syntetický oktapeptid. Napodobuje působení přirozeně se vyskytujícího somatostatinu a snižuje sekreci gastroenterohepatálních peptidů, které mohou přispívat k nežádoucím příznakům u pacientů s metastatickými nádory, Vipomy.
oktreotid-silný inhibitor sekrece GH, inzulínu a glukagonu. Také snižuje splanchnický průtok krve a inhibuje uvolňování serotoninu, gastrinu, vazoaktivního střevního peptidu.
poločas= 1,5 hodiny (30krát větší než přírodní somatostatin).
—Dávkování–
Snížení produkce GI píštěle: 50 do 200 mg q8h
Varixů krvácení: 50 mg bolus f/b 25 až 50 mcg/h (až 5 dní).
Aids související průjem: (prodlužuje střevní tranzitní čas): 100 až 500 mcg SC tid
Krátkého střeva (ileostomie) syndrom: 25 mcg/h infuze nebo v 50 mg SC nabídku.
Průjem v důsledku chemoterapie: 50 až 100 mg SC tid
syndrom Dráždivého tračníku: 100 mcg denně na 125 mcg SC nabídku
Akromegalie: 50 až 100 mg SC tid karcinoidy:100-600 mcg ve 2-4 rozdělených dávkách.
Vipomy: 200-300 mcg / den ve 2-4 rozdělených dávkách.
dávkování a podání
Sandostatin® (oktreotid acetát) může být podáván subkutánně nebo intravenózně. Subkutánní injekce je obvyklým způsobem podání Sandostatinu pro kontrolu symptomů. Bolest při subkutánním podání může být snížena použitím nejmenšího objemu, který dodá požadovanou dávku. Je třeba se vyvarovat opakovaných subkutánních injekcí na stejné místo během krátké doby. Místa by měla být systematicky střídána.
parenterální léčivé přípravky by měly být před podáním vizuálně zkontrolovány na přítomnost částic a změnu barvy. Nepoužívejte, pokud jsou pozorovány částice a/nebo změna barvy. Při přípravě parenterálních příměsí by měla být použita správná sterilní technika, aby se minimalizovala možnost mikrobiální kontaminace. Sandostatin není kompatibilní s roztoky celkové parenterální výživy (TPN) kvůli tvorbě glykosyloktreotidového konjugátu, který může snížit účinnost přípravku.
Sandostatin je stabilní ve sterilních izotonických solných roztocích nebo sterilních roztocích 5% dextrózy ve vodě po dobu 24 hodin. Může být zředěn v objemech 50-200 mL a infuzován intravenózně po dobu 15-30 minut nebo podáván intravenózně po dobu 3 minut. Karcinoidní krize) může být podáván rychlým bolusem.
počáteční dávka je obvykle 50 mcg podávaná dvakrát nebo třikrát denně. Často je nutná titrace dávky směrem nahoru. Informace o dávkování pro pacienty se specifickými nádory následují.
Akromegalie
Dávkování může být zahájena dávkou 50 mg t.jsem.d. Začíná s nízkou dávkou, může umožnit přizpůsobení se nepříznivé gastrointestinální účinky u pacientů, kteří budou vyžadovat vyšší dávky. Hladiny IGF-I (somatomedinu C) lze použít každé 2 týdny k vedení titrace. Alternativně vícenásobné hladiny růstového hormonu po 0-8 hodinách po podání Sandostatinu umožňují rychlejší titraci dávky. Cílem je dosáhnout hladiny růstového hormonu méně než 5 ng/mL nebo IGF-I (somatomedin C) v krvi méně než 1,9 U/mL u mužů a méně než 2,2 U/mL u žen. Dávka nejčastěji našel, aby byly účinné, je 100 mcg t.jsem.d., ale někteří pacienti vyžadují až 500 mcg t.jsem.d. pro maximální účinnost. Dávky vyšší než 300 mg/den málokdy za následek další biochemické prospěch, a pokud zvýšení dávky neposkytne další výhody, dávka by měla být snížena. Hladiny IGF-I (somatomedin C) nebo růstového hormonu by měly být přehodnoceny v 6měsíčních intervalech.
Sandostatin by měl být stažen roční dobu přibližně 4 týdnů od pacientů, kteří obdrželi ozařováním k posouzení aktivity onemocnění. Pokud se hladiny růstového hormonu nebo IGF-I (somatomedinu C) zvýší a objeví se příznaky a příznaky, může být léčba Sandostatinem obnovena.
karcinoidy
doporučené denní dávkování přípravku Sandostatin během prvních 2 týdnů léčby se pohybuje od 100-600 mg/den ve 2-4 rozdělených dávkách (průměrná denní dávka je 300 mg). V klinických studiích byla střední denní udržovací dávka přibližně 450 mcg, ale klinický a biochemický přínos byl dosažen u některých pacientů s pouhých 50 mcg, zatímco jiní vyžadovali dávky až 1500 mcg / den. Zkušenosti s dávkami nad 750 mcg / den jsou však omezené.
Vipomy
denní dávky 200-300 mcg ve 2-4 rozdělených dávkách se doporučují během počátečních 2 týdnů léčby (rozmezí 150-750 mcg) ke kontrole příznaků onemocnění. Individuálně může být dávka upravena tak, aby bylo dosaženo terapeutické odpovědi, ale obvykle se nevyžadují dávky nad 450 mcg/den.
jak se dodává
injekce Sandostatinu® (oktreotid acetátu) je k dispozici v 1 mL ampulích a 5 mL vícedávkových lahvičkách následovně:
Ampuls
50 mcg/mL octreotide (as acetate)
Package of 10 ampuls……………………………………………………..NDC 0078-0180-01
100 mcg/mL octreotide (as acetate)
Package of 10 ampuls……………………………………………………..NDC 0078-0181-01
500 mcg/mL octreotide (as acetate)
Package of 10 ampuls……………………………………………………..NDC 0078-0182-01
vícedávkových injekčních Lahviček
200 mcg/mL oktreotid (jako acetát)
Pole jednoho…………………………………………………………………NDC 0078-0183-25
1000 mikrogramů/mL oktreotid (jako acetát)
Pole jednoho…………………………………………………………………NDC 0078-0184-25
Skladování
při delším skladování, Sandostatin ampuls a multi-dávka injekční lahvičky by měly být skladovány při chladírenských teplotách 2-8°C (36-46°F) a chráněny před světlem. Při pokojové teplotě (20-30°C nebo 70-86°F) je Sandostatin stabilní po dobu 14 dnů, pokud je chráněn před světlem. Roztok může být před podáním ponechán na pokojovou teplotu. Nezahřívejte uměle. Po počátečním použití musí být injekční lahvičky s více dávkami zlikvidovány do 14 dnů. Ampule by měly být otevřeny těsně před podáním a Nepoužitá část by měla být zlikvidována.