Karsinoid Krise

Karsinoid krise og andre komplikasjoner fra karsinoid syndrom

Komplikasjoner av karsinoid syndrom kan oppstå på grunn av unormalt høye nivåer av stoffer produsert av en funksjonell nevroendokrin tumor. Disse komplikasjonene kan omfatte karsinoid krise, pellagra, dannelse av arrvæv i mesenteri (også kalt mesenterisk fibrose) og karsinoid hjertesykdom.

Karsinoid krise

Karsinoid krise er en potensielt livstruende komplikasjon av karsinoid syndrom forårsaket av plutselig frigjøring av høye nivåer av serotonin og andre aktive stoffer fra ET NETT.1,2 denne plutselige frigivelsen av aktive stoffer kan skyldes tumormanipulering under kirurgi, nålbiopsi av svulsten eller administrering av anestesimidler.1,2

for å beskytte mot karsinoid krise under kirurgi, bør en pasient behandles med En somatostatinanalog, Som Oktreotid, enten før og / eller under prosedyren.1,2,3 Oktreotid administreres vanligvis ved intravenøs infusjon hvis prosedyren forlenges.

Beskytte deg mot carcinoid krise

noen helsepersonell kan ikke være klar over trusselen om en carcinoid krise og hvordan du kan beskytte mot det. Derfor er det viktig å snakke med alle helsepersonell om en karcinoid syndromdiagnose for å utdanne dem om risikoen for karcinoid krise.

Pellagra

Pellagra er preget av diare, hudutslett, minneproblemer eller forvirring.2,5 resultatet av niacinmangel (vitamin B3), omtrent 5% av de med karcinoid syndrom, opplever denne komplikasjonen.4 Pellagra antas å oppstå som et indirekte resultat av unormalt høye nivåer av serotonin som produseres av kroppen. Fordi det meste av aminosyren tryptofan (kreves av kroppen for å lage både vitamin B3 og serotonin) brukes til å lage serotonin, oppstår en mangel på vitamin B3 som fører til pellagra.5

dannelse av arrvev i mesenteriet (Også kalt Mesenterisk Fibrose)

mesenteriet er en vevsfold (membraner) som forbinder tarmen til bukveggen og holder tarmen på plass. Arrvev kan danne seg i mesenteri hos pasienter med karcinoid syndrom, og dette arrvævet kan forårsake problemer i tarmen. Disse problemene kan inkludere blokkering av blodstrømmen til tarmen og / eller tarmobstruksjon, noe som kan redusere eller forhindre strømmen av mat fra å passere gjennom tarmen. 1,2,5 Symptomer på tarmobstruksjon inkluderer magesmerter, tap av appetitt, forstoppelse, oppkast og manglende evne til å ha tarmbevegelse eller passere gass. 6 Tarmobstruksjon er en alvorlig tilstand som kan være livstruende, og personer som opplever symptomer, bør søke hjelp umiddelbart. 6

Karsinoid hjertesykdom (CHD)

Karsinoid hjertesykdom Er samlebegrepet som brukes til å beskrive alle hjerteproblemer forbundet med personer som har karsinoid syndrom.7 Det oppstår når store mengder virkestoffer (f. eks., serotonin, takykininer) nå og forårsake skade på høyre side av hjertet. Som et resultat kan personer med karsinoid syndrom utvikle vevskremmende (også kalt fibrose) oftest på høyre side av hjertet og oppleve komplikasjoner forbundet med hjertesykdom. Venstre side av hjertet er ofte ubeskadiget fordi lungene bryter ned (metaboliserer) de aktive stoffene før de når venstre side av hjertet.