Image in medicine
een volwassen vrouw met acute waterige diarree en ernstige dehydratie tijdens een cholera-uitbraak in Mae La refugee camp, Thailand in 2007. Haar ontlasting had het klassieke uiterlijk van cholera “rice water ontlasting”, die vergelijkbaar is met water waar rijst werd gekookt. Ontlasting zijn waterig, grijzig van kleur, troebel, met slijmvlekken, met een niet-aanvallende visachtige geur (panelen A, B, C en D van deze patiënt). De patiënt werd geïsoleerd en eerst intraveneus behandeld met Ringer ‘ s lactaat en daarna met orale rehydratieoplossing. Tetracycline per os werd toegediend gedurende drie dagen volgens het lokale protocol en de patiënt herstelde volledig. Een kweek van ontlasting verkregen door rectaal uitstrijkje bij opname testte vervolgens positief voor Vibrio Cholerae, 01 Inaba serotype, dat ook de oorzaak van de uitbraak was. Cholera wordt overgedragen via besmet voedsel of water, kan epidemieën veroorzaken en kan ook reizigers infecteren. Het klinische spectrum varieert van asymptomatisch tot ernstige ziekte met massale waterige diarree, vaak fataal indien onbehandeld. De behandeling omvat snelle vloeistofvervanging met de verminderde osmolariteit orale rehydratieoplossing van de WHO of intraveneuze rehydratie (Ringer ‘ s lactaat) voor ernstige gevallen. Antibiotica (azithromycine, erytromycine,tetracycline of ciprofloxacine) verminderen de duur van de ziekte.
a) cholera “rijstwater” ontlasting; B) slijmvlekken zichtbaar op het oppervlak; C) de waterige kwaliteit is te zien tijdens transport in een transparante container; D) cholera ontlasting zijn grijs, troebel, vergelijkbaar met water waar rijst werd gekookt