Wat is perrla oogtest? Dingen om te weten

de perrla-test is een uitgebreid oogonderzoek dat professionals in de gezondheidszorg kan helpen bij het identificeren van een breed scala aan gezondheidsproblemen, zoals gezichtsproblemen en enkele neurologische aandoeningen.

mensen kunnen een PERRLA-test ondergaan als onderdeel van een lichamelijk onderzoek, op de eerste hulp of tijdens een regelmatig oogonderzoek.

Lees verder voor meer informatie, waaronder wat PERRLA betekent, hoe artsen dit examen gebruiken en wat de resultaten betekenen.

waar staat PERRLA voor?

PERRLA is een acroniem dat staat voor:

P: leerlingen

E: gelijk

R: rond

R: reactief op

L: licht

A: accommodatie.

Hoe werkt het?

de pupil is een gat in het midden van het oog. Het gekleurde gedeelte van het oog lijkt op een zwarte vlek in de iris. Gezonde pupillen werken door te verwijden om meer licht binnen te laten of te beperken om minder licht binnen te laten. Deze aanpassingen helpen een persoon te zien onder verschillende lichtomstandigheden, en ze voorkomen ook oogschade.

een arts zal tijdens een perrla-test controleren of de leerlingen:

• gelijk: de pupillen moeten gelijk zijn in vorm en grootte. Als de ene pupil groter is dan de andere, kan dit een probleem signaleren.
• ronde: gezonde leerlingen zijn rond. Als de vorm van de pupillen ongebruikelijk is, kan dit duiden op een verwonding aan het oog.
• reactief op licht en accommodatie: Gezonde pupillen worden kleiner in helder of direct licht, evenals wanneer een persoon zich concentreert op iets heel dicht bij zijn ogen.

om de leerlingen te evalueren, zal de arts:

• kijk naar de ogen en noteer de vorm en grootte van de leerlingen
• schijn een licht in de ogen om te zien of de leerlingen vernauwen als reactie op fel licht
• vraag een persoon om zich te concentreren op iets dicht bij het gezicht om te zien hoe de leerlingen reageren

de acties en het uiterlijk van de leerlingen worden beïnvloed door vele factoren. Spier – en oogletsel of hersen-en ruggenmergschade kan onregelmatige perrla-resultaten veroorzaken. Om die reden gebruiken artsen dit onderzoek vaak ook als een voorlopige beoordeling van neurologische letsels.

de perrla-controle is geen volledige beoordeling van de gezondheid van de ogen. Dit sluit andere belangrijke stappen uit, zoals:

• de grootte van elke leerling
• de specifieke vorm van elke leerling
• hoe snel de leerlingen verwijden of vernauwen
• bepaalde verschillen tussen de leerlingen, zoals sneller vernauwen of verwijden tot verschillende maten

veel richtlijnen voor de evaluatie van PERRLA suggereren dat de artsen een donkere kamer dimensie toevoegen aan de analyse. Het beoordelen van hoe de pupillen verwijden in een donkere kamer zal het testen van pupil activiteit eenvoudiger maken en dit is een belangrijke eerste controle op sommige hersenletsels.

is het een betrouwbare test?Sommige onderzoeken wijzen erop dat het perrla-onderzoek zo routinematig is geworden dat artsen ofwel gewoon naar de ogen kunnen kijken en vervolgens kunnen beweren dat ze het onderzoek hebben beëindigd, ofwel niet volledig voor de bevindingen kunnen zorgen.

bijvoorbeeld, een 2012 studie bleek dat 2 procent van de mensen met slechts één oog gedocumenteerd medische dossiers als met een normale perrla resultaat. Dat is echter onmogelijk, omdat voor de test twee gelijke leerlingen nodig zijn.

nog eens 8 procent van de rapporten suggereerde dat PERRLA alleen het linker-of rechteroog was, wat niet waar is omdat het onderzoek de ogen met elkaar vergelijkt.

resultaten

de spieren, zenuwen en hersengebieden die de pupillen controleren moeten allemaal goed functioneren om normale perrla-testresultaten te krijgen. Anomalieën in de test signaleren bijgevolg een breed scala aan omstandigheden.

een diagnose van een medische aandoening uitsluitend gebaseerd op de perrla-test is in de meeste gevallen niet mogelijk, maar de test is een goede eerste stap in het diagnostische proces. De testresultaten kunnen een arts helpen beslissen welke tests te nemen volgende.

