Anti-Mullierian Hormontesting–er dette den beste måten å forutsi donor ooctye suksess?
AMH er definert som: «Anti – mullerian hormon, ELLER AMH, er et protein utgitt av eggstokkene og er relatert til utviklingen av follikler i eggstokken. AMH-nivåer tilsvarer antall antralfollikler, som kan brukes til å indikere antall egg som er tilgjengelige i eggstokkene. Et svært lavt NIVÅ AV AMH kan indikere dårlige ovariereserver. Et meget høyt NIVÅ AV AMH kan tilsvare PCOS.»
AMH er en serummarkør som reflekterer antall follikler som har gjort overgangen fra primordialbassenget (antall umodne oocytter tilgjengelig for å bli rekruttert hver måned) inn i voksende follikelbasseng. Med et lavere antall blir primordialbassenget for tidlig utmattet raskere, og antall antralfollikler tilgjengelig for rekruttering i en gitt måned vil bli lavere.
så hvordan oversetter dette til en test for ovariereserve i oocytdonorer? Nyere data tyder på at «AMH basert prediksjon modell for en levende fødsel i assistert befruktning» kan være nyttig som et prediktivt verktøy. Denne studien, publisert i Reproductive Biology Online, i April 2011 var Fra Modena, Italia. Forfatterne vurderte om amh-konsentrasjoner kunne korreleres med levende fødselsrater hos par som gjennomgår ART (assistert reproduktiv teknologi). BARE AMH og alder ble brukt til å forutsi levende fødsel i denne modellen. SUKSESSEN TIL IVF var i stand til å bli spådd til 79,2% hos de parene med god prognose for alder og AMH-nivå. Med alderen blir den bedre prediktor over alle.
mens denne studien indikerer at DET er en sterk sammenheng MELLOM AMH og levende fødsel, er andre forfattere ikke så raske TIL Å omfavne AMH som en prediktor for levende fødsel. Snarere kan testen, med et «normalt» område fra 1,5 til 6,5 (avhengig av lab og reagenser som brukes) også korreleres med alder som en bedre prediktor for ovariereserve og evnen til å bli stimulert i en assistert teknologisyklus.
den beste nåværende bruken AV amh-testing i eggdonorpopulasjonen viser at amh-nivåene er sterkt korrelert med antall oocytter som hentes under EN IVF-syklus. Kvinner med ET AMH-nivå høyere enn .6ng / ml eller høyere hadde dobbelt så mange oocytter hentet og et større antall dag 3-embryoer sammenlignet med de kvinnene med AMH-nivåer under .6 ng / ml. Denne studien ble funnet i juli 2011-utgaven Av Fruktbarhet og Sterilitet fra forskere Ved Albert Einstein College Of Medicine.
EN AV de beste bruksområdene FOR amh-testen er evnen til å titrere fruktbarhetsmedisiner basert på ovariereserve og evnen til å skille MELLOM PCOS og de potensielle donorene med EN PCOS som ovarierespons. VED å benytte AMH, kan de kvinnene med høyere tall stimulere raskere på mindre fruktbarhetsmedisin, og det kan bidra til å redusere hyperstimuering i de høye amh-og basale antralfollikkelantalldonorene.
Normale områder AV AMH i befolkningen under 30 har en tendens til å være høyere enn 1,0 ng/ml. De fleste fertilitetsprofessorer bruker en cut-off på 1,5 opp til 8,0 for å måle fertilitetspotensialet hos oocytdonorer, og mange vil bruke EN AMH opp til 14-15 ng/ml, selv om DETTE kan indikere PCOS. Med høyere AMH-tall er behovet for spesiell oppmerksomhet i medisintitrering berettiget.
når man ser på ulike eggdonorkandidater, har ekspertene en tendens til å være enige om at en donor som faller i «normal» rekkevidde på 2,0 og over, er en bedre kandidat enn en som faller under! MEN, alltid huske PÅ AT AMH er fortsatt bare en test av fruktbarhet potensial og har ennå ikke vært i stand til å bli brukt som en konsekvent markør for levende fødsel etter ART behandling.
Emneord: AMH og donoregg, donoregg, eggdonorer, eggdonorer, mottak av donoregg