Achtergrond
atherosclerose wordt veroorzaakt door vetafzettingen die een vernauwing van de slagaders van mensen veroorzaken en de bloedstroom beperken. Mensen met geblokkeerde slagaders hebben meer kans op beroertes, hartaanvallen, en smalle bloedvaten in hun voeten. Chelatietherapie omvat infusies in de bloedbaan van stoffen waarvan wordt aangenomen dat ze metalen uit het bloed verwijderen. Deze behandeling wordt aangeboden aan mensen met atherosclerotische hart-en vaatziekten als een manier om de blokkades in hun bloedvaten af te breken. Chelatietherapie wordt op verschillende plaatsen over de hele wereld beoefend als een alternatieve vorm van geneeskunde, maar er is momenteel een gebrek aan kennis rond deze behandeling. Meer informatie is nodig om te begrijpen of deze behandeling op grotere schaal moet worden aanbevolen.
belangrijkste resultaten
dit overzicht omvatte bewijsmateriaal uit vijf studies met in totaal 1993 deelnemers (huidige tot augustus 2019). Aan drie studies namen deelnemers deel met een perifere vasculaire aandoening, en aan twee van de studies namen deelnemers deel met een coronaire hartziekte, waarvan er één specifiek mensen rekruteerde die een hartaanval hadden gehad. In alle vijf onderzoeken werd chelatietherapie vergeleken met geen behandeling of placebo. Slechts twee van de studies (die beide deelnemers met coronaire hartziekte omvatten) meldden overlijden door welke oorzaak dan ook, en deze meldden geen verschil in totale sterfgevallen tussen degenen die chelatietherapie kregen en degenen die dat niet deden. In één studie (bij mensen met coronaire hartziekte) werd cardiovasculair overlijden gemeld, en deze studie vond geen verschil in risico tussen degenen die chelatietherapie hadden en degenen die dat niet hadden. Twee studies bij mensen met coronaire hartziekte rapporteerden percentages van hartaanval en angina pectoris, en vonden geen verschil in het risico van deze tussen deelnemers die chelatie behandeling en degenen die niet. Ook in twee onderzoeken (één bij mensen met coronaire hartziekte en één bij mensen met perifere vasculaire aandoeningen) werd de kans op een beroerte gemeld en werd geen duidelijk verschil gevonden in de kans op een beroerte tussen mensen die wel of niet chelatiebehandeling kregen. In twee studies bij mensen met perifere vasculaire aandoeningen werd een indirecte meting van de bloedstroom gebruikt, bekend als de enkel-brachiale pressure index (ABPI), of enkel-brachiale index. Deze studies toonden geen verschillen in deze maatregel aan tussen mensen die gedurende drie of zes maanden chelatietherapie kregen en degenen die de behandeling niet kregen. Er waren ook geen duidelijke verschillen in de afstand die deelnemers konden lopen.
we konden geen specifieke maatstaven voor de kwaliteit van het bestaan combineren in één enkele analyse. Kijkend naar de twee studies bij mensen met coronaire hartziekte die dit resultaat rapporteerden, was er geen verschil in de kwaliteit van leven gemeld door mensen die chelatietherapie kregen en degenen die de behandeling niet kregen. In twee studies werd informatie over bijwerkingen gerapporteerd, maar we konden dit niet combineren in één analyse omdat ze deze op verschillende manieren meldden en de bijwerkingen verschillend waren. De mensen die chelatietherapie ondergingen, bleken echter geen toename van kleine of grote bijwerkingen te hebben in vergelijking met mensen die de therapie niet ondergingen.
zekerheid van het bewijs
we beschouwden de meeste gegevens die we vonden als weinig zekerheid, vooral omdat er zeer weinig studies waren die gegevens opleverden. Hoewel we vijf studies hebben opgenomen, rapporteerden ze niet allemaal over elk resultaat. Er is momenteel niet genoeg bewijs over de effecten van chelatietherapie op blokkades in de bloedvaten van mensen met atherosclerotische cardiovasculaire (hart-en bloedsomloop) ziekte.
conclusies
over het geheel genomen vond dit overzicht geen duidelijke verschillen tussen mensen die werden behandeld met chelatie en mensen die de controle kregen, voor de resultaten die we evalueerden. Geen van de resultaten omvatte meer dan twee studies, daarom is het moeilijk op dit moment om te bepalen of dit ware bevindingen zijn of gewoon omdat er niet genoeg gegevens. Verdere hoogwaardige proeven die zich richten op klinische resultaten zijn noodzakelijk.