Glyburide Dosering

Medisinsk vurdert Av Drugs.com. sist oppdatert 31.Mars 2020.

Vanlig Voksen Dose For Diabetes Type 2

standard glyburide:
-Startdose: 2,5 mg til 5 mg oralt en gang daglig
-Dosetitrering: Økning i økninger på ikke mer enn 2,5 mg ved ukentlige intervaller basert på blodglukoserespons
-Vedlikeholdsdose: 1,25 til 20 mg oralt som en enkeltdose eller i delte doser
-Maksimal dose: 20 mg/dag
Mikronisert Glyburide:
– Startdose: 1,5 mg til 3 mg oralt en gang daglig
– Dosetitrering: Økning i økninger på ikke mer enn 1,5 mg ved ukentlige intervaller basert på blodglukoserespons
– Vedlikeholdsdose: 0,75 til 12 mg oralt som en enkeltdose eller i delte doser
– Maksimal dose: 12 mg / dag

– Administreres med frokost eller dagens første hovedmåltid
– Lavere startdoser kan brukes hos pasienter som er følsomme for hypoglykemiske legemidler
– En gang daglig behandling er generelt tilfredsstillende,men noen pasienter kan ha en mer tilfredsstillende respons med dosering to ganger daglig, spesielt de som får høyere doser.
OVERFØRING fra ANNEN HYPOGLYKEMISK TERAPI:
– Oral Antidiabetisk Terapi: ingen eksakte doseringsforhold eksisterer mellom standard glyburid, mikronisert glyburid eller andre orale hypoglykemiske midler; ved overføring av pasienter fra annen oral hypoglykemisk behandling, bør maksimale startdoser observeres.
– Insulin:
-hvis insulindosen er mindre enn 20 enheter per dag, erstatt 2,5 til 5 mg (standard) ELLER 1,5 til 3 mg (mikronisert) oralt en gang daglig.
– hvis insulindosen er mellom 20 og 40 enheter per dag, erstatt 5 mg (standard) ELLER 3 mg (mikronisert) oralt en gang daglig.
–dersom insulindosen er mer enn 40 enheter per dag; overgang til pasienten ved samtidig reduksjon av insulin med 50% og oppstart av glyburid med 5 mg (standard) eller 3 mg (mikronisert) oralt en gang daglig; etter hvert som insulin seponeres, titreres glyburid i trinn på 1,25 til 2,5 mg (standard) ELLER 0,75 til 1,5 mg (mikronisert) oralt en gang daglig hver 2.til 10. dag.
Bruk: som et supplement til kosthold og mosjon for å forbedre glykemisk kontroll hos voksne med type 2 diabetes mellitus.

Vanlig Geriatrisk Dose For Diabetes Type 2

Startdose:
Standard: 1,25 til 2,5 mg oralt en gang daglig
Mikronisert: 0,75 til 1.5 mg oralt en gang daglig
Titrering: Se Dosering For Voksne

Nyredosejusteringer

bruk med forsiktighet; initial-og vedlikeholdsdoser bør være konservative for å unngå hypoglykemiske reaksjoner
-Initial dose: 1,25 mg (standard) eller 0,75 mg (mikronisert) oralt en gang daglig

Leverdosejusteringer

Bruk med forsiktighet; initial og vedlikeholdsdose vedlikeholdsdoser bør være konservative for å unngå hypoglykemiske reaksjoner
– Startdose: 1,25 Mg (Standard) Eller 0.75 mg (mikronisert) oralt en gang daglig

