Skader På Stortåen Felles

SKADER PÅ STORTÅEN FELLES
Av: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. F. A. S., F. A. C. F. A. S.

stortåen felles er en kompleks felles slik at bevegelse kan skje i en opp og ned retning. Dette leddet er viktig for dagliglivets aktiviteter og er kritisk for idrettsutøvere i alle idretter og kvinner som bærer noen form for sko med hæl.

Skader på denne felles kan oppstå til bein, brusk, sener eller leddbånd rundt felles regionen. Synovitt (betent leddforing) utvikler seg alltid og forårsaker smerte, stivhet og hevelse rundt leddet. Skader kan være svært mild tidlig forårsaker smerte med bevegelse. De kan utvikle seg til alvorlig degenerativ leddgikt forårsaker smerte på daglig basis. Skade typer inkluderer:

LEDDBÅND: det er syv leddbånd som holder bein sammen i stortåen felles. Skader på disse leddbånd kan være mild, forårsaker en felles forstuing til alvorlig, forårsaker en forvridning av stortåen felles regionen. Når skader er milde, vil lokalisert ømhet, hevelse og smerte være rundt de skadede leddene. Hvis leddet er smertefullt å flytte eller weightbear på, er det best behandles ved midlertidig immobilisering i en spenne for å tillate leddbånd å helbrede. Isolerte ligamentskader heler vanligvis uneventfully.

Ligament tårer på den ene siden av leddet kan føre til en ubalanse av stortåen. Hvis ubehandlet, kan stortåen drive sidelengs i motsatt retning av ligament tåre. Hvis storetåen går til utsiden, opprettes en bunion (hallux valgus). Hvis det vender seg til innsiden, ses en hallux varus. Disse må vanligvis korrigeres kirurgisk. Ligament tårer rundt leddet kan være alvorlig forårsaker felles å dislocate. Hvis en forvridning av en felles har funnet sted stortåen må settes umiddelbart tilbake på plass. Når på plass felles må immobiliseres slik at det myke vevet og leddbånd rundt leddene for å helbrede. Disse skader er ofte forbundet med skader på felles overflaten (brusk) som kan forårsake kronisk smerte og betennelse i stortåen felles regionen. Stivhet og begrenset bevegelse kan kreve aggressiv fysioterapi for å gjenopprette bevegelse og styrke til big toe joint regionen.

BONES: Kronisk repeterende stress eller medfødte underliggende bein unormalt (bunions) kan forårsake smerter i stortåen felles regionen. Skader kan også oppstå fra direkte (stump kraft) eller indirekte traumer (hyperextensjonsskade som forårsaker turf toe). Disse skader er forbundet med et progressivt tap av bevegelse til storetåen. (hallux limitus). Disse deformiteter kan være mild tidlig forårsaker symptomer i begynnelsen av en aktivitet. Vanligvis med aktivitet reduseres symptomene. Etter aktiviteten kan leddet skade igjen, men over en periode blir smerte og stivhet mer kronisk. Leddet vil ofte utvikle bein anspore på toppen, forårsaker problemer med aktiviteter som krever forlengelse. Sko utstyr blir også vanskelig i avanserte stadier.

BEHANDLING: tidlig aggressiv behandling av disse skader er avgjørende for at leddet skal kunne anta normal bevegelse uten smerte, stivhet og hevelse. Hvis det er mekaniske problemer i leddet, må de kanskje behandles med terapi og av og til kirurgi for å sette leddet tilbake i riktig posisjon. Hvis spurring finner sted i leddet, vil tidlig fjerning av sporer forhindre ytterligere degenerative endringer i leddet. Sko modifikasjoner kan også være nyttig og cleats må kanskje endres for å hindre ytterligere stress til felles regionen. Orthotics kan være nyttig for å forbedre felles bevegelse og hindre ytterligere skade. Over tid hvis ubehandlet, leddskader vanligvis fremgang, noe som gjør den langsiktige prognosen dårlig. Felles erstatninger (eldre) eller felles fusjoner (unge, atletiske personer) kan være nødvendig for å tillate en idrettsutøver å gjenoppta sin rekreasjons-eller atletisk karriere.

BRUSK: Brusk er et hardt fast stoff som skiller beinflatene og gjør at leddet kan bevege seg fritt. Brusken kan slites tynn gjennom årene på grunn av uregelmessigheter eller skader i stortåen felles. Fugen kan også bli fastkjørt av hyperextending den( turf toe), som ofte oppstår under idrett. Repeterende stress over en periode kan føre til at brusk å bære tynn og erodere. Når dette skjer, vil artrittiske endringer utvikle seg i leddet, forårsaker kronisk smerte, stivhet og hevelse. Hvis brusken har blitt skadet, er det avgjørende at leddet hviler slik at brusk og underliggende bein har mulighet til å helbrede. Hvis skaden ikke reagerer på hvile, fysioterapi, medisinering og ortotikk, kan det være nødvendig å fjerne skadet brusk for å la leddet bevege seg fritt.

SESAMOIDER: To små bein er til stede på fotkulen. Disse bein hjelpe felles i å bevege seg mer fritt og la stortåen felles for å fungere skikkelig, spesielt under idrett. Skader på disse beinene har blitt vanligere og kan omfatte stressfrakturer, mykning av brusk, avaskulær nekrose, leddgikt eller komplette brudd. Disse skadene kan være ødeleggende, ofte påvirker en atletisk karriere av en person. De påvirker også en persons daglige evne til å vektbære. Skader på disse beinene er vanligvis forårsaket av direkte traumer (hopping og landing hardt på fotkulen), fra repeterende stress (stressfrakturer) eller fra hyperextending av storetåen (turf toe). Disse skadene må behandles umiddelbart. Røntgen og Mr kan være nødvendig for å vurdere omfanget av skaden. De fleste av disse skader må være helt uthvilt i et kast eller brace med krykker. Når de ikke reagerer på konservativ omsorg, kan disse skader behandles kirurgisk for å eliminere smerten og la en idrettsutøver komme tilbake til sport.

Intraop Bilder Av Store Bein Anspore PÅ Ipj Av Stortåen før og etter fjerning. Pasienten hadde en skade år før som forårsaket sporen og kronisk smerte før fjerning