Forstå Dannelsen Av Bein Spurs I Kneet På Grunn Av Avansert Slitasjegikt

Alt du trenger å vite om årsaken, symptomer og behandlingstilbud for bein spurs i kneleddet.

Hva er en bone spur?

Hvis du eller noen du kjenner har blitt diagnostisert med slitasjegikt i kneet har du sannsynligvis hørt om osteophytes eller som de er mer kjent, » bein spurs «og noen ganger referert til som»anspore bein». Hva er en bone spur? Bone spurs er unormale benete klumper som vises på overflaten av leddene som har lidd en viss grad av brusk tap. Gjennom slitasje, brusk, «demping» i kneleddet, sakte forringer som resulterer i dannelsen av bein spurs som kroppen tilpasser seg for å opprettholde stabiliteten i kneleddet.

Hvordan er bone spurs diagnostisert?

for de som lider av moderat til alvorlig slitasjegikt, kan bensporer være en viktig bidragsyter til smerte og dysfunksjon. I disse tilfellene brukes diagnostisk bildebehandling ofte til å undersøke kneleddets struktur. Ved Hjelp Av Røntgenbilder kan leger vurdere nivået av bruskskader i kneet og identifisere i hvilken grad bensporer har dannet seg over overflaten av leddet.

‘Kellgren Og Lawrence Artrose Classification’ (KLOC)1 brukes ofte av leger for å bestemme alvorlighetsgraden av slitasjegikt. Informasjon samlet fra bildediagnostikk undersøkes ved HJELP AV KLOC-kriteriene for å gi en alvorlighetsgrad mellom 1-4. De med ‘alvorlig’ eller ‘grad 4’ slitasjegikt vil ha flere store bein spurs i kneleddet. Vanligvis bein spur vekst er observert rundt leddlinjen hvor brusk har degenerert og har ført til smertefull bein på bein friksjon.

Hvordan og hvorfor vokser bensporer i kneleddet?

når brusk degenererer, begynner de benete overflatene på knelåsen (patella), lårbenet (lårbenet) og skinnbenet (tibia) å legge direkte press på hverandre. Som bein på beintrykk oppstår, forårsaker en kaskade av cellulære reaksjoner dannelsen av celler kalt «osteoblaster»som begynner å bygge nytt beinvev i de områdene hvor beinet har blitt skadet2. Det er der slitasjegikt skiller seg dramatisk fra en annen vanlig leddgikt tilstand som kalles revmatoid artritt. Bone spurs forekommer ikke i revmatoid artritt fordi de cellulære prosessene som er involvert er rent degenerative, forårsaker nesten ingen beinvekst i det hele tatt4. Uten generering av nytt bein i kneleddet, vil det ødelegge og helt stoppe funksjonen4. Du kan tenke på anspore bein som en grov ‘patch jobb’ kroppen utfører i respons til felles skade og ustabilitet.

hva er risikofaktorene for bone spur vekst?

Bensporer i kneformen over lange perioder på grunn av «slitasje» på kneleddet. Det finnes en rekke genetiske og livsstilsfaktorer som er kjent for å bidra til deres vekst5. På grunn av tiden det tar bensporer å danne, er alder en viktig vurdering6. Nesten alle vil ha en slags bein spur formasjon som de alder.

Kroppsvekt og livsstilsfaktorer kan også øke størrelsen og antall bensporer på kneet. Forhøyet Kroppsmasseindeks 8 (BMI), tung fysisk aktivitet 9, og hyppig kneeling og huk 5 bidrar alle til overdreven slitasje på kneledd og beinspor. Foreløpige bevis tyder på at en rekke kosttilskudd mangler 9-10, lav fødselsvekt 12, og arvelige genetiske faktorer 13 kan også bidra til risiko og progresjon av bein spur dannelse i hele kroppen.

hvordan påvirker bone spurs funksjonen til kneet?

ettersom brusk i kneleddet fortsetter å slites bort over tid, øker antallet og størrelsen på disse benete fremspringene hos personer med alvorlig knæleddgikt. Mens veksten av bein sporer kan bidra til å opprettholde noen strukturell stabilitet rundt kneleddet, de vanligvis føre til en betydelig reduksjon i felles mobilitet og kan være svært smertefullt. Dessverre kan dette negativt påvirke din evne til å utføre ulike rekreasjons-og dagliglivsaktiviteter. Bevegelser som krever betydelige mengder kneleddmobilitet, som å hakke, lunge og gå opp og ned trapper, kan bli problematisk. Høy effekt aktiviteter som løping og hopping kan forverre tilstanden forårsaker smerte og fremskynde bein spur dannelse.

