de diagnose is het proces van het vinden van de oorzaak van een gezondheidsprobleem. Het proces van diagnose kan lang en frustrerend lijken. Het is normaal om je zorgen te maken, maar probeer te onthouden dat andere gezondheidsvoorschriften soortgelijke symptomen als oogkanker kunnen veroorzaken. Het is belangrijk voor de gezondheidszorg team om uit te sluiten andere redenen voor een gezondheidsprobleem voor het maken van een diagnose van oogkanker. Diagnostische tests voor oogkanker worden meestal gedaan wanneer:
- een routinematig oogonderzoek suggereert een probleem met het oog (hoe worden de meeste oogkanker gevonden)
- de symptomen van oogkanker zijn aanwezig
de volgende tests worden gewoonlijk gebruikt om oogkanker uit te sluiten of te diagnosticeren. Veel van dezelfde tests die worden gebruikt om kanker te diagnosticeren worden gebruikt om het stadium te achterhalen (hoe ver de kanker is gevorderd). Uw arts kan ook andere tests bestellen om uw algemene gezondheid te controleren en om uw behandeling te helpen plannen.
- gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek
- oogonderzoek
- ultrageluid
- volledige bloedtelling
- lever-en nierfunctietesten
- biopsie
- fijne naald aspiratie
- Glasvochtbiopsie
- beenmerginspiratie en-biopsie
- genetische tests
- cytogenetische tests
- Genexpressieprofilering
- CT-scan
- MRI
- thoraxfoto
- PET-scan
- PET-CT-scan
- vragen aan uw zorgteam
gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek
uw gezondheidsgeschiedenis is een overzicht van uw symptomen, risicofactoren en alle medische voorvallen en problemen die u in het verleden heeft gehad. Uw arts zal vragen stellen over uw voorgeschiedenis van:
- symptomen die wijzen op oogkanker
- bepaalde oogaandoeningen (primaire verworven melanose of oculaire melanocytose)
- huid-of oogvlekken
- HIV (humaan immunodeficiëntievirus) of AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom)
- tijd doorbrengen in de zon en binnenshuis bruinen
- lassen
uw arts kan ook vragen naar een familiegeschiedenis van oog-en andere kankers .
een lichamelijk onderzoek stelt uw arts in staat om te zoeken naar tekenen van oogkanker. Tijdens een lichamelijk onderzoek, kan uw arts:
- kijk naar het oogoppervlak
- voel uw nek en buik op tekenen van zwelling
meer informatie over lichamelijke onderzoeken.
oogonderzoek
een oogonderzoek wordt gedaan door een oogspecialist. Een optometrist is de specialist die je waarschijnlijk ziet voor routine oogonderzoeken. Als er een probleem is met het oog, kan uw arts of optometrist u doorverwijzen naar een oogarts, een arts die gespecialiseerd is in oogaandoeningen. Een oogonderzoek wordt gedaan om te controleren:
- zicht
- beweging van het oog
- voor abnormale gebieden op het oogoppervlak en binnen het oog
worden de ogen onderzocht met verschillende instrumenten, waaronder:
- oftalmoscoop – een verlichte instrument met een vergrootglas dat onderzoekt de achterkant van het oog, met inbegrip van het netvlies en de oogzenuw
- spleetlamp – een soort microscoop die gebruik maakt van een sterke lichtstraal te onderzoeken van de binnenkant van het oog
- gonioscope – een speciale lens direct op het oppervlak van het oog te onderzoeken van de voorkant van het oog,
- transillumination – een speciale verlichte instrument geplaatst op het ooglid te onderzoeken van de voorkant van het oog,
- optomap (netvlies imaging) – een digitale scan systeem dat maakt foto ‘ s van de meeste van de retina
- optical coherence tomography (OCT) – een soort beeldvormingstest waarbij gebruik wordt gemaakt van lichtgolven om dwarsdoorsnede foto ‘ s te maken van het netvlies, het choroïd en de sclera
- tonometrie-een test waarbij de druk in het oog wordt gemeten door een instrument op het hoornvlies van het oog aan te brengen of een warme luchtstoot op het oogoppervlak aan te brengen
voor een oogonderzoek kan de arts oogdruppels gebruiken om de pupillen groter te maken (verwijden de pupillen). Dit helpt de arts om de structuren in het oog beter te zien. Aangezien deze druppels kunnen leiden tot veranderingen in het gezichtsvermogen voor een paar uur, moet u niet rijden na de afspraak.
