Was ist Kyphoplastik?
Kyphoplastik ist ein Verfahren zur Behandlung bestimmter Frakturen in Wirbeln oder Knochen der Wirbelsäule.
Die durch Kyphoplastik behandelten Frakturen sind Kompressionsfrakturen. Diese Frakturen treten normalerweise in Knochen auf, die durch Osteoporose (eine Ausdünnung der Knochen) oder einen Tumor geschwächt sind. Bei Kompressionsfrakturen kollabiert der feste Knochenabschnitt, der als Wirbelkörper bekannt ist. Diese Frakturen sind nicht nur schmerzhaft, sondern können auch schädlichen Druck auf die nahe gelegenen Nervenwurzeln oder das Rückenmark selbst ausüben.
Eine Kyphoplastik behandelt diese Frakturen, indem sie Platz im Knochen schafft, der beim Kollabieren des Knochens verloren gegangen ist, und diesen Raum dann mit einer festen, zementartigen Mischung füllt.
Wann wird dieses Verfahren durchgeführt?
Zum größten Teil werden nichtoperative Behandlungen wie Schmerzmittel, Aktivitätsmodifikation und / oder Verstrebungen für Frakturen empfohlen. Wirbelkörperfrakturen benötigen in der Regel etwa drei Monate, um mit diesen Maßnahmen vollständig zu heilen.
Eine Operation kann jedoch empfohlen werden, wenn:
- die nichtoperativen Maßnahmen bringen keine Linderung
- Die Wirbelsäule scheint instabil zu sein
- Die Fraktur hat Druck auf das Rückenmark ausgeübt
Die Kyphoplastik ist möglicherweise nicht für alle Frakturen geeignet. Ein erfahrener Neurochirurg, wie die am Spine Hospital am Neurologischen Institut von New York, wird einen Einzelfall bewerten und das beste Verfahren für diesen Patienten bestimmen.
Wie wird dieses Verfahren durchgeführt?
Bei Erwachsenen kann dieses Verfahren unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Dies bedeutet, dass ein Patient bei Bewusstsein ist, aber keinen Schmerz fühlen kann. Ein Beruhigungsmittel kann verabreicht werden, um dem Patienten zu helfen, sich zu entspannen und sich während des Eingriffs schläfrig zu fühlen. Oder das Verfahren kann unter Vollnarkose durchgeführt werden, was bedeutet, dass der Patient schläft und keine Schmerzen verspüren kann. Dies ist die Option der Wahl für pädiatrische Patienten.
Zur Durchführung der Kyphoplastik verwendet der Arzt ein dünnes chirurgisches Instrument wie eine Nadel mit einem Ballon darin. Das Instrument wird durch die Haut- und Rückenmuskulatur und in den Knochen eingeführt. Der Chirurg bläst dann den Ballon auf, der am Ende der Nadel herauskommt und beim Aufblasen einen Raum im Wirbel schafft. Dieser Teil des Verfahrens hilft normalerweise dem Knochen, seine normale Form wiederzugewinnen.
Als nächstes injiziert der Chirurg die Füllstoffmischung durch die Nadel und in den Ballon. Röntgenbilder helfen dem Chirurgen, die Instrumente zu führen und sicherzustellen, dass der Füllstoff an die richtige Stelle gelangt. Diese zementartige Mischung härtet aus und verhindert ein erneutes Kollabieren des Knochens.
Der Arzt entfernt dann die Nadel. Da der Einschnitt so klein ist, erfordert dieses Verfahren keine Stiche.
Der gesamte Vorgang dauert in der Regel weniger als eine Stunde. Wenn mehr als ein Wirbel behandelt werden muss, kann der Eingriff länger dauern.
Komplikationen, die aus einer Kyphoplastik resultieren können, sind nicht häufig, können aber Folgendes umfassen:
- Infektion
- Blutung
- Erhöhte Rückenschmerzen
- Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche aufgrund von Nervenschäden
- Allergische Reaktionen auf Chemikalien, die während der Röntgenaufnahme verwendet werden, um dem Arzt zu helfen, den Ballon an die richtige Stelle zu bringen
- Füller läuft aus der Position
Die Menge an Strahlung, die während des Eingriffs vom Röntgenbild freigesetzt wird, wird als gering angesehen, daher ist das Risiko einer Strahlenexposition minimal. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten, informieren Sie Ihren Arzt vor dem Eingriff. Es kann andere Risiken geben, die vom Vorhandensein bestimmter Erkrankungen abhängen. Besprechen Sie alle Bedenken vor dem Eingriff mit dem Chirurgen.
Wie sollte ich mich auf dieses Verfahren vorbereiten?
Vor dem Eingriff wird sich Ihr Arzt mit Ihnen treffen, um Ihre Gesundheit zu überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchzuführen und Blutuntersuchungen anzuordnen. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihr Arzt Tests wie Röntgenaufnahmen oder eine MRT-Untersuchung anordnen, um aktualisierte Bilder der Fraktur zu erhalten.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere Medikamente, die Ihr Blut verdünnen können, wie Aspirin. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, die Einnahme dieser Medikamente vor dem Eingriff abzubrechen. Um es einfacher zu machen, schreiben Sie alle Ihre Medikamente vor dem Tag der Operation auf.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Allergie gegen Medikamente, Lebensmittel, Latex (einige OP-Handschuhe bestehen aus Latex) oder Kontrastmittel (Farbstoffe, die bei einigen Röntgenaufnahmen verwendet werden) haben.
Entfernen Sie am Tag der Operation Nagellack oder Acrylnägel, tragen Sie kein Make-up und entfernen Sie jeglichen Schmuck. Wenn Sie über Nacht bleiben, bringen Sie möglicherweise benötigte Gegenstände mit, z. B. Zahnbürste, Zahnpasta und Zahnersatz.
Was kann ich nach dem Eingriff erwarten?
Sie können Schmerzen verspüren, wenn die Nadel in Ihren Rücken gesteckt wurde, und dies kann einige Tage dauern. Möglicherweise bemerken Sie weniger Rückenschmerzen als vor dem Eingriff.
Wie lange bleibe ich im Krankenhaus?
Die Patienten werden in der Regel am Tag der Operation oder am nächsten Morgen entlassen.
Muss ich spezielle Medikamente einnehmen?
Möglicherweise werden Ihnen Vitamine, Mineralstoffe und Medikamente verschrieben, um die Knochen zu stärken und weitere Frakturen der Wirbelsäule zu verhindern.
Muss ich eine Zahnspange tragen?
Ihr Arzt wird entscheiden, ob nach Ihrer Kyphoplastik eine Zahnspange erforderlich ist oder nicht.
Wann kann ich wieder trainieren?
Patienten werden in der Regel ermutigt, so schnell wie möglich zu gehen, oft eine Stunde nach dem Eingriff. Fragen Sie Ihren Chirurgen nach Aktivitäten, die Sie nach dem Eingriff vermeiden sollten. Anstrengende Übungen sollten 4-6 Wochen nach dem Eingriff vermieden werden.
Brauche ich Rehabilitation oder Physiotherapie?
Physikalische Therapie ist nach Kyphoplastik nicht notwendig.
Habe ich aufgrund einer Kyphoplastik langfristige Einschränkungen?
Es gibt keine langfristigen Einschränkungen durch Kyphoplastik.