meniscusscheur

overzicht

de meeste verwondingen aan de meniscus worden veroorzaakt door trauma, meestal compressie en verdraaiing van de knie. Bewegingen die trauma aan de knie kunnen veroorzaken omvatten draaien, snijden en vertragen. Omdat veroudering de neiging heeft om de innerlijke weefsels van de meniscus af te breken, kan een klein trauma (zoals hurken) de meniscus verwonden bij een oudere persoon.

risicofactoren die uw kans op het krijgen van een meniscale scheur verhogen zijn::

• deelnemen aan contactsporten
• onjuiste technieken voor springen, landen, draaien en snijden
• eerder ACL-letsel

diagnose

een gescheurde meniscus kan al dan niet symptomen veroorzaken. Degenen die niet zijn meestal kleine scheuren in de achterkant van de knie.

symptomen van een meniscale scheur kunnen zijn::

• een “knallend” geluid ten tijde van de verwonding
• pijn
• benauwdheid
• zwelling in de knie, vaak “water op de knie”
• het blokkeren of afbreken van de knie

de arts zal vragen naar uw symptomen en hoe u uw knie hebt verwond en zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De arts zal een fysieke test uitvoeren om te beslissen of er een scheur is. De Tests kunnen omvatten:

• x-ray-een test die straling gebruikt om een foto van structuren in het lichaam te nemen. Het kan geen meniscus scheur vertonen, maar kan een botafwijking vertonen.
• magnetic resonance imaging (MRI) scan-een test waarbij gebruik wordt gemaakt van magnetische stralingsgolven om foto ‘ s te maken van de binnenkant van de knie.
• artroscopie-een dunne, verlichte buis wordt ingebracht door een kleine incisie in de knie om te kijken naar de structuren in de knie.

behandelingsopties

als uw knie zich opsluit en pijnlijk is, kan uw arts bepalen dat een operatie nodig is om de beschadigde meniscus te verwijderen. Voor knieën die stabiel zijn en niet vergrendelen, de rijst behandeling kan alles wat nodig is, ten minste voor een periode van tijd.

RIJSTBEHANDELING

• rust
  neem een pauze van activiteiten die het kniegewricht belasten. Met rust zal de knie minder pijnlijk zijn. Sommige meniscale tranen zullen met de tijd genezen.
• ijs
  breng ijs aan in perioden van 15 minuten gedurende de eerste 24 uur na de verwonding en gedurende enkele dagen daarna, indien nodig. Dit helpt zwelling, ontsteking en pijn te verminderen.
• compressie
  wikkel de knie in een elastisch verband. Dit helpt zwelling te stoppen en biedt ondersteuning en bescherming voor de knie. Trek het elastiek niet strak aan.
• verhoging
  Houd de geblesseerde knie de eerste 24 uur omhoog, ook tijdens de slaap. Dit zal helpen drain vloeistof en zwelling te verminderen.

om het scheuren van een meniscus te voorkomen:

• draag geschikt schoeisel voor uw sport-en speeloppervlak
• versterk en strek de beenspieren, inclusief hamstrings
• quadriceps
• kuitspieren
• leer de technieken om correct te snijden, te draaien, te vertragen en te landen vanaf een sprong

Hoe kan ik een meniscusscheur voorkomen?

u kunt het scheuren van een meniscus voorkomen door deze eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• draag passend schoeisel voor uw sport-en speeloppervlak.
• leer de technieken om correct te snijden, te draaien, te vertragen en te landen vanaf een sprong.
• versterk en strek de beenspieren, waaronder hamstrings, quadriceps en kuitspieren.

verbetering van de sportprestaties

de sleutel tot verbetering van de sportprestaties na een meniscale scheuring is een goed revalidatieprogramma en het naleven van enkele van dezelfde principes nadat het letsel is verdwenen. Ga door met het uitvoeren van de oefeningen in het revalidatiegedeelte om de beenspieren rond de knie te versterken, en raadpleeg ook het preventiegedeelte voor belangrijke informatie over hoe u in het spel kunt blijven en naar uw volle potentieel kunt presteren.

onthoud dat het belangrijkste aspect van het verbeteren van prestaties is dat u zich uitstrekt voor en nadat u op het veld, de baan, het ijs of de golfbaan stapt, en ook weet wanneer u moet rusten.

uit stretching voortvloeiende voordelen omvatten:

• verhoogde fysieke efficiëntie en prestaties
• het verlagen van het risico van letsel
• verhoogde bloedtoevoer en voedingsstoffen naar gezamenlijke structuren
• grotere coördinatie
• verbeterde gespierde balans en houdings-bewustzijn
• het verlagen van het risico van de lage rug pijn
• minder stress
• verbeterde plezier