Adie-syndroom, of adie tonische pupil, is een van de meest voorkomende oorzaken van excessieve perrla-testresultaten. De voorwaarde veroorzaakt abnormale verwijding één pupil hoewel soms beide pupillen groter zijn dan gebruikelijk, wat heldere lichte pijn kan veroorzaken. Er zijn ook slechte reflexen bij sommige mensen met dit syndroom, hoewel velen geen andere symptomen hebben.

veel medische aandoeningen kunnen het Adie-syndroom veroorzaken, waaronder syfilis, schade aan het oog en, in zeldzame gevallen, varicella-zoster-infectie. Maar artsen kunnen soms geen oorzaak identificeren.

de controle kan ook dienen als een waarschuwingssignaal voor ernstige gezondheidsproblemen. PERRLA ‘ s testresultaten zullen verschillende medische aandoeningen voorspellen, afhankelijk van de resultaten.

onregelmatige vorm van de pupil

als de pupillen niet rond zijn, kan dit wijzen op:

• Trauma aan het oog: een kras of ander oogletsel kan de spieren in de iris beschadigen, waardoor onregelmatig gevormde pupillen ontstaan.
• kikkervisjes: Dit syndroom veroorzaakt gebieden van één of beide pupillen om groter te worden, soms tijdens of na een migraine episode. Artsen denken dat een spasme in een spier in de iris veroorzaakt kikkervis pupil.
• schade aan de middenhersenen: als de pupillen ovaal of een andere vreemde vorm zijn, kan dit te wijten zijn aan schade aan de pupilvezels die zich in de middenhersenen hechten.

abnormale vernauwing of verwijding

wanneer de pupillen niet vernauwen of verwijden zoals een arts zou verwachten, kan dit een teken zijn van:

• misbruik van drugs: Stimulerende drugs, zoals cocaïne, kunnen ervoor zorgen dat de pupillen verwijd blijven, terwijl opioïden, zoals heroïne, zeer kleine pupillen kunnen veroorzaken.
• schade aan het centrale zenuwstelsel: een hersenletsel kan het vermogen van de hersenen beïnvloeden om signalen te verzenden of te interpreteren die de pupillen verwijden of vernauwen. Ernstige hoofdletsel kan schade aan de zenuwen die helpen verwijden of vernauwen de pupillen.
• hersentumoren of laesies: wanneer de pupillen bijvoorbeeld in verschillende mate verwijden, kan dit een teken zijn van een tumor of laesie op de oogzenuw.Schade aan de bloedvaten van de hersenen: soms drukt een aneurysma op een zenuw, waardoor de pupillen minder goed kunnen verwijden.

samenvatting

de perrla-test is een manier om de gevoeligheid van een persoon voor bepaalde neurologische aandoeningen te bepalen. Het kan ook gezondheidszorgprofessionals helpen bij het diagnosticeren van ooggezondheidsproblemen en oogletsel.

hoewel dit nuttig is en een goede eerste stap is in het testen van een onderliggende aandoening, wordt bij de PERRLA-test niet met alle factoren rekening gehouden.

regelmatige resultaten van de perrla-test betekenen niet automatisch dat een persoon gezond is en een abnormale uitkomst van de test maakt geen definitieve diagnose mogelijk.

mensen die een PERRLA-test ondergaan, dienen de resultaten met hun arts te bespreken en hen te vragen of verdere tests een preciezere diagnose mogelijk maken.