Dosejusteringer

Initial-og vedlikeholdsdoser bør være konservative hos pasienter med risiko for alvorlige hypoglykemiske reaksjoner
– Initial dose: 1,25 mg (standard) eller 0,75 mg (mikronisert) oralt en gang daglig
Mikroniserte glyburidtabletter (Glynase Prestab) er ikke bioekvivalente med standard glyburidformuleringer (DiaBeta, Mikronase); pasienter bør trekke tilbake dosen ved overføring fra en formulering til den andre
det Foreligger ingen nøyaktig Doseringsforhold Mellom Glyburid Og Andre Orale Hypoglykemiske Midler; en vedlikeholdsdose av glyburid 5 mg / dag gir imidlertid omtrent samme grad av blodglukosekontroll som klorpropamid 250 til 375 mg/dag, tolazamid 250 til 375 mg/dag, acetoheksamid 500 til 750 mg/dag eller tolbutamid 1000 til 1500 mg / dag.
-Pasienter bør ikke overskride maksimale startdoser ved bytte

Forsiktighetsregler

KONTRAINDIKASJONER:
– Overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre hjelpestoffer
– diabetes mellitus type 1
– Diabetisk ketoacidose, med eller uten koma
– Samtidig administrasjon av bosentan
Sikkerhet og effekt er ikke fastslått hos pasienter yngre enn 18 år.
Se AVSNITTET ADVARSLER for ytterligere forholdsregler.

Dialyse

Data ikke tilgjengelig

Andre Kommentarer

Administrasjonsråd:
– ta oralt en gang daglig med dagens første hovedmåltid
– når det gis samtidig med colesevelam, bør dette legemidlet tas minst 4 timer før
– Glemte doser bør Ikke korrigeres ved å doble neste dose. Tiltak for håndtering av hendelser som manglende dose eller hoppe over et måltid bør avtales mellom pasienten og legen.
Generelt:
-Hypoglykemi kan forekomme, spesielt hos eldre, svekkede eller underernærte pasienter, hos pasienter som får kombinasjonsbehandling og / eller pasienter med nyre -, lever-eller binyreinsuffisiens; dosereduksjon av dette legemidlet kan være nødvendig.
– Dette legemidlet bør ikke brukes hos pasienter med type 1 diabetes eller diabetisk ketoacidose.
– Hemolytisk anemi kan forekomme hos pasienter med mangel på glukose 6-fosfat dehydrogenase (G6PD); vurder et ikke-sulfonylurea-alternativ.
– Når en pasient stabilisert på noen diabetiker diett er utsatt for stress som feber, traumer infeksjon, eller kirurgi, kan det være nødvendig å stoppe dette stoffet og administrere insulin.
Overvåking:
Regelmessige kliniske evalueringer og laboratorieundersøkelser er nødvendige for å bestemme minimum effektiv dose og oppdage primær eller sekundær svikt.
-Klinisk status bør kontrolleres i løpet av de første 4 til 8 ukene og regelmessig,deretter
– Laboratoriemonitorering inkludert periodisk fastende blodsukker,egenmonitorering av blodsukker og urintesting (dvs. glukose og ketoner) bør gjøres oftere under oppstart av legemidlet og med endrede doser; glykosylerte hemoglobinnivåer (HbA1c) bør gjøres som klinisk berettiget.
– ved alvorlig hypoglykemi bør pasientene overvåkes nøye i minst 24 til 48 timer siden hypoglykemi kan komme tilbake etter tilsynelatende klinisk bedring.
pasientråd:
– Pasienter bør forstå viktigheten av trening og kostholdskontroll i behandlingen av sykdommen deres.
-Pasienter bør forstå at alkoholinntak, intens eller langvarig trening, hoppe over måltider, sykdom eller livsstilsendringer kan øke risikoen for hypoglykemi; de bør vite hvordan de skal gjenkjenne symptomene på hypoglykemi og være forberedt på å behandle den.
-Pasienter bør være forsiktige med kjøring og bruk av maskiner, spesielt når de er i fare for hypoglykemi.
– Pasienter bør snakke med helsepersonell i perioder med stress som feber, traumer eller sykdom, da deres diabetesbehandling kanskje må endres.
– Råde pasienten til å snakke med lege eller helsepersonell hvis gravid, har tenkt å bli gravid, eller ammer.