beste MAYO CLINIC: ik ben 32 en heb één gezonde zwangerschap en baby gehad. Maar in de afgelopen 18 maanden heb ik twee miskramen gehad, beide in de eerste 12 weken van de zwangerschap. Mijn dokter adviseert niet om te testen tot na een derde miskraam. Wat raad je aan? Wat voor soort tests kunnen worden gedaan om te bepalen of er een probleem is?
antwoord: Een miskraam kan triest en stressvol zijn. Het is bijzonder moeilijk om er meer dan eens mee om te gaan. Het is begrijpelijk dat je antwoorden wilt over waarom de miskramen zijn gebeurd. Helaas is het vaak moeilijk om een specifieke oorzaak te vinden. Er zijn verschillende tests, echter, die in staat zijn om uit te sluiten bepaalde problemen die kunnen leiden tot een miskraam.
in het algemeen wordt een miskraam gedefinieerd als het verlies van een zwangerschap vóór de zwangerschap van 20 weken. Omdat het geen onderwerp is dat veel aandacht krijgt, komt een miskraam vaker voor dan mensen zouden denken. Artsen schatten dat ongeveer 10 tot 15 procent van alle erkende zwangerschappen eindigen in een miskraam. Ongeveer één procent van de vrouwen heeft meer dan één miskraam.
Het advies van uw arts om te wachten tot na een derde miskraam past in de traditionele richtlijnen. Echter, als het risico op een ander zwangerschapsverlies na twee miskramen is vergelijkbaar met het risico na drie miskramen, zullen sommige artsen testen doen na twee.
er kunnen veel tests worden uitgevoerd om de oorzaak van miskramen te achterhalen. Een van de meest voorkomende is parental karyotyping. Voor deze test, wordt een bloedmonster genomen van beide ouders en getest op problemen binnen de chromosomen. Als Om het even welke chromosomen abnormaal zijn, dat zou kunnen betekenen een genetische wanorde kan de schuld voor de miskramen zijn.
een bloedtest kan ook worden gebruikt om te screenen op een aandoening die bekend staat als het antifosfolipidensyndroom. Deze ziekte treedt op wanneer het immuunsysteem van een persoon per ongeluk een aantal van de normale eiwitten in het bloed aanvalt. Het is bekend dat zwangerschapscomplicaties veroorzaken, waaronder een miskraam en doodgeboorte.
een examen dat een hysterosalpingogram wordt genoemd, kan ook nuttig zijn. Het impliceert het inspuiten van contrastkleurstof door de baarmoederhals en dan met behulp van Röntgenstraal om de baarmoeder en eileiders voor om het even welke problemen te onderzoeken die tot een miskraam kunnen leiden. Tests om te controleren op schildklierziekte en diabetes worden vaak ook uitgevoerd. Deze ziekten kunnen complicaties veroorzaken die kunnen leiden tot een miskraam. Aanvullende tests kunnen ook nuttig zijn, afhankelijk van uw leeftijd, medische achtergrond en familiegeschiedenis.
zelfs als al deze tests worden uitgevoerd, kan de exacte oorzaak van miskramen nog steeds niet worden bepaald voor ongeveer 50 tot 75 procent van de koppels. Op een heldere noot, hoewel, veel paren die meer dan één miskraam hebben gaan op een succesvolle zwangerschap te hebben. Studies suggereren dat het aantal ongeveer 60 procent.
het feit dat u al één gezonde zwangerschap heeft gehad verhoogt uw kansen nog hoger. Onderzoek toont aan dat een eerdere succesvolle zwangerschap is een van de belangrijkste voorspellers van het kunnen dragen van een andere baby te voldragen. Van de koppels in jouw situatie, 70 tot 75 procent hebben weer een succesvolle zwangerschap.
bespreek uw bezorgdheid over uw miskramen met uw arts. Als u het gevoel sterk dat u zou willen testen gedaan voordat u probeert om opnieuw zwanger te raken, praten over dat. Gezien de omstandigheden is het een redelijk verzoek.
Houd er ook rekening mee dat in bijna alle gevallen miskramen niet het gevolg zijn van iets wat een moeder heeft gedaan of niet heeft gedaan. Dus als u besluit om opnieuw zwanger te worden, tenzij een onderliggende medische aandoening wordt vastgesteld die speciale zorg nodig heeft, moet u niet nodig om iets anders te doen. Zoek regelmatige prenatale zorg, vermijd bekende risicofactoren voor miskramen — zoals roken en alcohol drinken-en focus op het nemen van goede zorg voor uzelf en uw baby. – Carl Rose, Arts, verloskunde en Gynaecologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.