e rimuovere tutti i gioielli. Se rimani durante la notte, porta gli oggetti che potrebbero essere necessari, come uno spazzolino da denti, un dentifricio e una protesi.
Cosa devo aspettarmi dopo la procedura?
Può avvertire dolore quando l’ago è stato inserito nella schiena, e questo può durare alcuni giorni. Si può notare meno mal di schiena rispetto a prima della procedura.
Per quanto tempo resterò in ospedale?
I pazienti vengono solitamente dimessi il giorno dell’intervento o la mattina successiva.
Dovrò assumere farmaci speciali?
Si può essere prescritto vitamine, minerali, e farmaci per aiutare a rafforzare le ossa e prevenire più fratture della colonna vertebrale.
Dovrò indossare un tutore?
Il medico stabilirà se è necessario o meno un tutore dopo la procedura di cifoplastica.
Quando posso riprendere l’esercizio?
I pazienti sono generalmente incoraggiati a camminare il prima possibile, spesso un’ora dopo la procedura. Chiedete al vostro chirurgo circa tutte le attività che si dovrebbe evitare di seguire la procedura. L’esercizio fisico intenso dovrebbe essere evitato per 4-6 settimane dopo la procedura.
Avrò bisogno di riabilitazione o terapia fisica?
La terapia fisica non è necessaria dopo la cifoplastica.
Avrò limitazioni a lungo termine a causa della cifoplastica?
Non ci sono limitazioni a lungo termine a causa della cifoplastica.