sinds de oprichting van intensive care units (ICU) in het begin van de jaren zestig, is de centrale vraag hoe deze te bedienen en te bedienen, een voortdurende discussie gebleven. Vroege studies toonden een verminderde moraliteit aan toen personeel werd veranderd van externe providers naar fulltime on-site providers. Naast de verschuiving naar fulltime aanbieders op locatie heeft de structuur van de dagelijkse zorg ook belangrijke paradigmaveranderingen ondergaan. Verschillende studies hebben het belang en de voordelen van multidisciplinaire rondes met directe en open communicatie van de dagelijkse doelen aan het licht gebracht. In het bijzonder voor cardiale patiënten in shock hebben twee recente studies harde gegevens opgeleverd die een significante daling van de mortaliteit van ICU ‘ s bij fulltime on-site providers aantonen. Dit voordeel was nog meer uitgesproken voor patiënten die ondersteund werden met extracorporale membraanoxygenatie. Deze gegevens ondersteunen de praktijk van intensive care met (1) fulltime onsite provider personeel, (2) multidisciplinaire rondes, en (3) een veilige omgeving met open communicatie tussen teamleden.