Wat zijn de symptomen van torticollis?
congenitale musculaire torticollis
- het kind heeft een beperkt bewegingsbereik in het hoofd en de nek.
- het hoofd kantelt naar de ene kant, de kin naar de andere kant.
- een kleine knobbel ter grootte van een erwt (of “pseudotumor”) wordt soms gevonden op de sternocleidomastoideus (SCM).Er kunnen ook asymmetrieën van kop en gezicht aanwezig zijn, die wijzen op plagiocephalie.
- musculoskeletale problemen, zoals heupdysplasie, zijn soms aanwezig.
verworven torticollis
- er is een beperkt bewegingsbereik in het hoofd en de nek.
- het hoofd kantelt naar de ene kant, de kin naar de andere kant.
- bij een aandoening die goedaardige paroxysmale torticollis wordt genoemd, kunnen zich terugkerende episodes of “aanvallen” van het kantelen van het hoofd voordoen; vaak gaan deze aanvallen gepaard met andere symptomen, zoals braken, prikkelbaarheid en/of sufheid.
- bijkomende symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak van de torticollis.
Noot: Kinderen die torticollis ontwikkelen die geassocieerd is met nekpijn na een trauma (zelfs een klein trauma) moeten onmiddellijk worden geëvalueerd om ervoor te zorgen dat ze geen subluxatie van de C1-of C2-wervels hebben. Bovendien moeten kinderen die tegelijkertijd pijnlijke torticollis ontwikkelen als koorts die wordt veroorzaakt door een infectie in de keelholte (holte achter de neus, mond en strottenhoofd) of retrofaryngeale ruimte (het gebied achter de keelholte) onmiddellijk een arts raadplegen. Indien onbehandeld, kunnen deze complicaties leiden tot een zeldzame aandoening genaamd het syndroom van Grisel.
Wat zijn de oorzaken van torticollis?
omdat er verschillende soorten torticollis zijn, is het belangrijk de oorzaak te kennen, zodat uw kind zo snel mogelijk de juiste verzorging en behandeling kan krijgen.
congenitale musculaire torticollis
bij kinderen met congenitale musculaire torticollis, de meest voorkomende vorm van pediatrische torticollis, wordt de SCM-spier ingekort en samengetrokken. De SCM spier loopt langs elke kant van de nek en bepaalt hoe het hoofd beweegt — van links naar rechts, en op en neer.
Er zijn een aantal veel voorkomende redenen waarom de SCM-spier kan worden gecontracteerd, waardoor uw kind het hoofd te kantelen naar een kant:
- De manier waarop uw baby is geplaatst in de baarmoeder vóór de geboorte
- Abnormale ontwikkeling van de SCM-spier
- Trauma of schade aan de spieren tijdens de geboorte
In veel minder vaak voorkomende gevallen congenitale musculaire torticollis kan optreden als een symptoom zijn van onderliggende voorwaarden, met inbegrip van:
- congenitale benige afwijkingen van de bovenste cervicale wervelkolom, met subluxatie (abnormale rotatie) van de C1-wervels over de C2-wervels in de cervicale wervelkolom (het deel van de wervelkolom dat de nek omvat).
- congenitale benige afwijkingen van de bovenste cervicale wervelkolom, die meestal geassocieerd worden met andere congenitale skeletafwijkingen, zoals:
- verkorte nek
- korte ledematen (armen en benen)
- dwerggroei
- congenitale webben van de huid langs de zijkant van de nek
- Klippel-Feil-syndroom, een zeldzaam aangeboren afwijking waardoor sommige halswervels samensmelten
- achondroplasie, een botgroeistoornis
- meervoudige epifysaire dysplasie, een ziekte die de ontwikkeling van bot-en kraakbeen in de lange botten van de armen en benen
- het syndroom van morquio, een erfelijke stofwisselingsziekte die voorkomt dat het lichaam suikermoleculen afbreekt
verworven torticollis
bij kinderen die torticollis hebben verworven, variëren de oorzaken sterk en in ernst van goedaardig (niet ernstig) tot zeer ernstig. Sommige oorzaken van verworven torticollis zijn:
- een milde (meestal virale) infectie
- klein trauma aan het hoofd en de nek
- gastro-oesofageale reflux (GERD)
- ademhalings-en weke delen infecties van de nek
- afwijkingen in de halswervelkolom (zoals atlantoaxial subluxatie)
- problemen met het gezichtsvermogen (de zogenaamde oculaire torticollis)
- abnormale reactie op bepaalde geneesmiddelen (de zogenaamde dystonic reactie)
- spasmus nutans (een meestal goedaardige aandoening die ervoor zorgt dat hoofd op en neer, samen met ongecontroleerde oogbewegingen)
- Sandifer syndroom (een zeldzame combinatie van gastro-oesofageale reflux met spasmen in de nek)