Meniscus scheur revalidatie

Als sporter, uw eerste zorg is om weer op volle sterkte, zo snel mogelijk, zodat u kunt terugkeren naar de training en wedstrijden. Daarom is een passende rehabilitatie uiterst belangrijk. Revalidatie voor een meniscale scheur omvat vaak de volgende:

• Rust
  neem een pauze van activiteiten die het kniegewricht belasten. Met rust zal de knie minder pijnlijk zijn. Sommige meniscale tranen zullen met de tijd genezen.
• ijs
  breng ijs aan in perioden van 15 minuten gedurende de eerste 24 uur na de verwonding en gedurende enkele dagen daarna, indien nodig. Dit helpt zwelling, ontsteking en pijn te verminderen.
• compressie
  wikkel de knie in een elastisch verband. Dit helpt zwelling te stoppen en biedt ondersteuning en bescherming voor de knie. Trek het elastiek niet strak aan.
• verhoging
  Houd de geblesseerde knie de eerste 24 uur omhoog, ook tijdens de slaap. Dit zal helpen drain vloeistof en zwelling te verminderen.

gebruik ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen om ontstekingen te verminderen en herstel te versnellen.

bloedvaten voeden de buitenranden van de meniscus, waardoor dat deel de mogelijkheid heeft zelfstandig te genezen. Kleine scheurtjes aan de buitenranden Helen zich vaak met rust.

hoewel rust, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en het vermijden van de activiteit die de verwonding veroorzaakte de belangrijkste stappen zijn voor het herstellen van een meniscale scheur, kunnen ernstigere aandoeningen een operatie vereisen. Uw arts kan ook fysiotherapie voorschrijven om de quadriceps-spier, die verbinding maakt met de patella, uit te rekken en te versterken om spierkracht, flexibiliteit en uithoudingsvermogen te behouden.

oefeningen voor meniscusscheuren

de volgende oefeningen, waarbij geen extreme mechanische of gewichtsbelasting wordt uitgeoefend op de knie, de kniepees of de knieschijf en waarbij volledige bewegingsvrijheid van de knie wordt gebruikt, kunnen zeer effectief zijn tijdens de revalidatie. Ze zijn echter geen vervanging voor doktersconsultatie of revalidatie door een revalidatiespecialist. Raadpleeg uw arts voor vragen over uw specifieke knieblessure.

• knie ontladen
  leg een licht gewicht (5 tot 10 pond) op uw enkel en ga zo zitten dat het been kan bungelen (op een bank, hoge kruk, rand van bed). Houd 5 tot 15 minuten, 1 tot 3 keer per dag. Herhaal voor de andere knie.
• Knieverlenging
  ga in een stoel zitten en rust uw voet op een andere stoel tegenover u, zodat de knie iets omhoog gaat. Duw de verhoogde knie voorzichtig naar de vloer met alleen beenspieren. Houd de stretch 5 tot 10 seconden vast en rust dan een minuut. Herhaal dit 10 keer. Doe elke dag tot 3 keer per dag.
• alternatieve oefening in knieverlenging
  ga met uw benen uitgestrekt op de vloer of het bed zitten en leg een opgerolde handdoek onder uw achillespees. Duw zachtjes je verhoogde knie naar de vloer. Houd de stretch gedurende 5 tot 10 seconden vast, rust dan een minuut; herhaal 10 keer. Doe elke dag tot 3 keer.

weerstandsoefeningen voor het opbouwen van sterkte

de volgende weerstandsoefeningen helpen bij het opbouwen van sterkte.

• Knieverlenging
  gebruik een trainingsapparaat voor beenverlenging. Begin de oefening zittend met de knieën op zo bijna volledige flexie als de machine die wordt gebruikt zal toestaan. Begin met een hoeveelheid weerstand die zonder pijn overwonnen kan worden. Breid de knieën volledig uit en houd deze positie 3 tot 5 seconden vast. Keer langzaam terug naar de beginpositie, rust 5 seconden en herhaal deze cyclus in totaal 10 keer. Verhoog de weerstand van de ene trainingssessie naar de volgende als de pijn het toelaat.
• knieflexie
  gebruik een trainingsapparaat voor beenflexieweerstand. Begin de oefening met het gezicht naar beneden leggen met de knie zo uitgebreid als de machine zal toestaan. Begin met een hoeveelheid weerstand die zonder pijn overwonnen kan worden. Buig de knieën volledig en houd deze 3 tot 5 seconden vast. Keer langzaam terug naar de beginpositie en rust gedurende 5 seconden. Herhaal deze cyclus in totaal 10 keer. Verhoog de weerstand van de ene trainingssessie naar de volgende als de pijn het toelaat.

tijdens de revalidatie van prepatellaire bursitis moet u de sterkte van de dijspieren behouden. De volgende oefeningen doen dit zonder onnodige stress op de knie toe te voegen:

• halve kniebochten
  staan met de rug plat tegen een muur, armen aan zijkanten, voeten op schouderbreedte en hielen op ongeveer een voet van de muur. Laat de knieën langzaam buigen en verlaag het lichaamsgewicht totdat de knieën onder een hoek van 45 graden gebogen zijn, of totdat de pijn ingrijpt. Keer onmiddellijk langzaam terug naar de rechtopstaande positie en rust gedurende 5 seconden. Herhaal deze cyclus in totaal 10 tot 15 keer.
• Quadriceps instelling
  terwijl u in een stoel zit, strek uw been en houd vast. Herhaal 5 tot 10 keer. Doe de oefeningen met beide knieën, tot 3 keer per dag.
• alternatieve quadriceps-oefening
  liggen op een plat, stevig oppervlak met uitgestrekte benen. Til dan een been, 12 inch van het oppervlak en gebruik het om een “T” patroon in de lucht te traceren. Om te beginnen, herhaal 5 tot 10 keer. Doe de oefeningen elke dag, tot 3 keer per dag.
• Wandglijbaan
  leun met je rug tegen een muur, buig je knieën 30 graden, glijd van de muur af en ga dan weer recht omhoog. Beweeg langzaam en soepel. Houd je voeten en benen parallel, en centreer je knieschijf over je tweede teen. Herhaal 5 tot 10 keer, 1 tot 3 keer per dag.

als u na deze oefeningen een verhoogde pijn heeft, kan het helpen om uw knie of knieën gedurende 10 tot 20 minuten te bevriezen. Plaats een zak ijs of bevroren groenten over het gewricht, met een handdoek ertussen om de huid te beschermen. Andere nuttige maatregelen omvatten het opheffen van uw been op een stoel, en het nemen van acetaminophen vóór of na oefening als ijs alleen ontoereikend is.

als de toename van pijn of pijn meer dan 2 uur na het sporten aanhoudt, moet u het aantal herhalingen van de krachtoefeningen verminderen en daarna geleidelijk weer opbouwen.

alternatieve oefeningen

gedurende de periode waarin normale training moet worden vermeden, kunnen alternatieve oefeningen worden gebruikt. Deze activiteiten mogen geen acties vereisen die pijn veroorzaken of verergeren op de plaats van verwonding. Zij omvatten:

• zwemmen
• water lopen
• stationaire fiets (voeg weerstand geleidelijk toe van de ene sessie naar de volgende, als pijn het toelaat)

Wanneer kan ik terug naar mijn sport of activiteit?

het doel van revalidatie is om terug te keren naar uw sport of activiteit zo snel als veilig mogelijk is. Als u te snel terugkeert, kunt u uw letsel verergeren, wat kan leiden tot blijvende schade. Iedereen herstelt van een blessure in een ander tempo. De terugkeer naar uw activiteit wordt bepaald door hoe snel uw meniscale scheur herstelt, niet door hoeveel dagen of weken het is geweest sinds uw verwonding zich voordeed.

in het algemeen dient het volledige gebruik van de aangedane knie te worden uitgesteld totdat alle symptomen verdwijnen. In de tussentijd kunnen activiteiten die geen druk uitoefenen op de knieën, zoals zwemmen of fietsen, cardiovasculaire fitheid behouden.

u kunt veilig terugkeren naar uw sport of activiteit wanneer, vanaf de top van de lijst tot aan het einde, elk van de volgende waarden waar is:

• de knie kan buigen en strekken zonder pijn
• u kunt op het gewonde been springen zonder pijn
• u kunt in een rechte lijn joggen zonder pijn
• zwelling is verdwenen
• normale sterkte van de quadricepsspieren is teruggekeerd

Hoe lang duren de gevolgen van de verwonding?

een meniscale scheur veroorzaakt door overmatig gebruik verdwijnt vaak na twee weken als u zich onthoudt van de activiteit die het probleem veroorzaakte en de juiste revalidatietechnieken gebruikt. In ernstigere gevallen kunnen de symptomen maanden duren en kan een operatie nodig zijn.

wanneer een operatie nodig is

houd er rekening mee dat als uw meniscale scheur een operatie vereist, de beschadigde knie tijd nodig heeft om te genezen voordat de inspanning kan beginnen. Terwijl in het ziekenhuis, patiënten beginnen gedeeltelijk gewicht dragen met oefeningen om de kniegewricht mobiliteit en normale gang te herstellen. In deze gevallen kan het nodig zijn om een brace te dragen en krukken te gebruiken voor de eerste zes weken.

een fysiotherapie-programma begint meestal met bewegingsoefeningen en resistieve oefeningen, en omvat vervolgens kracht, aërobe en spieruithoudingsvermogen, flexibiliteit en coördinatieoefeningen.Een operatie om de beschadigde meniscus te verwijderen kan nodig zijn als uw knie vergrendelt en gepaard gaat met pijn.Meniscale scheurtjes komen ook vaak voor in combinatie met andere verwondingen, zoals een gescheurde voorste kruisband (ACL).