(CNN) Ultralyd eksamener under svangerskapet er vanlig. Og forskere har nå sett på om en diagnose av autismespektrumforstyrrelse er mer sannsynlig blant barn utsatt for denne teknologien i livmor.
Det er ingen sammenheng mellom antall eller varighet av prenatal ultralyd og en senere diagnose av autisme hos barnet, ifølge en ny studie publisert mandag I JAMA Pediatrics.
forskerne fant imidlertid en statistisk sammenheng mellom dyp ultralydbølgepenetrasjon i første og andre trimester og autisme.
«Inntrengningsdybden har å gjøre med avstanden mellom ultralydstransduseren (sonden) på huden og poenget med det du ser på ultralydet,» sa Dr. Jodi Abbott, medforfatter av den nye studien og en lege Med Boston Medical Center.
dybden-som angitt på bildet og som lest av forfatterne for studien – er lengst ned i ultralydstrålen, forklarte Dr. Jacques S. Abramowicz, som er leder av sikkerhetskomiteen For Verdensforbundet For Ultralyd I Medisin og Biologi. «Det har ingenting å gjøre med hvor fosteret og hans / hennes deler er. Dybden kan indikere 20 centimeter og fosteret er på 12 centimeter,» sa han. Abramowicz deltok ikke i den nye forskningen.
Absorpsjon av bølgen som reiser gjennom vev øker med frekvens, så jo høyere frekvensen, jo grunnere trenger ultralydet, ifølge Journal Of Ultrasound In Medicine. Ultralydteknologi gir teknikeren litt spillerom i å justere frekvensen for å få et bedre bilde av fosteret.
penetrasjonsdybden «varierer basert på kvinnens størrelse og mengden vev hun har på magen mellom transduseren og fosteret,» Sa Abbott. Dette er ikke noe en kvinne kan kontrollere, sa hun.
Dr. N. Paul Rosman, første forfatter av studien og en pediatrisk nevrolog Ved Boston Medical Center, understreket at en forening ikke viser årsak og virkning. Studieresultatene betyr da ikke at ultralyd forårsaker autisme.
» vi tror denne studien ble gjort bra, Men det er mangler, og derfor krever Vi flere studier, » Sa Rosman. Andre forskere sier at metodikken i studien ikke var streng nok til å trekke faste konklusjoner.
Sammenligningsgrupper
Autismespekterforstyrrelser er en gruppe utviklingshemmede preget av utfordringer med sosiale ferdigheter, tale og ikke-verbal kommunikasjon. Omtrent 30% av personer Med autisme har en definert genetisk abnormitet, Sa Rosman, mens ytterligere 20% av tilfellene skyldes gjenkjennelige sykdommer, for eksempel en mor som får rubella mens hun er gravid. Ingen spesifikk årsak er bestemt for de resterende 50% av tilfellene, sa han.
i løpet av de siste tiårene har forekomsten av autisme økt jevnt. Uorden påvirker en av hver 68 personer, IFØLGE US Centers FOR Disease Control And Prevention. I løpet av de samme tiårene har forventende mødre gjennomgått et økende antall ultralydundersøkelser. Noen tidligere forskning har antydet, men ikke bevist at autisme kan være forbundet med hyppige prenatal ultralyd eksamener.
For å undersøke, Så Boston Medical Center-forskere på medisinske journaler av 420 barn; 107 av disse barna hadde blitt diagnostisert med autisme.
forskerne undersøkte sonogrammer av hvert barn med autisme og sammenlignet disse bildene med de av to typisk utviklende barn og de av ett barn med utviklingsforsinkelse.
en høyere frekvens av prenatal ultralyd ble ikke sett i autismegruppen.
barn med autisme fikk i gjennomsnitt ca 5,9 skanninger, anslått forskerne. Vanligvis utviklet barn i gjennomsnitt 6.3 skanninger, mens barn i utviklingsforsinkelsesgruppen i gjennomsnitt 6.1.
autismegruppen hadde heller ikke vært utsatt for lengre ultralydsøkter. Sammenlignet med den typisk utviklende gruppen, opplevde barn med autisme en kortere varighet av ultralydeksponering i løpet av første trimester (290,4 sekunder mot 406,4 sekunder) og andre trimester (1,687.6 sekunder mot 2,011.0 sekunder), fant forskerne.
«til tross for det økte antallet ultralyd gjennom årene, har de aktuelle funnene i det siste ikke blitt båret ut i studien,» Sa Abbott.
Likevel ble det sett en viktig forskjell mellom grupper av barn: Autismegruppen hadde i gjennomsnitt større penetrasjonsdybde enn vanligvis utviklende barn i løpet av første trimester (12,5 centimeter mot 11,6 centimeter) og andre trimester (12,9 centimeter mot 12,5 centimeter). Disse forskjellene er statistisk signifikante, bemerket studieforfatterne.
på Samme måte var penetrasjonsdybden i første trimester for autismegruppen større enn utviklingsforsinkelsesgruppen (12, 5 centimeter mot 11, 6 centimeter).
