het is echt belangrijk om de foetale circulatie te begrijpen. Dit zal u helpen om de veranderingen te begrijpen die bij de geboorte gebeuren bij een baby, de circulatie van een pasgeboren baby en de oorzaken van geruis bij baby ‘ s en jonge kinderen.
theorie
bij de foetus moet het bloed via de placenta zuurstof en voedingsstoffen verzamelen en afvalproducten zoals kooldioxide en lactaat verwijderen (via de moeder). Daarom moet er een manier zijn voor bloed om naar de placenta en terug te reizen. Aangezien de foetale longen niet volledig ontwikkeld of functioneel zijn, is het niet logisch dat het foetale bloed door de longcirculatie gaat. Daarom zijn er drie shunts die bloed toestaan om de longen te omzeilen.
de 3 foetale Shunts
Ductus venosus: deze shunt verbindt de navelader met de inferieure vena cava en laat het bloed de lever passeren.
Foramen ovale: deze shunt verbindt het rechter atrium met het linker atrium en zorgt ervoor dat het bloed de rechter ventrikel en de pulmonale circulatie kan omzeilen.
Ductus arteriosus. Deze shunt verbindt de longslagader met de aorta en laat bloed om de pulmonale circulatie te omzeilen.
bij de geboorte
breidt de baby de longblaasjes uit, waardoor de pulmonale vasculaire weerstand afneemt. De afname van de pulmonale vasculaire weerstand veroorzaakt een daling van de druk in het rechter atrium. Op dit punt is de linker atriale druk groter dan de rechter atriale druk, die het atriale septum verplettert om functionele sluiting van het foramen ovale veroorzaken, vergelijkbaar met een gesloten klep met niets stroomt er doorheen. Dit wordt dan na een paar weken structureel afgesloten en wordt de fossa ovalis.
prostaglandinen zijn nodig om de ductus arteriosus open te houden. Verhoogde bloedoxygenatie veroorzaakt een daling van circulerende prostaglandinen. Dit veroorzaakt sluiting van de ductus arteriosus, die het ligamentum arteriosum wordt.
direct na de geboorte stopt de ductus venosus met functioneren omdat de navelstreng is geklemd en er geen stroom in de naveladers is. De ductus venosus sluit een paar dagen later structureel en wordt het ligamentum venosum.