ultrageluid
een ultrageluid maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden te maken van lichaamsdelen. Het wordt gebruikt om:
- diagnosticeer melanoom van het oog
- zoek de locatie en grootte van een oogtumor
- zoek naar kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen delen van het lichaam
- zoek naar kanker die is uitgezaaid naar de lever
- plan bestralingstherapie
- controleer hoe goed de behandeling werkt
een echografie voor het oog maakt gebruik van een klein, toverstaf-achtig instrument, een ultrasone sonde. Het wordt voorzichtig geplaatst over gesloten oogleden of direct op het oppervlak van het oog. Verdovingsmiddelenoogdruppels worden soms gebruikt om het oog te verdoven voordat de echografie wordt gedaan.
een biomicroscopie met hoge resolutie wordt soms gebruikt in plaats van een gewone echografie. Deze techniek geeft een meer gedetailleerd beeld van de structuren aan de voorkant van het oog.
een abdominale echografie maakt gebruik van een grotere ultrasone sonde op de buik. Een abdominale echografie wordt soms gedaan om te zoeken naar kanker die is uitgezaaid naar de lever.
meer informatie over echo ‘ s.Angiografie
een angiografie is een röntgenfoto die wordt gebruikt om foto ‘ s van bloedvaten te maken. Een oranje of groene kleurstof wordt in de arm geïnjecteerd. De kleurstof gaat naar bloedvaten in het oog. Druppels worden gegeven om de pupillen groter te maken (dit wordt het verwijden van de pupillen genoemd).
volledige bloedtelling
een bloedbeeld meet het aantal en de kwaliteit van witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Een CBC wordt gedaan om uw algemene gezondheid te controleren.
meer informatie over een volledig bloedbeeld (CBC).
lever-en nierfunctietesten
lever-en nierfunctietesten meten bepaalde chemische stoffen in het bloed. Deze tests kunnen aantonen hoe goed de lever en nieren werken en helpen iets abnormaals in deze organen te vinden. Een afwijkend testresultaat van de leverfunctie kan een teken zijn dat oogkanker naar de lever is uitgezaaid.
meer informatie over lever-en nierfunctietesten.
biopsie
tijdens een biopsie verwijdert de arts weefsels of cellen uit het lichaam zodat ze in een laboratorium kunnen worden getest. Een rapport van de patholoog zal bevestigen of kankercellen in het monster. Een biopsie van het oog kan een deel van een verdacht gebied verwijderen (een zogenaamde incisionele biopsie) of een geheel van een verdacht gebied (een zogenaamde excisionele biopsie).
de meeste soorten kanker hebben een biopsie nodig om een kankerdiagnose te bevestigen. Maar sommige kanker in het oog kan worden gediagnosticeerd met slechts een oogonderzoek of beeldvormingstest. Artsen proberen te voorkomen dat weefsel uit het oog wordt verwijderd, omdat het moeilijk kan zijn om een monster van de tumor te krijgen zonder het oog te beschadigen of de kanker te verspreiden.
een biopsie wordt meestal uitgevoerd:
- wanneer een diagnose niet kan worden gesteld met andere tests
- wanneer de arts cytogenetische tests
- aanbeveelt om een verdacht gebied rond het oog te verwijderen, zoals het ooglid
er zijn speciale soorten biopten die ook worden gebruikt om oogkanker te diagnosticeren of om te zien waar het zich heeft uitgezaaid.
meer informatie over biopten.
fijne naald aspiratie
een fijne naald aspiratie (Fna) kan worden gedaan om oogkanker te diagnosticeren, vooral wanneer de resultaten van andere tests niet duidelijk zijn. Het gebruikt een zeer dunne naald om een kleine steekproef van cellen uit het abnormale gebied van het oog te verwijderen.
meer informatie over een FNA.
Glasvochtbiopsie
een glasvochtbiopsie (ook vitrectomie genoemd) is een procedure om lymfoom in het oog te diagnosticeren. Het gebruikt zeer kleine instrumenten om een deel van de geleiachtige vloeistof in het oog (glasvocht genoemd) te verwijderen door middel van verschillende kleine sneden (incisies) in het oog.
beenmerginspiratie en-biopsie
een beenmerginspiratie en-biopsie is een procedure waarbij cellen uit het beenmerg worden verwijderd zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken. Het wordt gedaan als een persoon is gediagnosticeerd met lymfoom van het oog. Het wordt gebruikt om te zien of het lymfoom is uitgezaaid naar het beenmerg.