de med bein spurs ofte unngå å plassere belastning på kneleddet i et forsøk på å redusere smerte under høy effekt aktiviteter. Som et resultat mister lider av alvorlig slitasjegikt vanligvis styrke i lårmusklene(quadriceps og hamstrings). På dette tidspunktet blir balanse og stabilitet under enkle bevegelser svekket. Heldigvis finnes det en rekke alternativer tilgjengelig for å bremse utviklingen av slitasjegikt, bein anspore vekst og deres bidrag til smerte og dysfunksjon av kneleddet.

hva er behandlingstilbud for slitasjegikt og bone spurs?

når man ser på behandlingsalternativer, er det viktig å vurdere tilstanden til kneet i forhold til nåværende og fremtidige livsstilskrav. Hvis smerte og ubehag forstyrrer fritidsaktiviteter, dagliglivets aktiviteter, humør og psykisk helse, er det nødvendig med en avtale med en lege for å diskutere behandlingsalternativer. Siden bein spurs og slitasjegikt fremgang over tid forebygging er også et viktig aspekt å vurdere. Vanligvis er den tidligere behandlingen startet, jo mer vellykket er det å redusere smerte og opprettholde funksjon.

Behandling kan deles inn i to kategorier: kirurgisk og ikke-kirurgisk. Den førstnevnte er vanligvis reservert for pasienter med alvorlig slitasjegikt der konservativ behandling ikke har gitt lindring av symptomer. Kirurgisk fjerning av osteofytter spenner fra minimalt invasive artroskopiske teknikker til fulle kneutskiftninger som kan kreve opptil 1 års gjenopprettingstid.

Arthroscopic Osteophyte Excision: Denne operasjonen innebærer et lite snitt i kneleddet der ulike medisinske verktøy er satt inn for å barbere ned bensporer som antas å kjøre knedysfunksjon. Denne operasjonen anbefales kun i svært spesifikke scenarier og gir ikke en langsiktig løsning. Det er også en begrenset mengde forskning i sin effektivitet14.

Delvis Eller Total Kneutskifting: en operasjon som innebærer fullstendig erstatning av kneleddets vektbærende overflater. Selv om det er svært vanlig, er dette vanligvis reservert for eldre pasienter med alvorlig tap av livskvalitet og knefunksjon. Mens det er effektivt i å gjenopprette funksjon, kan utvinning tid og rehabilitering være både lang og kostbar.

Ikke-kirurgisk behandling for spurring bein

Konservativ behandling er ofte vellykket og anbefales før underholdende ideen om kirurgi. Disse strategiene er vanligvis kategorisert som farmakologisk (ved bruk av medisiner) og ikke-farmakologisk (ikke bruk av medisiner). Mens smertestillende legemidler kan gi stor lettelse, er de fleste eksperter enige om at en tilhørende ledelses-og forebyggingsstrategi også er ønskelig ved behandling av osteoartritis15-16.

Bremse utviklingen og redusere symptomene forbundet med bein spurs i kneet generelt krever redusere de fysiske krav til kneleddet selv. Ifølge International Slidgikt Research Society17 (se full oarsi anbefalinger her) kan vekttap være en av de mest effektive og praktiske tiltakene, spesielt hvis det gjøres tidlig i livet og opprettholdes over tid.

Det har blitt fastslått at både kvinnelige 18 og mannlige 19 idrettsutøvere har høyere risiko for knæledd og beinspordannelse senere i livet. Dette kan være spesielt sant for idrettsutøvere som deltar i høy effekt sport som involverer repeterende sprint og hopping. For de som er interessert i å unngå eller forsinke kirurgi, slik at de kan opprettholde en fysisk aktiv livsstil eller yrke, kan en overbevisende sak gjøres for bruk av en knestøtte som bidrar til å redusere belastningen på kneet under repeterende eller høy aktivitet. Hvis du spurte deg selv «Hva er en beinspor og hvordan påvirker det knehelsen min?», forhåpentligvis har denne artikkelen forbedret forståelsen din. For å lære mer om hvordan leddgikt kan utvikle seg og hvordan du og legen din kan klare det, les vår omfattende Guide til Alvorlig Knæledd.

VISSTE DU DET?

Tri-compartment Unloader Knee Braces kan redusere felles kontaktkrefter i kneet med over 40% 20. Dette reduserer dramatisk bein på beintrykk-den primære årsaken til smertefulle bensporer.

