Abstrakt Og Introduksjon
Abstrakt
Bakgrunn: Dual-kammer pacing antas å ha en fordel i forhold til enkeltkammer ventrikulær pacing. Målet med studien var å avgjøre om eldre pasienter med implantert pacemaker for komplett atrioventrikulær blokk får betydelig nytte av dobbeltkammer (DDD) sammenlignet med enkeltkammer ventrikulær etterspørsel (VVIR).
Metoder: Studien ble utformet som en dobbeltblind randomisert to-periode crossover studie-hver pacing modus ble opprettholdt i 3 måneder. Tretti pasienter (åtte menn, gjennomsnittlig alder 76,5 hryvnias 4,3 år) med IMPLANTERT PM ble sendt til en standard protokoll, som inkluderte et intervju, funksjonsklassevurdering, spørreskjemaer om livskvalitet (QoL), 6-minutters gåtest og transtorakale ekkokardiografiske undersøkelser. QoL ble målt VED SF-36. Alle disse parametrene ble oppnådd PÅ DDD-modus pacing og VVIR-modus pacing. Parede data ble sammenlignet.
Resultater: QoL var signifikant forskjellig mellom de to gruppene og viste de beste verdiene I DDD. Totalt sett var DET ingen pasienter som foretrakk VVIR-modus, 18 som foretrakk DDD-modus og 12 som uttrykte ingen preferanse. Det ble ikke observert forskjeller i gjennomsnittlige gangavstander mellom pasienter med enkeltkammer og dobbeltkammer pacing. VVI pacing fremkalte markert reduksjon i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon og betydelig utvidelse av venstre atrium. DDD pacing resulterte i betydelig økning av topp systoliske hastigheter i lateral mitral ringrommet og septal mitral ringrommet. Tidlig diastolisk hastighet på begge sider av mitral ringrommet endret seg ikke.
Konklusjon: hos aktive eldre pasienter med fullstendig hjerteblokk er ddd-pacing assosiert med forbedret livskvalitet og systolisk ventrikulær funksjon sammenlignet med VVI-pacing. (PACE 2010; 583-589)
Innledning
Permanent pacing er terapi av valg for behandling av alvorlig og / eller symptomatisk bradyarytmi. Imidlertid har økt forventet levetid og økende helseutgifter ført til spørsmål om rutinemessig bruk av elektroterapi hos eldre pasienter. Mer enn 80% av pacemaker (PM) mottakere i Usa er i alderen > 65 år. Valget av pacingsystemet har viktige kliniske og økonomiske implikasjoner. Dobbeltkammer pacing antas å ha en fordel i forhold til enkeltkammer ventrikulær pacing ved at den ligner hjertefysiologi nærmere ved å opprettholde atrioventrikulær (av) synkroni og dominans av sinusknuten, noe som igjen kan redusere kardiovaskulær morbiditet og mortalitet, og dermed bidra til pasientens overlevelse og livskvalitet (QoL). Målet med studien var å avgjøre om eldre pasienter får betydelig nytte av dobbeltkammer (DDD) sammenlignet med enkeltkammer ventrikulær etterspørsel (VVIR) pacing. Denne studien ble designet for å vurdere påvirkning av ulike pacing moduser på helserelatert QoL( HRQoL), 6-minutters gangavstand test (6MWD), og ekkokardiografiske parametere hos eldre pasienter med dual-kammer pacemakere implantert for komplett av-blokk.