Perifeer IV: thuiszorg

Wat is een perifeer IV?

een perifere IV is een katheter (een zeer dunne, flexibele buis) die in een kleine ader in de arm, hand, been of voet wordt ingebracht. Dit wordt gedaan om vloeistoffen of medicijnen direct in de bloedbaan te geven. Het infuus is beveiligd met tape of een soort verband.

Hoe zorg ik voor het IV?

er zijn verschillende dingen die u moet doen wanneer u thuis I.V. geneesmiddelen geeft om problemen te voorkomen.

preventie van infectie

het is zeer belangrijk om infectie te voorkomen, waarbij mogelijk de IV-katheter moet worden verwijderd. De verpleegkundige zal u laten zien hoe u uw voorraden steriel kunt houden, zodat er geen ziektekiemen in de katheter terechtkomen en een infectie veroorzaken.

netheid is een must! Volg deze stappen telkens wanneer u een geneesmiddel toedient of het infuus doorspoelt:

1. Maak een schoon werkgebied klaar door een vast oppervlak te reinigen met huishoudreiniger (zoals Lysol® of een ander merk) en leg er een schone handdoek op.
2. maak uw handen goed schoon met een van de volgende methoden:
   • gebruik een alcoholhandreiniger (Purell® of een ander merk) volgens de aanwijzingen.
   • als de handen vuil zijn of er geen ontsmettingsmiddel beschikbaar is, was uw handen dan gedurende ten minste 15 seconden met antibacteriële zeep en wrijf stevig over alle oppervlakken, ook onder de vingernagels. Gebruik een papieren handdoek of schone handdoek om uw handen te drogen, en gebruik de handdoek om de kraan uit te schakelen.
3. voor elke keer dat u een geneesmiddel in de IV-slang spoelt of plaatst, schrob de injectiedop gedurende 30 seconden met een vers chloorhexidine-doekje, met behulp van wrijving. Laat het drogen. Waaier of blaas er niet op.

controle van de IV-plaats

controleer voordat u een geneesmiddel toedient altijd de IV-plaats om er zeker van te zijn dat er geen problemen zijn. Controleren op:

• roodheid
• zwelling
• lekken
• pijn
• gevoeligheid

geef het geneesmiddel niet als een van de bovenstaande symptomen aanwezig is. Als uw kind huilt of zegt dat het pijn doet wanneer het geneesmiddel wordt geduwd in, Bel de thuiszorg verpleegkundige voor hulp bij het oplossen van problemen. (Zie onderstaande tabel).

thuiszorg verpleegkundigen bezoeken tweemaal per week, of vaker indien nodig, om de IV-site te controleren en te zien hoe het gaat.

soms moet een IV opnieuw worden gestart. De arts van uw kind en de thuiszorgverpleegkundige zullen met u praten over een plan hiervoor indien nodig.

het geneesmiddel toedienen en het IV

flushen afhankelijk van de behoeften van uw kind, zult u een van deze procedures volgen:

___ spoel met een normale zoutoplossing, geef medicijnen, spoel opnieuw met een normale zoutoplossing en spoel daarna met heparine.

__ _ geef geneesmiddel en spoel daarna met heparine.

___ spoelen met heparine om de 8 uur (geen geneesmiddel nodig).

OPMERKING: elke keer dat u het infuus met een normale zoutoplossing of heparine spoelt, gebruikt u de “push-and-pause” – methode: Druk een kleine oplossing in, pauzeer dan 1 tot 2 seconden, druk dan een beetje meer, pauzeer, enzovoort. Deze methode reinigt de binnenkant van de katheter. Uw thuiszorgverpleegkundige zal u laten zien hoe u dit moet doen.

Pas de volgende stappen aan om aan uw hierboven aangevinkte procedure te voldoen.

1. bereid het werkblad voor (zie begin van dit blad).
2. maak uw handen goed schoon (zie begin van dit vel).
3. benodigdheden verzamelen:
   • chloorhexidine doekjes
   • normale zoutoplossing injectiespuit
   • geneesmiddel en benodigdheden voor toediening
   • heparinespuit
4. controleer de etiketten van de normale zoutoplossing-en heparinespuiten en alle andere geneesmiddelen of vloeistoffen voordat u ze toedient. Zorg ervoor dat ze de juiste medicijnen en de heparine is in de juiste sterkte.
   • een geneesmiddel is goed tot de vervaldatum. Gooi het eerder weg als je er sediment in ziet of als je twijfelt aan de netheid ervan.
   • als u geen voorgevulde spuiten heeft, zuig dan de juiste hoeveelheden op in afzonderlijke spuiten. (Zie de education sheet “IV medicines: Preparing at home.”)
5. schrob de injectiedop met een chloorhexidine doekje en laat deze drogen.
6. als u geen instructie heeft gekregen om een normale zoutoplossing te gebruiken, ga dan naar stap 11.
7. spoelen met een normale zoutoplossing: verwijder het beschermkapje van de spuit met een normale zoutoplossing.
8. draai de tip van de spuit in de dop.
   
9. maak de katheter los en injecteer langzaam de normale zoutoplossing in de katheter met behulp van de push-and-pause-methode.
   
10. als de spuit leeg is, verwijder deze dan van de injectiedop.Schrob de injectiedop met een chloorhexidine doekje en laat deze drogen.
11. sluit het geneesmiddel aan en geef het volgens de instructies van uw thuisverpleegkundige.
12. maak na toediening van het geneesmiddel de verbinding met de IV-katheter los.Schrob de injectiedop met een chloorhexidine doekje en laat deze drogen.
13. spoelen met een injectiespuit met een zoutoplossing, met behulp van de push-and-pause-methode. Verwijder de spuit.
14. schrob de injectiedop met een chloorhexidine doekje en laat deze drogen
15. spoelen met de heparinespuit, met behulp van de push-and-pause-methode. Verwijder de spuit.
16. klem de IV-katheter.
17. Gooi gebruikte slangen, verpakkingen met oplossing en spuiten in de normale prullenbak, tenzij er bloed in zit. Als ze bevuild zijn met bloed, gebruik dan een naaldencontainer.

waar haal ik de benodigdheden vandaan?

de benodigdheden en geneesmiddelen worden aan u geleverd door het bedrijf voor thuisinfusie dat door uw verzekeraar wordt aangewezen. Een kindermedewerker zal de regelingen treffen.

wie moet ik bellen voor hulp?

bel de thuiszorgverpleegkundige als:

• koorts, rillingen
• diarree of braken
• uitslag of jeuk
• problemen met het IV, zoals roodheid, gevoeligheid of zwelling
• vragen over behandelingen, geneesmiddelen of benodigdheden

bel 112 als:

• ademhalingsproblemen

vragen?

als u vragen heeft, neem dan contact op met uw thuiszorgverpleegkundige.

probleemoplossing