Rosman foreslo leserne » se på studien kritisk.»Han og hans kolleger undersøkte ikke flere faktorer som kan påvirke et barn i livmor, inkludert om en kvinne ble syk eller røkt under graviditeten.
det er nødvendig, sa han, å gjøre mer forskning for å verifisere de nye funnene. Hvis fremtidig forskning støtter disse resultatene, har han en teori om hvorfor ultralyd og autisme kan knyttes: Det har å gjøre med fosterets hjerneutvikling.
«cellene som gir opphav til den modne hjernen stammer dypt inne i hjernen og migrerer utover for å danne den modne hjernebarken,» sa han. «De gjør dette på en veldig ordnet måte – en generasjon celler etter en annen.»
hvis ultralydbølgene trenger dypt inn, kan De forstyrre de dyptliggende cellene i hjernen og «potensielt forstyrre deres migrasjon utover for å danne en normal hjernebark,» Sa Rosman.
Overbevisende teorier til side, sier andre forskere at gravide kvinner ikke skal frykte en medisinsk nødvendig ultralydeksamen.
Forskjeller ‘ikke signifikante’
Dr. Marvin Ziskin, professor i radiologi og medisinsk fysikk ved Temple Universitys Medisinske Skole, sa: «Dessverre ser forfatterne ikke ut til å vite hva som menes med ultralydspenetrasjonsdybden. Det er ikke relatert til mengden ultralyd som kommer inn i kroppen.»
Ziskin var ikke involvert i studien.
«faktorene som bestemmer mengden ultralyd som kommer inn i kroppen, og hva som vil påvirke fosteret, er den mekaniske indeksen, termisk indeks og ultralydskraft og intensitet, for hvilke det ikke ble funnet signifikante forskjeller,» Sa Ziskin. «Mengden ultralyd som er gitt til gravide pasienter, har ingen tilknytning til autismespektrumforstyrrelse.»
Abramowicz, som også er professor og direktør for ultralydstjenester I Institutt for Obstetrik og Gynekologi Ved University Of Chicago, sa også at studiemetodikken er » helt feil.»
«når ultralydet trer inn i vevet, mister det faktisk energi,» sa han. «Forskjellen mellom gruppene av barn er minimal når det gjelder dybden. Klinisk ikke signifikant.»
forskerteamet undersøkte også skanningene retrospektivt og var ikke tilstede da de ble tatt, og dette er en annen studiefeil, Sa Abramowicz. De kunne ikke vite, han sa, hvor lenge en ultralyd eksamen varte basert på tidsstemplene på den første og siste sonograms av en økt. Det kunne ha vært en halv time med skanning før teknikeren tok det første bildet og en halv time med skanning etter det siste, forklarte han.
Abramowicz sa at de nyeste maskinene, når de er i obstetrisk modus og riktig brukt av utdannede fagfolk, er programmert til å holde seg innenfor trygge parametere for et foster.
til Slutt hevder forfatterne at ultralydteknologi er «minimalt regulert», et krav som andre også tar unntak.
«Det er ekstremt regulert,» Sa Abramowicz, » spesielt i Usa, Med Food And Drug Administration ser veldig tett på maskinene.»
det som er sant er at ultralydbruk er mindre regulert, sa han. Likevel er enhver pasient hvis ultralydundersøkelse er utført av en kvalifisert medisinsk tekniker trygg.
Imidlertid bemerker American Pregnancy Association at kommersielle minnesmerke ultralydstjenester, som tilbyr familier en sniktitt på deres voksende baby, har åpnet over hele landet. En forventningsfull mor bør aldri gjennomgå en ultralyd i et kjøpesenter eller annen kommersiell plass for å få en» minnesmerke » sonogram.
» Absolutt ikke!»Abramowicz sa.
Thomas Frazier, chief science officer Of Autism Speaks, sa at den nye studien ikke gir » nok bevis for å gi en anbefaling for eller mot ultralyd.»
Frazier, som ikke var involvert i forskningen, la til at selv om dybden av ultralyd på en eller annen måte økte risikoen for autisme, ville det trolig være «en liten økning i risiko og autisme ville ikke skyldes spesielt ultralyd i de fleste tilfeller.»
» vennligst ikke forårsake noen angre frykt i hodet av gravide kvinner. De har nok å bekymre seg for, » Sa Ziskin. Om noe, bør studien » gi forventende mødre tillit til at ultralyd ikke vil forårsake autismespektrumforstyrrelse eller forsinket utvikling,» sa han.