Octapeptidă sintetică. Imită acțiunea somatostatinei care apare în mod natural și scade secreția de peptide gastroenterohepatice care pot contribui la simptomele adverse la pacienții cu tumori metastatice, Vipoame.
octreotid-inhibitor potent al secreției de GH, insulină și glucagon. De asemenea, scade fluxul sanguin splanchnic și inhibă eliberarea serotoninei, gastrinei, peptidei intestinale vasoactive.
timpul de înjumătățire= 1,5 ore (de 30 de ori mai mare decât somatostatina naturală).
– – – dozare–
reduceți producția de fistule GI: 50 până la 200 mcg q8h
sângerare variceală: 50 mcg bolus f/b 25 până la 50 mcg/oră (până la 5 zile).
diaree legată de SIDA: (prelungește timpul de tranzit intestinal): 100 până la 500 mcg SC tid
sindromul intestinului scurt (ileostomie): perfuzie de 25 mcg/oră sau 50 mcg SC bid.
diaree datorată chimioterapiei: 50 până la 100 mcg SC tid
sindromul intestinului iritabil: 100 mcg qd până la 125 mcg SC bid
acromegalie: 50 până la 100 mcg SC tid tumori carcinoide:100-600 mcg în 2-4 doze divizate.
VIPomas: 200-300 mcg/zi în 2-4 doze divizate.
dozaj și administrare
Sandostatin (acetat de octreotid) poate fi administrat subcutanat sau intravenos. Injectarea subcutanată este calea obișnuită de administrare a Sandostatinei pentru controlul simptomelor. Durerea cu administrare subcutanată poate fi redusă prin utilizarea celui mai mic volum care va furniza doza dorită. Trebuie evitate injecțiile subcutanate multiple în același loc în perioade scurte de timp. Site-urile ar trebui rotite în mod sistematic.
medicamentele parenterale trebuie inspectate vizual înainte de administrare pentru a detecta particule sau modificări de culoare. A nu se utiliza dacă se observă particule și/sau modificări de culoare. Tehnica sterilă adecvată trebuie utilizată la prepararea amestecurilor parenterale pentru a minimiza posibilitatea contaminării microbiene. Sandostatina nu este compatibilă în soluțiile de nutriție parenterală totală (TPN) din cauza formării unui conjugat glicozil octreotid care poate scădea eficacitatea produsului.
Sandostatina este stabilă în soluții saline izotonice sterile sau soluții sterile de dextroză 5% în apă timp de 24 de ore. Poate fi diluat în volume de 50-200 mL și perfuzat intravenos timp de 15-30 minute sau administrat prin împingere IV timp de 3 minute. În situații de urgență (de exemplu, criză carcinoidă) poate fi administrat prin bolus rapid.
doza inițială este de obicei de 50 mcg administrată de două ori sau de trei ori pe zi. Frecvent este necesară creșterea dozei. Urmează informații despre dozare pentru pacienții cu tumori specifice.
acromegalie
doza poate fi inițiată la 50 mcg t.i.d. începând cu această doză mică poate permite adaptarea la efectele gastro-intestinale adverse pentru pacienții care vor necesita doze mai mari. Nivelurile de IGF-I (somatomedin C) la fiecare 2 săptămâni pot fi utilizate pentru a ghida stabilirea treptată a dozei. Alternativ, nivelurile multiple de hormon de creștere la 0-8 ore după administrarea Sandostatinei permit o titrare mai rapidă a dozei. Scopul este de a atinge niveluri de hormon de creștere mai mici de 5 ng/mL sau niveluri de IGF-I (somatomedin C) mai mici de 1,9 U/mL la bărbați și mai mici de 2,2 U/mL la femei. Doza cea mai frecvent găsită a fi eficientă este de 100 mcg t.i.d., dar unii pacienți necesită până la 500 mcg t.i.d. pentru o eficacitate maximă. Dozele mai mari de 300 mcg/zi duc rareori la beneficii biochimice suplimentare și, dacă o creștere a dozei nu reușește să ofere beneficii suplimentare, doza trebuie redusă. Valorile IGF-I (somatomedin C) sau ale hormonului de creștere trebuie reevaluate la intervale de 6 luni.
Sandostatina trebuie întreruptă anual timp de aproximativ 4 săptămâni de la pacienții care au primit iradiere pentru a evalua activitatea bolii. Dacă nivelurile de hormon de creștere sau IGF-I (somatomedin C) cresc și semnele și simptomele reapar, tratamentul cu Sandostatină poate fi reluat.
tumori carcinoide
doza zilnică sugerată de Sandostatină în primele 2 săptămâni de tratament variază între 100-600 mcg/zi în 2-4 doze divizate (doza zilnică medie este de 300 mcg). În studiile clinice, doza medie zilnică de întreținere a fost de aproximativ 450 mcg, dar beneficiile clinice și biochimice au fost obținute la unii pacienți cu doar 50 mcg, în timp ce alții au necesitat doze de până la 1500 mcg/zi. Cu toate acestea, experiența cu doze peste 750 mcg/zi este limitată.
VIPomas
dozele zilnice de 200-300 mcg în 2-4 doze divizate sunt recomandate în timpul primelor 2 săptămâni de tratament (interval 150-750 mcg) pentru a controla simptomele bolii. În mod individual, doza poate fi ajustată pentru a obține un răspuns terapeutic, dar de obicei nu sunt necesare doze mai mari de 450 mcg/zi.
cum este furnizat
Sandostatin (acetat de octreotid) injecție este disponibil în fiole de 1 mL și flacoane multidoză de 5 mL, după cum urmează:
Ampuls
50 mcg/mL octreotide (as acetate)
Package of 10 ampuls……………………………………………………..NDC 0078-0180-01
100 mcg/mL octreotide (as acetate)
Package of 10 ampuls……………………………………………………..NDC 0078-0181-01
500 mcg/mL octreotide (as acetate)
Package of 10 ampuls……………………………………………………..NDC 0078-0182-01
flacoane multidoză
200 mcg/mL octreotidă (sub formă de acetat)
cutie cu un…………………………………………………………………NDC 0078-0183-25
1000 mcg/mL octreotidă (sub formă de acetat)
cutie de unu…………………………………………………………………NDC 0078-0184-25
depozitare
pentru depozitare prelungită, fiolele de Sandostatină și flacoanele multidoză trebuie păstrate la temperaturi refrigerate 2-8 inkt (36-46 inkt) și protejate de lumină. La temperatura camerei, (20-30 centimetric C sau 70-86 centimetric F), Sandostatina este stabilă timp de 14 zile dacă este protejată de lumină. Soluția poate fi lăsată să ajungă la temperatura camerei înainte de administrare. Nu încălziți artificial. După utilizarea inițială, flacoanele cu doze multiple trebuie aruncate în decurs de 14 zile. Fiolele trebuie deschise chiar înainte de administrare, iar porțiunea neutilizată trebuie aruncată.