Stafne botdefecten

Door Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed door Dr Jennifer Logan, MD, MPH

voor het Eerst beschreven in 1942, Stafne botdefecten (SBDs), goed gedefinieerde, radio-lucent linguale depressies van de onderkaak bot die asymptomatisch zijn en het meest gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd. Deze laesies zijn ook bekend als statische botcysten, idiopathische botholtes, linguale botdefecten, of Stafne ‘ s botholtes.

een Amerikaanse tandarts, Edward C. Stafne ontdekte dat deze laesies eenzijdig aanwezig zijn in het achterste aspect van de onderkaak tussen de derde Molaire en de onderkaakhoek. Hij merkte verder op dat ze zich iets boven de basis van de mandibulae en onder het inferieure tandkanaal bevinden. SBDs worden meestal gevonden toevallig, en de term cyste is een verkeerde benaming, omdat ze geen vloeistof bevatten.

klinische presentatie en etiologie

SBD ‘ s worden doorgaans incidenteel gevonden, omdat ze geen tekenen of symptomen veroorzaken bij de getroffen patiënten. Ze worden verondersteld te worden veroorzaakt door lingual corticale plaat bot remodelleren, die het gevolg is van ectopische segmenten van de speekselklieren submandibulaire klieren. In zijn onderzoek suggereerde Stafne dat een tekort aan botafzetting leidt tot kraakbeenweefsel bezetting van het defect tijdens de ontwikkeling. Andere onderzoekers stellen dat druk van het klierweefsel leidt tot de benige depressies. Deze theorie wordt door velen geaccepteerd en impliceert de submandibulaire klier in SBDs.

in zeldzame gevallen zijn SBD ‘ s volledig omhuld door het bot. Onderzoekers geloven dat deze bevinding kan voortvloeien uit speekselklier Weefsel beknelling in het bot tijdens de embryonale stadia. In nog zeldzamere gevallen, kunnen sommige patiënten met SBDs in de anterieure aspecten van de onderkaak (anterieure sbds) presenteren. Deze laesies worden verondersteld te worden geassocieerd met de speekselklieren sublinguale klieren. Asbd ‘ s komen vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, maar hebben een incidentie van slechts 0,009% of minder. In tegenstelling tot SBD ‘s, zijn Asbd’ s meestal aanwezig op de hoektanden en premolaire segmenten van de onderkaak, grenzend aan de eerste kiezen. Deze lokalisatie en hun functies maken asbds meer vatbaar om te worden verward met andere mandibulaire laesies.

traumatische botcysten, reuscelgranulomen, sialoadenose, beenmergdefecten en restcysten zijn slechts enkele van de pathologieën waarvan ASBDs een verkeerde diagnose kunnen krijgen vanwege hun zeldzaamheid. Deze andere pathologieën hebben echter hun eigen karakteristieke kenmerken die zullen helpen bij het vaststellen van een juiste diagnose. Bijvoorbeeld, resterende cysten, die odontogene inflammatoire laesies die zich ontwikkelen na de verwijdering van een getroffen tand, hebben goed gedefinieerde sclerotische bot marges.

diagnose en behandeling

SBD ‘ s worden meestal ontdekt tijdens tandheelkundige radiografie voor drawscreening. Ze zijn over het algemeen 1 tot 3 cm, monoloculair, goed omschreven en radiolucent op radiografische film. Bijzonder nuttig met de diagnose is de observatie dat SBD radiografische verschijning meestal niet verandert in de tijd. Ze hebben de neiging om dezelfde grootte te blijven en behouden hun basiskenmerken. Deze onveranderlijke grootte is de basis voor hun etikettering als “statische” botcysten.

vanwege de benigne en statische aard van SBDs is chirurgische behandeling gewoonlijk niet geïndiceerd. Nochtans, bij het nemen van deze benadering, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van neoplastic voorwaarden grondig uit te sluiten gebruikend weergavestudies en verdere klinische onderzoeken, waar van toepassing. Zeer zelden, neoplastische transformatie naar een speekselklier tumor kan optreden omdat dit type weefsel aanwezig is in de benige defect. Echter, maligne transformatie van de SBD is niet geassocieerd met een hoger algemeen risico op oncogenese in deze weefsels op hun normale locaties.

chirurgische behandeling met biopsie wordt toegepast in gevallen waarin de diagnose van SBD ‘ s niet kan worden vastgesteld. Chirurgie wordt ook overwogen wanneer SBD ‘ s groeien of wanneer ze groot zijn, omdat ze het risico op onderkaakfracturen aanzienlijk kunnen verhogen. In bijna alle andere gevallen, een ‘wait and see’ benadering is meestal de voorkeur en wordt uitgevoerd met behulp van periodieke follow-up met behulp van verschillende beeldvormingsmodaliteiten. Follow-up is belangrijk om onnodige chirurgische ingrepen die kunnen worden geassocieerd met vele potentiële risico ‘ s en complicaties te voorkomen.

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

Verder Lezen

• Alle Stafne Botdefect Inhoud

Geschreven door

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is een arts van St. maarten in het caribisch gebied. Hij behaalde zijn medische graad (MD) aan de Universiteit van Zagreb Teaching Hospital. Zijn opleiding in algemene geneeskunde en chirurgie complimenteert zijn diploma in Biomoleculaire Techniek (BASc.Eng.) uit Utrecht, Nederland. Tijdens deze opleiding voltooide hij een proefschrift op het gebied van oncologie aan de Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson werkt momenteel in het Verenigd Koninkrijk als een arts.

citaten