Cosmetische allergie

er wordt geschat dat de gemiddelde volwassene dagelijks ten minste zeven verschillende huidverzorgingsproducten gebruikt, dus het is niet verwonderlijk dat reacties op deze producten zeer vaak voorkomen. Reacties kunnen worden waargenomen na de eerste toepassing of na jaren gebruik. In Nieuw-Zeeland, net als de rest van de ontwikkelde wereld, is er een trend in de richting van het gebruik van “natuurlijke producten”, met de misvatting dat natuurlijke producten zijn “gezonder” en veroorzaken minder reacties dan kunstmatige producten. Deze mythe wordt ontkracht wanneer mensen eraan worden herinnerd dat de meeste allergenen “natuurlijke” eiwitten zijn.Wat nog zorgwekkender is, is het feit dat er in Nieuw-Zeeland op dit moment geen regelgeving bestaat voor de etikettering van cosmetische ingrediënten. In oktober 1991 werden in Australië de etiketteringsvoorschriften voor cosmetische ingrediënten ingevoerd. Deze voorschriften definiëren de term “cosmetisch product” en vereisen dat alle ingrediënten worden vermeld in afnemende volgorde van concentratie (hoewel er geen naamgevingsconventie is gespecificeerd en er geen minimumafdrukformaat vereist is, behalve dat het leesbaar is). Dit is een belangrijke stap in het helpen van consumenten zich bewust worden van wat ze wrijven in hun huid en zetten in hun haar. In Nieuw-Zeeland is het nog steeds mogelijk om cosmetica te kopen zonder de juiste etikettering, met bekende allergenen weggelaten op het etiket of met de term “hypoallergeen” losjes gebruikt op het etiket.

problemen in verband met cosmetica en huidverzorgingsproducten

• contactdermatitis
• fotosensitiviteit
• Urticaria (netelroos)
laten we elk van deze aandoeningen in detail bekijken.Contactdermatitis

contactdermatitis

contactdermatitis is gewoon ontsteking die het gevolg is van de interactie van de huid en een stof (zelfs water) die ermee in contact komt. Voor de overgrote meerderheid van de mensen zijn deze stoffen onschadelijk. Contact dermatitis kan kijken-en jeuk-heel veel op eczeem. Het presenteert meestal als een uitslag van kleine blaren, ontstoken rode huid, soms droog, of soms vochtig en sijpelen.
contactdermatitis wordt geproduceerd via een van de twee belangrijkste routes: irriterend of allergisch. Irriterende contactdermatitis (ICD) en allergische contactdermatitis (ACD) zijn twee van de meest voorkomende dermatologische aandoeningen in geïndustrialiseerde samenlevingen, met een prevalentie van maximaal 10 procent. De twee aandoeningen zijn klinisch niet te onderscheiden en vaak bestaan beide aandoeningen naast elkaar. Veel van de allergenen die ACD veroorzaken zijn ook irriterende stoffen.

irriterende contactdermatitis

irriterende contactdermatitis overheerst, goed voor 80% van alle gevallen van contactdermatitis. ICD is een niet-immunologische huidreactie zonder Sensibilisatie van het immuunsysteem (eerdere blootstelling aan het allergeen). Het kan in alle leden van de bevolking voorkomen afhankelijk van de “irritatie” van de chemische stof, de duur van contact en individuele gevoeligheid. Atopics (die steevast een droge huid hebben) zijn meer vatbaar voor irriterende dermatitis. Water is een van de meest voorkomende irriterende stoffen; daarom atopics die veel nat werk doen zal vaak krijgen irriterende hand dermatitis. Een andere reden atopics krijgen irriterende dermatitis is dat de huid gewond raakt van chronische krassen, waardoor de anders onschadelijke chemicaliën in cosmetica om de huid in te voeren. De gemeenschappelijkste huidirritanten omvatten zuren, alkali, detergenten, en oplosmiddelen die de barrièrefunctie van de huid verstoren. Veel voorkomende huidverzorgingsproducten die huidirritatie veroorzaken, zijn badzeepjes, make-up removers, shampoos, anti-transpiranten en permanente haargolvende oplossingen. Water aanwezig in cosmetica en huidverzorgingsproducten is de meest voorkomende irriterende tot zeer droge huid.

allergische contactdermatitis

allergische contactdermatitis daarentegen is een immunologische huidreactie die optreedt bij een genetisch gepredisponeerd individu. De allergische reactie komt alleen voor wanneer het immuunsysteem van een persoon gevoelig is voor het allergeen. Deze reactie is ook bekend als vertraagde overgevoeligheidsreactie, omdat de uitslag zich meestal meer dan 12 uur na contact met het allergeen ontwikkelt. Het aantal chemische stoffen waarvan bekend is dat ze ACD kunnen veroorzaken, is naar verluidt bijna 3000 en neemt voortdurend toe.

vaak voorkomende allergenen in cosmetica en huidverzorgingsproducten die contactdermatitis veroorzaken

het meest voorkomende allergeen dat ACD veroorzaakt is geur. Meer dan 5000 verschillende geuren worden gebruikt in cosmetica en huidverzorgingsproducten. Zeventig tot tachtig procent van de geurallergie kan worden opgepikt door patch testen met balsem van Peru en geur Mix (die 8 gemeenschappelijke geuren bevat). Geur kan ook leiden tot verhoogde pigmentatie van de aangetaste huid, fotodermatitis of contact urticaria.
het is belangrijk te weten dat” ongeparfumeerd “niet”geurvrij” betekent. Sommige ongeparfumeerde producten kunnen een geur bevatten om andere chemische geuren te maskeren. Om aan te geven dat er geen geur aan een product wordt toegevoegd, moet de vermelding “geurvrij” of “zonder parfum”worden aangebracht. Andere veel voorkomende sensibilisatoren (contactallergenen) zijn conserveringsmiddelen, lanoline, p-fenyldiamine (kleurstof) en een toenemend aantal kruiden (plantaardige) producten.

conserveermiddelen in cosmetica en huidverzorgingsproducten zijn de op een na meest voorkomende oorzaak van huidreacties. Cosmetica die water bevatten moet een conserveermiddel bevatten om bacteriële of schimmelgroei te voorkomen.

