Mål: å undersøke resultatene av kombinert suprapubisk cystolithotomi etterfulgt av transuretral reseksjon (tur) av prostata (TURP) eller TUR av blærehalsen hos pasienter med infravesical obstruksjon og massive eller mange blæresteiner. Vi har også gjennomgått medisinsk litteratur og sammenlignet suksess, sykelighet og dødelighet av behandlingsmodaliteten som presenteres her og den ikke-kirurgiske modaliteten av transuretral litotripsy og reseksjon av prostata eller blærehals.
Metoder: gjennom en 10-års periode gjennomgikk 20 menn med godartet prostatahyperplasi eller blærehalsobstruksjon og massive eller mange blæresteiner cystolithotomi for steinklarering etterfulgt av TURP eller TUR i blærehalsen. En annen gruppe på 20 tilfeldig utvalgte menn som gjennomgikk TURP alene ble studert i ettertid for kirurgi, antall dager med postoperativ innlagt kateterbruk og sykehusopphold.
Resultater: ingen dødsfall inntraff. Alle steiner ble vellykket evakuert (100% steinfri rente). Den operative tiden og antall dager med postoperativ innlagt kateterbruk og sykehusopphold var notorisk kortere i dagens serie sammenlignet med transuretral litotripsy og TURP modalitet. Et enkelt tilfelle av feber (5% komplikasjon rate) forekom i hver gruppe. Når man sammenligner dataene i denne serien med en gruppe på 20 menn som bare gjennomgikk TURP, ble det ikke funnet forskjeller i tider med postoperativ innlagt kateterbruk og sykehusopphold. Cystolithotomi utført FØR TURP forlenget den totale tiden for kirurgi i gjennomsnitt 18,4 minutter.
Konklusjoner: i en tid med endoskopisk og minimal invasiv kirurgi, er en liten suprapubisk cystostomi etterfulgt AV TURP fortsatt behandling av valg i tilfeller av infravesical obstruksjon og svært store eller mange blære steiner. Prosedyren er rask og enkel å utføre og har lav sykelighet sammenlignet med transuretral litotripsy og TURP. En liten cystotomi forlenger ikke tiden for innlagt kateterbruk og sykehusopphold.