Lees meer over een beenmerg aspiratie en biopsie.
genetische tests
genetische tests zoeken naar veranderingen in genen, chromosomen of eiwitten die soms worden aangetroffen bij mensen met kanker. De resultaten van genetische tests kunnen artsen helpen de prognose te voorspellen en de behandeling te plannen. Genetische tests kunnen worden gedaan op een monster van cellen verwijderd tijdens een biopsie of op weefsel verwijderd met een operatie.
cytogenetische tests
Cytogenetica is de studie van de chromosomen van een cel, met inbegrip van het aantal, de grootte, de vorm en de rangschikking ervan. Cytogenetische tests (chromosomale analyse) tonen veranderingen aan chromosomen. Dit helpt artsen voorspellen een prognose bij mensen met oogkanker. De resultaten van cytogenetische tests helpen artsen ook de behandeling te plannen en te voorspellen of de kanker waarschijnlijk terug zal komen of zich zal verspreiden.
Genexpressieprofilering
genexpressieprofilering laat artsen tegelijkertijd kijken naar vele genen om te zien welke zijn ingeschakeld en welke zijn uitgeschakeld. De genuitdrukking kan helpen voorspellen welke oogkankers het meest waarschijnlijk zullen verspreiden.
CT-scan
een CT-scan maakt gebruik van speciale röntgenapparatuur om 3D-en dwarsdoorsnede-beelden te maken van organen, weefsels, botten en bloedvaten in het lichaam. Een computer verandert de beelden in detailfoto ‘ s.
een CT-scan wordt gebruikt om:
- zoek de grootte van een oogtumor
- kijk of oogkanker zich heeft uitgezaaid naar nabijgelegen delen van het lichaam
- zoek naar kanker die zich heeft uitgezaaid naar verre delen van het lichaam
een kleurstof (contrastmiddel) kan via de mond worden toegediend of worden geïnjecteerd in een ader (intraveneus toegediend) of beide vóór de CT-scan. De kleurstof kan de arts helpen om gebieden van het lichaam beter te zien. Vertel het uw arts of het radiologisch personeel als u in het verleden een allergische reactie op kleurstof heeft gehad.
meer informatie over CT-scans.MRI
MRI
Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van krachtige magnetische krachten en radiofrequente golven om transversale beelden van organen, weefsels, botten en bloedvaten te maken. Een computer maakt van de beelden 3D-beelden.
een MRI wordt gebruikt om:
- zoek de grootte van een oogtumor
- kijk of oogkanker is uitgezaaid naar nabijgelegen delen van het lichaam
- zoek naar kanker die is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam, waaronder de hersenen en het ruggenmerg
een kleurstof kan vóór de MRI-scan in een ader worden geïnjecteerd (intraveneus toegediend). De kleurstof kan de arts helpen om gebieden van het lichaam beter te zien. Vertel het uw arts of het radiologisch personeel als u in het verleden een allergische reactie op kleurstof heeft gehad.
meer informatie over MRI ‘ s.
thoraxfoto
een röntgenfoto maakt gebruik van kleine doses straling om een beeld te maken van de lichaamsstructuren op film. Een borst x-ray kan worden gedaan om uit te vinden of oogkanker heeft uitgezaaid naar de long.
meer informatie over röntgenstralen.
PET-scan
een positron emissie tomografie (PET) – scan maakt gebruik van radioactieve materialen die radiofarmaceutica worden genoemd om te zoeken naar veranderingen in de metabole activiteit van lichaamsweefsels. Een computer analyseert de radioactieve patronen en maakt 3D-kleurenbeelden van het gescande gebied. Een pet-aftasten wordt soms gebruikt om oogkanker te zoeken die zich naar verre gebieden van het lichaam heeft verspreid.
meer informatie over PET-scans.
PET-CT-scan
een PET-CT-scan combineert een CT-scan met een PET-scan. Het wordt soms gebruikt om te zoeken naar oogkanker die is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere gebieden van het lichaam.
vragen aan uw zorgteam
meer informatie over een diagnose. Om de juiste beslissingen te nemen, stelt u uw zorgteam vragen over een diagnose.