Veroorzaakt Tarwe Darmontsteking?

door Dr. Liji Thomas, MDReviewed door Dr. Damien Jonas Wilson, MD

ontsteking is een route die wordt veroorzaakt door de blootstelling van het aangeboren immuunsysteem aan letsel, infecties of schadelijke stimuli. Gluten is een structureel bestanddeel van tarwe dat darmontsteking kan veroorzaken en wordt daarom niet aanbevolen voor mensen met coeliakie.

Krediet: Olha Afanasieva/.com

aanhoudende blootstelling of abnormale continue activering van de immuuncellen aan dergelijke stimuli kan leiden tot chronische ontsteking. Chronische ontsteking wordt gekenmerkt door aanhoudend verhoogde spiegels van pro-inflammatoire serummarkers, waaronder interleukines, proteïnen in de acute fase en interferonen.

de oorzaken van dergelijke langdurige ontstekingsreacties zijn onduidelijk, maar kunnen te wijten zijn aan een genetische aanleg, stress (fysiek en/of psychologisch) en voedingsstoornissen in de vorm van een overmatig gehalte aan bepaalde enkelvoudige koolhydraten en pro-inflammatoire lipiden. Een dergelijke component die uit koolhydraten in bepaalde granen is gluten.

Gluten en darmontsteking

Gluten is een structureel eiwit dat ongeveer 80% van het tarweeiwit uitmaakt. Het bestaat voornamelijk uit gluteninen en gliadinen. Gliadinemoleculen dragen antigene plaatsen, die immune activering kunnen veroorzaken resulterend in coeliakie (een darmontstekingsziekte). Dit wordt gekenmerkt door ontsteking van het darmslijmvlies, atrofie van de darmvlokken, abnormaal verhoogde darmpermeabiliteit en malabsorptie.

coeliakie wordt gemedieerd door T-lymfocytenactivatie of aangeboren immuunrespons na blootstelling aan en herkenning van het gliadineimmunomodulerende peptide (GIP), geproduceerd door de deamidatie van glutamineresiduen op specifieke locaties. Dit proces is op zijn beurt gedeeltelijk afhankelijk van weefseltransglutaminasen. Meer dan 99% van de coeliakiepatiënten heeft HLA-DQ2 of HLA-DQ8 (die in slechts ongeveer 30% tot 40% van de algemene populatie aanwezig is) en zij hebben verhoogde spiegels van serumantilichamen tegen verschillende darmweefselcomponenten.

Gliadin veroorzaakt een niet-specifieke ontsteking bij alle personen met dit genotype, maar tot een significant hoger niveau bij patiënten met coeliakie. Verschillende domeinen van het gliadineeiwitmolecuul kunnen verantwoordelijk zijn voor de verschillende aspecten van coeliakie, waaronder cytotoxiciteit, darmpermeabiliteit en slijmvliesontsteking.

dit proces beschadigt de darmbarrière, die verantwoordelijk is voor de opname van voedingsstoffen en voor het beperken van toxinen in het darmlumen. Dergelijke schade zorgt voor meer contact en interactie tussen deze moleculen en de cellen van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem binnen de lamina propria van het darmslijmvlies, via transcytose.

daarnaast transporteren epitheliale microfold cellen actief antigenen in voedsel en op darmbacteriën naar het immuunsysteem om ofwel een immuunreactie ofwel immuuntolerantie te bevorderen. Deze cellen staan normaal geen grote peptides en proteã nen toe om over te gaan, maar een analyse van deze barrière veroorzaakt een hoger tarief van antigeenpassage en reactie met het immuunsysteem.

krediet: Subbotina Anna/. com

Gluten en coeliakie

Gluten wordt verondersteld de belangrijkste oorzaak van coeliakie te zijn bij genetisch gepredisponeerde personen. Glutenintolerantie kan optreden bij personen die geen Coeliakie hebben, maar verrassend genoeg ontwikkelen deze patiënten pas symptomen na vele jaren van blootstelling. De verklaring kan zijn dat het HLA-type invloed heeft op sommige aanwezige darmbacteriën.

de immuunrespons op deze bacteriën kan de pathologische veranderingen die optreden bij ernstige coeliakie verergeren doordat pro-inflammatoire bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen ten koste van andere soorten. Dit stimuleert ontstekingsremmende reacties. Het uiteindelijke resultaat van de verzwakking van de mucosale barrière is de manifestatie van glutenintolerantie bij deze individuen.

verder lezen

• totaalgehalte aan coeliakie
• Wat is coeliakie?
• diagnose van coeliakie
• Screening van coeliakie
• behandeling van coeliakie

geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

citaten