i en studie av ca 100 pasienter, kirurgi ga den høyeste kur rate (95%) sammenlignet med skleroterapi (77%), kryoterapi (72%), kortikosteroid injeksjon (61%), og uttrykk for cyste innholdet (39%) (P< .001).
det mest konservative kirurgiske inngrep innebærer flere episoder med nål i cysten med en bredboringsnål til oppløsning oppnås. En passende trent pasient kan fortsette den gjentatte dreneringen og scarification som kreves av denne metoden hjemme.
En annen teknikk er cysteaspirasjon med en storboringsnål, etterfulgt av instillasjon av kortikosteroider (triamcinolon, hydrokortison, betametason) med eller uten lidokain. Noen utøvere foretrekker å injisere proteolytiske midler, som hyaluronidase, i stedet for steroider, men dette kan være potensielt mer risikabelt gitt kommunikasjonen av cysten med leddet. Kortikosteroider kan være til nytte i spekteret av ganglionlike cyster i sifrene.
Kryokirurgi har blitt brukt til å behandle digitale slimete cyster. Karbondioksid snø, cryoprobes, og intermitterende spray teknikken har blitt brukt.
Skleroterapi ble ansett som en rask og effektiv behandlingsmetode. Blant sclerosants infused Var Morton væske, jod og karbolsyre, natrium morrhuate, ethanolamine, natrium tetradecyl, og polidocanol. Noen anser skleroterapi en farlig tilnærming på grunn av potensialet for ekstravasasjon av kjemikaliet i ledd-eller seneskjede. En studie fra 2008 rapporterte imidlertid effektiv behandling av digitale slimete cyster med perkutan skleroterapi ved bruk av polidokanol.
Curettage av cysten kan forsøkes, og dette kan eller ikke kan kombineres med elektrodesiccation. Forsiktighet bør utvises for å redusere risikoen for arr.
høy intensitet lyskilder nylig har vist minst kortsiktig suksess i forvaltningen av digitale slimete cyster. Cyster har blitt fordampet med karbondioksidlaseren og behandlet med infrarød kontaktkoagulasjon.
Dermatologiske og plastikkirurger har praktisert kaldstål kirurgisk excision av digitale slimete cyster i flere tiår. Denne prosedyren spenner fra enkel excision av cysten til bred, radikal excision med mulig graft eller klaff rekonstruksjon. Flaps som brukes til rekonstruksjon har historisk vært rotasjonsflapper, men rhomboidflapper samt fremskrittsflapper har blitt brukt trygt og pålitelig og kan være enklere å bruke i utvalgte situasjoner.
En annen tilnærming er marsupialisering, eller eksisjonering av hele proksimal neglefold, med etterfølgende helbredelse ved sekundær intensjon.
de siste årene har eksisjon og debridering av felles osteofytter blitt anerkjent som et nødvendig supplement for å redusere risikoen for tilbakefall. Noen håndkirurger mener at excision og debridement av den marginale osteofyten uten fjerning av cysten selv kan være den beste intervensjonen. Dette resulterer i mindre postoperativ svekkelse i felles bevegelse og færre spiker deformiteter siden cyste disseksjon rundt germinal matrix potensielt kan skade den underliggende matrisen og forårsake arrdannelse. Generelt fører mer aggressiv disseksjon til færre tilbakefall og flere spikerdeformiteter.
mer nylig har neglekirurger forsøkt å behandle tilbakevendende eller ildfaste cyster ved å reparere den forårsakende lekkasjen av leddvæske i slike lesjoner. Metylenblått fargestoff injiseres først i den distale interphalangeale (DIP) ledd. Deretter heves en hudflap rundt cysten for å finne området med fargestofffylt kommunikasjon mellom fellesrommet og cysten. Denne kommunikasjonen sutureres deretter lukket og klaffen slippes tilbake på plass uten vevreseksjon.
Samlet sett finnes det betydelig uenighet i litteraturen om optimale behandlingsmetoder.
Hudleger har en tendens til å favorisere mer konservative behandlinger som flere needling eller aspirasjon etterfulgt av steroid injeksjon; de har rapportert høy suksessrate og relativt lav risiko for tilbakefall.
hånd kirurger har bemerket suksess og sjeldne tilbakefall med osteophyte excision og debridement, men deres pasientpopulasjon består av de som feiler andre behandlinger. All litteratur er partisk mot minoriteten av pasienter som søker medisinsk behandling for sine digitale slimete cyster. Asymptomatiske cyster og spontan regresjon synes å være vanlig, med flere serier som tyder på at sannsynligheten for sistnevnte kan omtrentlig 50%.
I Tillegg øker aggressiviteten av tiltak for å behandle digitale slimete cyster, de tilhørende kostnadene øker også. Konservative behandlinger tilbyr utsiktene til lave kostnader, lav sykelighet, og eliminering av uførhet og tidstap knyttet til utvinning fra kirurgi.
følgelig kan en rimelig behandlingsplan for symptomatiske digitale slimete cyster innebære innledende needling eller aspirasjon og injeksjon; hvis disse modalitetene mislykkes gjentatte ganger, kan pasientene bli henvist til en håndkirurg for mer radikal kirurgi, men må advares om økt risiko for komplikasjoner og tilbys muligheten til å bare utsette behandling for denne i det vesentlige godartede enheten.