Examples of cosmetics preservatives include:

• Parabens
• Imidazolidinyl urea
• Quaternium-15
• Phenoxyethanol
• DMDM hydantoin
• Formaldehyde
Common herbal products causing contact dermatitis include plants from the Compositae family:
* artisjok
* kamille
• madeliefje (chrysant)
* paardenbloem (Taraxacum)
• moederkruid
• goudsbloem
• Pyrethrum
• Ambrosia
• Distel
verschillende planten uit de Compositae-plantenfamilie worden regelmatig opgenomen in “natuurlijke huidverzorgingsproducten” in Nieuw-Zeeland, met name shampoos en aromatherapie. In sommige gevallen worden de reacties op Compositae verergerd door zonlicht, waardoor er vaak een lichtgevoelige uitslag ontstaat.

fotosensitiviteit

fotosensitiviteit is de term die wordt gebruikt om huidziekte te beschrijven die wordt veroorzaakt door de interactie van UV-straling en een exogeen (extern) verkregen chemisch agens, dat hetzij een geneesmiddel of voedsel kan zijn dat oraal wordt ingenomen, hetzij een stof die op de huid wordt aangebracht. Het kan worden onderverdeeld in photodermatitis, ook wel aangeduid als photoallergic dermatitis, en photoirritant contact dermatitis.

planten die fotodermatitis (Fytophotodermatitis)

planten die fotodermatitis veroorzaken, veroorzaken bij de eerste blootstelling roodheid en blaren, gevolgd door aanhoudende hyperpigmentatie (donker worden van de huid). Deze verduistering van de huid kan maanden duren. De uitslag wordt geproduceerd via een fototoxische reactie, wat gewoon betekent dat de reactie maakt de huid vatbaar voor schade door UV-licht, en de symptomen omvatten brandende pijn op de getroffen plaats. Dit is in tegenstelling tot de reactie geproduceerd door planten zoals poison ivy, die is geclassificeerd als allergische contact dermatitis, en impliceert symptomen zoals intense jeuk.
verbindingen die gerelateerd zijn aan furocoamines (psoralenen) veroorzaken gewoonlijk plantgerelateerde fotosensitiviteit. Twee vereisten voor initiatie van phytophotodermatitis zijn contact met een sensibiliserende plant (bijv. furocouramin) en blootstelling aan ultraviolet licht (golflengte groter dan 320 nm), meestal zonlicht. Daarom is deze dermatitis meestal seizoensgebonden.

veel voorkomende planten die fotodermatitis veroorzaken:

In Nieuw-Zeeland veel van deze planten zijn ook toegevoegd aan de “natuurlijke huidverzorging producten”.
contact urticaria is een netelroos-achtige reactie die optreedt op de plaats van contact met het huidproduct en meestal optreedt binnen 15 minuten nadat het product de huid raakt.

diagnose van huiduitslag veroorzaakt door cosmetica

contact Urticaria wordt gediagnosticeerd door het product gedurende 15-20 minuten op de huid aan te brengen en de huid te observeren op roodheid, zwelling en jeuk.
contactdermatitis wordt gediagnosticeerd door middel van een pleistertest. De enige manier om bewijs van allergische contactdermatitis te verkrijgen is door flard het testen. Dit verschilt van het testen van de huidprik (die een positieve reactie in 15 minuten geeft) in die zin dat het een vertraagde overgevoeligheidsreactie is (het geeft een positieve reactie in ongeveer 48 uur).
chemicaliën worden in kleine kamers aan de achterkant geplakt. De huid is niet gebroken. De pleisters blijven 48 uur op hun plaats. U kunt niet douchen of werken of sporten die nat of los te maken van de pleisters.
na twee dagen worden de pleisters verwijderd en wordt een meting gedaan. De pleisterplaatsen zijn gemarkeerd, en u kan worden gevraagd om terug te keren voor een laatste lezing op een andere dag. Een ervaren arts kan onderscheid maken tussen allergische contactdermatitis en een irriterende reactie op flard testen.
foto-patch testing is patch testing met toevoeging van straling om de vorming van fotoantigenen te induceren. Alle lichtgevoelige patiënten dienen te worden getest op een fotopleister.
in een recent onderzoek in Portland, Oregan, VS, bleek 63% van de patiënten met vermoedelijke cosmeticarematitis die een huidproduct met botanische extracten hadden gebruikt, positief te zijn voor een patchtest op een botanisch extract. In Nieuw-Zeeland is de ware prevalentie van contactallergie voor botanische extracten bij patiënten met cosmetica dermatitis onbekend, omdat de meeste mensen die last hebben van huiduitslag geen medische hulp zoeken.

door Dr. Vincent St Aubyn Crump, Auckland Allergy Clinic www.allergyclinic.co.nz