Buprenorfin (Også Kjent Som Buprenex) er en delvis mu-opiatagonist, som kan gi effekter som ligner på morfin, med mindre risiko for bivirkninger. Vanligvis vil det bli gitt til hunder før kirurgi som premed, eller postoperativt for å lindre smerte. Selv om det er 30x så kraftig som morfin, er effektene svakere på grunn av at morfin er mer aktiv på mu-opioidreseptoren.
Det er ganske allsidig, og kan gis via injeksjon eller bukkalt. Bukkal administrasjon betyr ganske enkelt at medisinen er plassert mellom tannkjøttet og kinnet og igjen der for å absorbere.
Anbefalt Dose
Merk: Buprenorfin skal aldri brukes uten veterinærens tillatelse. For det meste, vil bare medisinske fagfolk administrere stoffet, men spray, oral dråper og depotplaster produsert av compounding apotek er noen ganger foreskrevet for bruk hjemme.
doseringen varierer fra 2,27 – 13,5 mikrogram/lb når injisert, eller rundt 55 mikrogram/lb når det gis bukkalt. IM injeksjon kan være en mer smertefull administrasjonsvei enn alternativene.
det er viktig å skille mellom mikrogram (ofte betegnet som µ) og milligram: 1 mikrogram er lik 0,001 milligram.
en dose på 55 mikrogram / lb (i henhold til denne studien) for bukkal administrasjon er vist på følgende diagram:
Hvis du bruker denne medisinen hjemme, sørg for å bruke det nøyaktig som anvist av veterinæren din, og prøv å ikke gå glipp av en dose. Hvis du gjør det, unngå dobbeltdosering for å «gjøre opp for» den ubesvarte dosen. Du vil vanligvis bli bedt om å gi medisinen hver 6-12 timer, men dette avhenger av formulering og dosering foreskrevet.
Husk at når du øker dosen, vil det være et punkt der ytterligere smertelindring ikke er mulig på grunn av fullstendig binding av mu-opioidreseptorene, selv om større doser ser ut til å forlenge varigheten av analgesi. Hvis mer lettelse er nødvendig, spør veterinæren om å bruke ET NSAID i kombinasjon.
når det gjelder smertelindring i en kirurgisk setting, er det mange forskjellige mulige protokoller. Dersom IV brukes, er en anbefaling for EKSEMPEL å følge en startdose på 2,27-4,5 µ / lb med en konstant infusjon på 0,9 – 1,8@g/lb / time. Andre protokoller inkluderer en startdose etterfulgt av en annen (om nødvendig) etter 3-4 timer.
Buprenorfin kan kombineres med andre legemidler av behandlende spesialist. Noen eksempler på legemidler som kan gis samtidig inkluderer acepromazin eller deksmedetomidin.
Kan Jeg Gi Hunden Min Buprenorfin?
Buprenorfin kan gis til hunden din hvis Det har blitt foreskrevet av en veterinær profesjonell. For hjemmebruk vil du mest sannsynlig bli foreskrevet en oral form som er tryggere å administrere enn injeksjon.
Vær forsiktig og søk råd fra veterinæren hvis hunden din er plaget med noe av følgende:
- Hypotyreose.
- Svært dårlig nyrefunksjon.
- Leversykdom(f. eks. galleveisforstyrrelser).
- Addisons sykdom.
- Dårlig hjerte-eller lungefunksjon (på grunn av mulig risiko for depresjon).
- Koma.
Ekstra forsiktighet og hensyn bør også tas hvis hunden som behandles er en senior eller kritisk syk. Ifølge britiske etiketter anbefales ikke intratekal administrering (hvor stoffet injiseres i ryggraden eller subaraknoidrommet) og epiduraler med dette legemidlet.
Er det noen kirurgiske prosedyrer som dette stoffet bør unngås?
hvis det brukes som premed før Keisersnitt, er det fare for at valpen blir påvirket av respiratorisk depresjon.
Graviditet & Sykepleie: studier utført på rotter har ikke vist tegn på teratogenisitet, men postimplantasjonstap og fosterdød har blitt registrert. Det er også bevis på at stoffet passerer i melk. I tilfeller av gravide eller ammende hunder, unngå å bruke buprenorfin med mindre veterinæren din sier at du skal.
Sikkerhetsretningslinjer
det er viktig å bruke dette stoffet ansvarlig. Vær oppmerksom på følgende retningslinjer:
- bruk aldri stoffet med mindre veterinæren din forteller deg.
- Fortell veterinæren om eventuelle medisiner du gir hunden din, og ikke gi ham noen nye under behandlingen med mindre det er godkjent av veterinæren.
- Sørg for at veterinæren vet om eventuelle medisinske forhold som påvirker hunden din – spesielt de som er kontraindisert.
- Overvåk nøye for bivirkninger og rapporter noe uvanlig til veterinæren.
- ikke gi hunden din mer enn det som er foreskrevet, selv om den ser ut til å ha smerter. SELV om DET ser ut til at det er et relativt høyt sikkerhetsnivå (LD50 hos rotter er rundt 110 mg/lb), husk at farlige bivirkninger er mulige, og at det er et tak med mengden smertelindring som kan nås, uavhengig av dosen.
Buprenorfin kan interagere med en rekke stoffer. Det har potensial til å forbedre effekten av visse medisiner som ofte brukes til kirurgi, for eksempel lokalbedøvelse. MAOI-legemidler kan øke sentralnervesystemet depresjon, som kan bencodiazepiner(med ekstra respiratorisk og kardiovaskulær depresjon).
Hva Er Dens Bruksområder?
Buprenorfin brukes til å gi smertelindring. Oftest vil det bli brukt til kirurgiske prosedyrer av fagfolk-enten alene eller kombinert med andre stoffer – men i noen tilfeller kan veterinærer foreskrive det for eiere i oral form.
det skal brukes til mild til moderat smerte – rene mu-opioidagonister som hydromorfon gir mye sterkere analgesi.
Bivirkninger
Sedasjon er minimal med dette stoffet, men fortsatt mulig.
Bivirkninger er vanligvis ikke truende ved akseptable doser, men følgende er mulige:
- Hypotermi.
- Dehydrering.
- Smerte under intramuskulær injeksjon.
- Salivasjon.
- Sedasjon (ofte lys).
- Langsom hjertefrekvens.
- Trange pupiler.
Mindre Vanlige
- Høyt blodtrykk.
- Rask hjertefrekvens.
- Respirasjonsdepresjon (overvåk nøye).
- Oppkast.
Selv om det er ganske uvanlig, er det viktig å overvåke hunden for tegn på respiratorisk depresjon.
Overdose:
i tilfelle en overdose nødsituasjon, ring ASPCA Animal Poison Control hotline på (888) 426-4435.
Reversering med naloxon eller doxapram kan være vanskelig, men de anbefales ofte til dette formålet. Store mengder nalokson kan være nødvendig siden buprenorfin har høy affinitet for mu-opioidreseptorene.
med det sagt ser dette legemidlet ut til å være trygt i store mengder. Anekdotiske bevis tyder på at hunder har fått opptil 2 mg / lb 4 ganger daglig uten alvorlige konsekvenser.
Kilder
Dr. S. Perkowski
Plumbs Veterinærmedisin