een grote prospectieve analyse toonde aan dat aspirine een betere keuze kan zijn in termen van het behoud van iemands vermogen om Bieber volledig te ervaren: de latere jaren.
Fans, van tevoren gewaarschuwd (Tim Wimbourne / Reuters)
probleem: aspirine, ibuprofen en paracetamol (Tylenol) worden allemaal geassocieerd met een verhoogd risico op gehoorverlies bij mannen. Dit is de eerste studie die vooruit kijkt naar deze vereniging bij vrouwen.
methodologie: Om de twee jaar werden vragenlijsten gestuurd naar 116.430 vrouwen — verpleegkundigen, eigenlijk, omdat de deelnemers deel uitmaakten van het verpleegkundig gezondheidsonderzoek II — die 31-48 jaar oud waren in 1995, toen het onderzoek begon. Elke keer dat ze reageerden, werd de vrouw gevraagd om te melden hoe vaak ze gemiddeld aspirine, ibuprofen en paracetamol namen. In 2009 reageerden 77.956 vrouwen nog steeds op het onderzoek en 23,8 procent van hen meldde gehoorproblemen te hebben.Na het uitsluiten van degenen wiens gehoorproblemen was begonnen vóór 1995, degenen die een geschiedenis van kanker had, en degenen die tinnitus ervaren, de onderzoekers versmalden de respondenten tot 10.012 vrouwen en analyseerde de associatie tussen hun gehoorverlies en hun gebruik van de drie pijnstillers.
resultaten: toen de studie begon, meldde 69 procent van de vrouwen dat ze NSAID ‘ s gebruikten (een categorie die ibuprofen omvat — ze werden gevraagd over ibuprofen specifiek vanaf 1999), 62 procent gebruikte paracetamol en 30 procent gebruikte aspirine. Na aanpassing voor een verscheidenheid aan risicofactoren voor gehoorverlies, waaronder leeftijd, ras, BMI, alcoholconsumptie, de inname van verschillende vitaminen en voedingsstoffen, lichamelijke activiteit, roken, hypertensie, diabetes en menopauzale status, gaf de analyse aan dat het gecombineerde gebruik van alle drie de analgetica het risico van gehoorverlies bij vrouwen met 34 procent verhoogde.
regelmatig gebruik (meer dan twee keer per week) van ibuprofen en paracetamol werd geassocieerd met een totale toename van respectievelijk 17 en 9 procent in het risico op gehoorverlies. In vergelijking met eenmaal per week gebruik, vaker gebruik van ibuprofen verhoogde het risico van gehoorverlies tot maximaal 24 procent voor dagelijks gebruik. Met paracetamol nam dit risico ook toe tot 21 procent voor 4-5 dagen gebruik per week, maar daalde tot slechts 8 procent voor dagelijks gebruik. De relatie tussen het gebruik van deze twee geneesmiddelen en gehoorverlies was sterker bij vrouwen onder de leeftijd van 50, maar bereikte alleen statistische significantie voor dagelijks gebruik van ibuprofen, wat het risico op gehoorverlies bij jongere vrouwen met 48 procent verhoogde.
een significante toename van gehoorverlies werd niet gevonden bij regelmatig gebruik van aspirine.
conclusie: het regelmatig innemen van ibuprofen of paracetamol ging gepaard met een verhoogd risico op gehoorverlies bij vrouwen, en het risico nam over het algemeen toe met de frequentie van het gebruik.
beperkingen: gehoorverlies werd niet klinisch geëvalueerd, zoals in een vergelijkbaar onderzoek bij mannen. Aangezien een verband tussen gehoorverlies en aspirinegebruik bij mannen werd gezien (hun risico met 12 percenten verhoogd), zou dit een aanwijzing kunnen zijn dat de zelfrapportage minder betrouwbaar was. Het is onduidelijk of dit, in tegenstelling tot een geslachtsverschil in hoe analgetica het gehoor beïnvloeden, verantwoordelijk was voor de discrepantie. De auteurs konden ook geen rekening houden met de blootstelling aan lawaai tijdens de gehele levensduur, waarvan grote hoeveelheden waarschijnlijk gehoorverlies zouden veroorzaken, noch konden zij informatie verkrijgen over de dosering voor alle deelnemers.
de volledige studie “analgetisch gebruik en het risico van gehoorverlies bij vrouwen” zal worden gepubliceerd in het American Journal of Epidemiology.