Seborrheic dermatitis is een veel voorkomende huidaandoening. Het is een papulo-plaveiselziekte van de huid die gewoonlijk de vette gebieden beà nvloedt waar talgproductie hoog is. Het wordt over het algemeen gezien op de hoofdhuid maar kan ook worden gezien in andere gebieden zoals het gezicht, nasolabiale plooien, wenkbrauwen, bovenste borst, oksels, rug, lies, bilspleet en genitaliën.
oorzaak van Seborrheic Dermatitis
Seborrheic dermatitis wordt veroorzaakt door de proliferatie van een huidpathogeen genaamd Malassezia in zijn gist vorm. De gist degradeert de talg om vetzuren te produceren. Deze vetzuren leiden tot irritatie van de huid en resulterende dermatitis.Seborrheic dermatitis is in verband gebracht met bepaalde medische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, depressie en tardieve dyskinesie. Het wordt vaak gezien in immuno-gecompromitteerde patiënten zoals die lijden aan human immunodeficiency virus (HIV), of patiënten die immuno-suppressants na orgaantransplantatie blijven. Patiënten die geneesmiddelen gebruiken zoals lithium, systemische corticosteroïden en haloperidol kunnen ook last hebben van seborrheic dermatitis. Sommige wetenschappers hebben gepostuleerd dat deze voorwaarde familiaal is en vaak in patiënten met een familiegeschiedenis van psoriasis wordt gezien.
de kans dat een persoon seborrheic dermatitis ontwikkelt, hangt af van de hoeveelheid talg die hij produceert, de eigenschappen van talg (die van persoon tot persoon verschillen) en de reactie van het immuunsysteem van de persoon op de groei van Malassezia-gist. Aangezien de functie van de huidbarrière van persoon tot persoon verschilt, zo doet de klinische presentatie.
prevalentie van Seborrheic Dermatitis
er wordt aangenomen dat seborrheic dermatitis 3% tot 5% van de populatie treft. Het begint meestal tijdens de late adolescentie en wordt vaak gezien bij jonge volwassenen en ouderen. De ziekte heeft een voorliefde voor mannen hoewel vrouwen ook kunnen krijgen beïnvloed.
presentatie van Seborrheic Dermatitis
Seborrheic dermatitis wordt gekenmerkt door schilferige erythemateuze rode vlekken die goed afgebakend zijn. Deze fragmentarische laesies kunnen samenvloeien in een later stadium om een grotere laesie te vormen.Seborrheic dermatitis van de penis verschijnt als een rode plaque die schilferig van aard is en langs de eikel van de penis en zijn schacht loopt.
de aandoening is niet besmettelijk en weerspiegelt in het algemeen een slechte hygiëne. Het is terugkerend van aard. Dit betekent dat met de juiste behandeling, de symptomen kunnen verdwijnen alleen te verschijnen na enige tijd. Het heeft geen invloed op de algehele gezondheid van de persoon, maar kan ongemakkelijk en gênant worden.
diagnose van Seborrheic Dermatitis
de aandoening wordt gewoonlijk gediagnosticeerd op basis van het fysieke uiterlijk van de laesies. In bepaalde gevallen, kan een biopsie worden vereist om het van andere schimmelvoorwaarden zoals tinea te onderscheiden.
differentiële diagnose van Seborrheic Dermatitis
:
- Psoriasis
- atopische dermatitis
- Tinea
- Erythroplasia Queyrat of de ziekte van Bowen van de glans
behandeling van Seborrheic Dermatitis
behandeling van seborrheic dermatitis omvat gewoonlijk een meervoudige aanpak. Dit omvat:
- keratolytica: Keratolytica zoals salicylzuur, melkzuur, propyleenglycol en ureum worden gebruikt om de hardnekkige schubben te verwijderen.
- topische antischimmelmiddelen: deze geneesmiddelen worden gebruikt tegen de Malassezia-gist en omvatten ketoconazol of ciclopirox voor topische toepassing. In gevallen waarin Malassezia stam resistent is tegen deze middelen, wordt zinkpyrithion of selenium sulfide gebruikt.Topische corticosteroïden: deze kunnen gedurende 1 tot 3 weken worden gebruikt om ontstekingen te verminderen.
- Oraal Antischimmelmiddel / Antibiotica: In gevallen die resistent zijn tegen actuele medicatie, kunnen systemische schimmeldodende geneesmiddelen zoals itraconazol of antibiotica zoals tetracycline nuttig zijn.
- fototherapie: in enkele gevallen kan fototherapie ook een rol spelen bij de behandeling van de aandoening.