Bakgrunn: Det har vært mange rapporter om perkutan radiofrekvens fasett rhizotomy, kanskje bedre referert til som fasett denervering, vanligvis utført under narkose, med inkonsekvent suksess priser.
Mål: Å rapportere forfatterens utfallsdata ved hjelp av både generell og lokal anestesi og å revurdere verdien av denne kontroversielle prosedyren.
Metoder: vår erfaring med 118 påfølgende perkutan radiofrekvens fasett rhizotomies utført på 90 pasienter I Toronto Western Hospital ble analysert. Seksti prosent av prosedyrene ble utført under generell anestesi, 40% under lokalbedøvelse. Alle pasientene hadde blitt midlertidig nesten lettet av smerte etter lokalbedøvelse blokade av fagfasetter av en uavhengig radiolog.
Resultater: Pasientene ble overvåket fra 1-33 (gjennomsnittlig 5,6) måneder etter operasjonen, med fullstendig eliminering eller en større enn 50% subjektiv reduksjon av smerte vurdert kriteriene for suksess. For den første eller eneste prosedyren var dette 41% totalt, 37% i tilfeller utført under lokalbedøvelse, 46% i tilfeller utført under generell anestesi (forskjell ikke statistisk signifikant p=0,52). Det var ingen statistisk signifikant forskjell i suksessrate for prosedyrer utført i cervikal, thorax eller lumbosakral fasetter, med ensidige versus bilaterale denervasjoner, da to til tre i forhold til mer enn tre fasetter ble denervert, og heller ikke for operasjoner utført hos pasienter som hadde hatt tidligere spinaloperasjon sammenlignet med de som ikke hadde det. Resultatene var ikke bedre uansett om hyperextensjon i ryggraden forverret pasientens preoperative smerte eller ikke, og når prosedyrene ble gjentatt i de samme pasientutfallene, hadde det en tendens til å være konsistente, og argumenterte mot gjentakelse av mislykkede fasettdenervasjoner. Morbiditeten var lav, hovedproblemet var sensorisk tap og forbigående nevropatisk smerte i fordelingen av kutane grener av bakre rami i livmorhals-og thoraxområdene; dødeligheten var null.