1. Schiphof, D., Boers, M., & Bierma-Zeinstra, S. M. (2008). Forskjeller i beskrivelser Av kellgren og Lawrence grader av knæledd. Annaler av revmatiske sykdommer, 67 (7), 1034-1036.
2. Michael, J. W. P., Schlü-Brust, K. U., & Eysel, P. (2010). Den epidemiologi, etiologi, diagnose og behandling av slitasjegikt i kneet. Deutsches Arzteblatt Internasjonal, 107 (9), 152.
3. Cicuttini FM, Baker J, Hart DJ, Spector TD. Forening av smerte med radiologiske endringer i forskjellige rom og utsikt over kneleddet. Slidgikt Brusk 1996; 4: 143-7.
4. Menkes, C. J., & Lane, N. E. (2004). Er osteofytter bra eller dårlig?. Artrose og brusk, 12, 53-54.
5. Wong, S. H. J., Chiu, K. Y., & Yan, C. H. (2016). Anmeldelse Artikkel: Osteofytter. Journal Of Orthopaedic Surgery, 24 (3), 403-410. doi:10.1177/1602400327
6. Snodgrass JJ. Kjønnsforskjeller og aldring av vertebral kolonnen. J Forensic Sci 2004; 49: 458-63.
7. O ‘ Neill TW, McCloskey EV, Kanis JA, Bhalla AK, Reeve J, Reid DM, et al. Fordelingen, determinanter og kliniske korrelater av vertebral osteofytose: en populasjonsbasert undersøkelse. J Rheumatol 1999; 26: 842-8.
8. Ozdemir F, Tukenmez O, Kokino S, Turan FN. Hvordan påvirker marginale osteofytter, fellesromsmalning og bevegelsesområde hverandre hos pasienter med knæledd. Rheumatol Int 2006;26:516-22.
9. Muraki S, Oka H, Akune T, En-yo Y, Yoshida M, Nakamura K, Et al. Forening av yrkesaktivitet med fellesromsnevring og osteofytose i knærens mediale rom: VEISTUDIEN (OAC5914R2). Artrose Brusk 2011; 19: 840-6.
10. Muraki S, Akune T, En-yo Y, Yoshida M, Tanaka S, Kawaguchi H, Et al. Forening av diettinntak med felles plass innsnevring og osteofytose på kneet Hos Japanske menn og kvinner: VEIEN studien. Mod Rheumatol 2014; 24: 236-42.
11. Bilder S, Hasegawa Y, Seki T, Matsuyama Y, Sakai Y, Ito Z, et al. Effekten av β-karoten på lumbale osteofytdannelse. Spine (Phila Pa 1976) 2011;36:2293–8.
12. Clynes MA, Parsons C, Edwards MH, Jameson KA, Harvey NC, Sayer AA, Et al. Ytterligere bevis på utviklingsmessige opprinnelsen til slitasjegikt: resultater Fra Hertfordshire Cohort Study. J Dev Eller Helse Dis 2014; 5: 453-8.
13. Yamada Y, Okuizumi H, Miyauchi A, Takagi Y, Ikeda K, Harada A. Forening av transformerende vekstfaktor beta1 genotype med spinal osteofytose Hos Japanske kvinner. Leddgikt Rheum 2000;43:452-60.
14. Shin, Cs, & Lee, Jh (2012). Artroskopisk behandling for osteoartritisk kne. Knekirurgi & relatert forskning, 24(4), 187.
15. Michael, J. W. P., Schlü-Brust, K. U., & Eysel, P. (2010). Den epidemiologi, etiologi, diagnose og behandling av slitasjegikt i kneet. Deutsches Arzteblatt Internasjonal, 107 (9), 152.
16. Mohing W. Dø Artrose deformans des Kniegelenkes. Berlin: Springer-Verlag; 1966.
17. Zhang, W., Moskowitz, Rw, Nuki, G., Abramson, S., Altman, Rd, Arden, N., … & Dougados, M. (2007). Oarsi anbefalinger for behandling av hofte og kne artrose, del I: kritisk vurdering av eksisterende behandlingsretningslinjer og systematisk gjennomgang av aktuell forskningsbevis. Artrose og brusk, 15 (9), 981-1000.
18. Spector, T. D., Harris, P. A., Hart, D. J., Cicuttini, F. M., Nandra, D., Etherington, J., … & Doyle, D. V. (1996). Risiko for slitasjegikt forbundet med langvarig vektbærende sport: en radiologisk undersøkelse av hofter og knær hos kvinnelige ex-idrettsutøvere og befolkningskontroller. Leddgikt & Revmatisme: Offisiell Journal For American College Of Rheumatology, 39 (6), 988-995.
19. Kujala, U. M., Kaprio, J., & Sarno, S. (1994). Slidgikt av vektbærende ledd i nedre lemmer i tidligere elite mannlige idrettsutøvere. Bmj, 308 (6923), 231-234.
20. McGibbon, C. & Mohamed, A. Kne Belastning Reduksjon Fra En Energi Lagring Mekanisk Spenne. Det kanadiske Samfunn For Biomekanikk (2018).

Ofte Stilte Spørsmål