Vår internasjonalt anerkjente pediatriske kolorektal kirurg Alberto Peñ, MD introduserte posterior sagittal anorectoplasty (PSARP) i 1980. Denne prosedyren forvandlet behandling for barn med anorektale misdannelser(også kjent som imperforate anus). PSARP, kjent som «Peñ gjennomtrekksprosedyre», er nå behandlingsstandarden over hele verden.
PSARP brukes til å reparere defekter som oppstår når en baby anus og rektum ikke utvikle riktig under svangerskapet. Disse feilene kan forhindre nyfødte i å ha tarmbevegelser. Tidligere korrigerte kirurger disse feilene med en abdominal inngang-i hovedsak inn i blindt. Den slags prosedyre skadet ofte nerver og urogenitalt tarmkanal.
med pasienter som ligger på magen, har kirurger som bruker PSARP et mye klarere syn på operasjonen. PSARP-operasjonen har sterkt redusert livslang urin – og tarminkontinens og tap av seksuell funksjon som følge av tidligere kirurgiske metoder.
Se videoen nedenfor for Å høre Dr. Peñ forklare PSARPS HISTORIE.
Hvilke forhold BEHANDLER PSARP?
PSARP har blitt tilpasset for å behandle flere forhold, inkludert:
- Cloaca
- urogenital sinus anomali, en sjelden fødselsdefekt som fører til at urinrøret og skjeden smelter sammen i en
- Presakrale masser, som er svulster i rommet mellom endetarmen og bunnen av ryggraden
- Kjøpte rekto-uretrale fistler, en sjelden forbindelse av nedre urinveier og rektum
- Rektum-vaginale fistler, en unormal forbindelse mellom rektum og vagina
- Vaginal Atresi, En Fødselsdefekt der skjeden er lukket eller fraværende
- reoperasjoner for hirschsprungs sykdom og andre urogenitale Anomalier
hva skjer før PSARP kirurgi?
PSARP er vanligvis den andre av tre operasjoner for å reparere anorektale misdannelser. Først utfører kirurger en kolostomi og deler barnets kolon i to. De bringer hver ende gjennom bukveggen for å danne to åpninger. Deretter går avføring inn i en kolostomipose utenfor kroppen. DETTE setter scenen FOR PSARP, som vanligvis oppstår når barnet gjenoppretter og begynner å vokse og utvikle seg normalt, forutsatt at kirurgen har erfaring med operasjonen.
hvordan kontrolleres smerte under operasjonen?
smerten fra den bakre sagittale tilnærmingen er vanligvis minimal. Under operasjonen vil barnet ditt være under generell anestesi. På operasjonsdagen og dagen etter kan barn kreve smertestillende medisiner for å sikre deres komfort. Etter det trenger barn vanligvis ikke smertestillende medisiner.
hva skjer under PSARP kirurgi?
når pasienten ligger i utsatt stilling (forsiden ned), skaper kirurgen et snitt mellom baken som inkluderer hele sphincter-mekanismen. Kirurger skiller deretter forsiktig endetarmen fra urogenitalt tarmkanal (urinrør hos menn og skjede hos kvinner). Når de er skilt, plasserer kirurger endetarmen i midten av sphincter-mekanismen for å sikre den beste sjansen for fremtidig tarmkontroll for barnet. Kirurger deretter rekonstruere han sphincter muskler rundt endetarmen.
Dr. Peñ forklarer HELE PSARP-operasjonen i videoen nedenfor.
Hva bør du forvente etter PSARP kirurgi?
Du kan bli overrasket over hvor raskt barnet gjenoppretter ETTER PSARP kirurgi.
når pasienter har kolostomi, blir de på sykehuset i 24 til 48 timer etter PSARP-operasjonen før de går hjem. Syv dager etter operasjonen har mannlige pasienter hvis endetarm åpnet seg i urinveiene (som er flertallet av mannlige pasienter), en poliklinikkavtale når Vi fjerner Foley kateteret.
Rundt 14 dager etter operasjonen har pasientene en poliklinisk avtale for å lære å gjøre anal dilasjoner. Dette bidrar til å holde barnets nyformede anus åpen til riktig størrelse og er vanligvis ikke smertefullt.
Hvorfor velge Barnas Colorado FOR PSARP kirurgi?
Dr. Alberto Peñ opprettet PSARP-prosedyren og har utført DEN mer enn noen annen leverandør. Han er også en del av en av de mest erfarne kolorektale og urogenitale programmene i verden. Det Internasjonale Senter For Kolorektal Og Urogenitalt Omsorg har flere heltids, dedikerte pediatriske kolorektale kirurger, samt andre leger i ulike spesialiteter, som urologi, gynekologi, nefrologi, nevrokirurgi, ortopedi og psykologi. Senteret har også sykepleiere og legeassistenter som er spesielt opplært i barns kolorektal og urogenitalt omsorg.
Vårt team På Children ‘ S Colorado har behandlet flere barn med anorektale misdannelser enn noen annen institusjon. Dette nivået av erfaring og innsikt har gjort det mulig for oss å oppnå eksepsjonelle resultater for våre pasienter. Vårt team støtter pasienter og familier fra fosterdiagnostikk gjennom voksen alder for å oppnå best mulig resultat i tarm, urin, seksuell og reproduktiv funksjon.
PSARP kirurgi og utvinning er komplisert. Derfor er det viktig å jobbe med vårt tverrfaglige team med pediatriske urologer, gynekologer, nevrokirurger, nefrologer, ortopediske kirurger, kardiologer, psykologer, sosialarbeidere, avanserte utøvere og sykepleiere. Vårt team er her for å støtte eventuelle behov du og barnet ditt har som følge av en anorektal misdannelse.