(przewiń w dół, aby uzyskać odpowiedź na temat HSCs.)
po pierwsze, oba mogą być prawdziwe. Zobacz pierwszy FAQ dla tej trzeciej możliwości. Po drugie, HSP i HSCs muszą pracować nad lękiem, jeśli zakłóca ich życie i rozwój, niezależnie od tego, czy mają pełne zaburzenie, czy nie, aby bardziej cieszyć się życiem. Rób, co możesz, aby zmniejszyć lęk, który czuje się wyniszczający. Są rzeczy, które można zrobić na własną rękę-istnieje wiele książek i stron internetowych na temat lęku. Jedną z książek, które lubię, jest taniec ze strachem Paula Foxmana. Piszę poniżej o tym, co rodzice mogą zrobić dla niespokojnego HSC.
czasami jednak jest jasne, że potrzebujesz większej pomocy, więc poszukujesz terapeuty. Osoby specjalizujące się w terapii poznawczo-behawioralnej są szczególnie wykwalifikowane w lęku, więc takie podejście może być dobrym miejscem do rozpoczęcia. Patrzysz na to, co stało się błędnymi założeniami i próbujesz stopniowo zmniejszać swoje obawy. Głębsze podejście, patrząc na przeszłe przyczyny, może pomóc, jeśli prostsze metody nie. Czasami leki są przepisywane, w krótkim czasie, jeśli twój strach jest przytłaczający, ale nie należy na nich polegać.
jeśli szukasz leczenia, myślę, że istnieją dobre powody, dla których twój terapeuta powinien również rozumieć wysoką wrażliwość jako wrodzoną cechę lub chcieć się o niej dowiedzieć. Pomoże to zarówno w leczeniu, jak i diagnozie. Bo diagnoza ma znaczenie. Etykiety zmieniają twoje myślenie i wszyscy inni myślą o tobie lub twoim dziecku. Jeśli diagnoza jest dokładna, etykieta może pomóc ci potraktować ją poważnie; i czasami konieczne jest postawienie diagnozy, aby twoje ubezpieczenie pokryło pomocne leczenie, ale wtedy nadal masz etykietę w swoich aktach medycznych. Podczas pierwszej wizyty z kimś zapytaj, czy i kiedy musi postawić diagnozę i jaka będzie.
więcej na temat diagnozy
najpierw przeczytaj pierwsze FAQ o trzech błędach, które można popełnić: objawy wysokiej czułości (HS) są mylone z zaburzeniem, objawy zaburzenia są mylone z HS, lub zaburzenie i HS są obecne jednocześnie. Jeśli ty lub ktoś inny uważa, że twoje objawy mówią, że masz zaburzenia lękowe, dowiedz się więcej o tych objawach. Istnieje wiele stron internetowych z tych, ale zwłaszcza spojrzeć na tych z wyraźnych kryteriów, które muszą być spełnione zgodnie z American Psychiatric Association diagnostyczne i statystyczne Podręcznik zaburzeń psychicznych, V.
patrząc na nich, można zobaczyć, istnieje kilka rodzajów zaburzeń lękowych. Pierwsze dwa są bardziej powszechne u dzieci: lęk separacyjny i mutyzm wybiórczy. Zarówno dorośli, jak i czasami dzieci mogą mieć określone fobie (niektóre zwierzęta, krew, upadki, windy, mosty itp.) lub zaburzenia lękowe społeczne (fobia społeczna). Potem jest Panic Disorder, agorafobia (strach przed opuszczeniem domu, często z Panic Disorder), i uogólnione zaburzenia lękowe. Większość z nich omawiam w psychoterapii i osobie bardzo wrażliwej. Ale być może najłatwiej mylić lub może wystąpić w HSPs są zaburzenia lękowe społeczne i ogólne zaburzenia lękowe.
co powinien wziąć pod uwagę wykwalifikowany klinicysta
pamiętaj, że to, co powiem dalej, nie ma zastąpić właściwej rozmowy diagnostycznej z wykwalifikowanym klinicystą. Ale oto kilka punktów, które klinicysta zaznajomiony z wysoką czułością będzie chciał wziąć pod uwagę. Po pierwsze, lęk można łatwo pomylić z nadmierną stymulacją / nadpobudliwością. W obu przypadkach masz spocone dłonie, nerwowy żołądek, czujesz się zdezorientowany psychicznie i nie chcesz próbować działać, ponieważ wiesz, że nie będziesz w najlepszym wydaniu. Zabiegi prawie zawsze obejmują najpierw redukcję nadmiernej stymulacji, poprzez głębokie oddychanie, metody relaksacyjne, medytację, jogę i tak dalej. Docenianie nadmiernej stymulacji jest niezbędne do zrozumienia lęku. Panic disorder w HSPs często zaczyna się w sytuacji intensywnie nadmiernej stymulacji, a często kończy się, gdy osoba zrozumie tę przyczynę i nauczy się jej unikać. Oznacza to, że zbyt łatwo jest czuć niepokój, gdy jest nadmiernie stymulowany, ponieważ są one tak podobne, a jedno może prowadzić do drugiego. Nadmierna stymulacja, a tym samym nadmierne pobudzenie, prowadzi do słabej wydajności dla każdego. Ta idea „optymalnego poziomu pobudzenia”, ani nadmiernie stymulowana, ani znudzona, jest jednym z najlepiej wykazanych faktów w psychologii. Naturalnie denerwujemy się, gdy myślimy, że czujemy się tak nieswojo, że wiemy, że nie możemy dać z siebie wszystkiego. I oczywiście strach jest nadmierną stymulacją samą w sobie.
w przypadku fobii społecznej, w nadmiernie stymulującej sytuacji społecznej, wynikające z tego uczucia mogą być błędnie przypisane jako nieśmiałość, czyli strach przed osądem społecznym. Jeśli myślimy, że inni zauważają nasz stan lub jesteśmy mniej zdolni do myślenia o rzeczach do powiedzenia z powodu bycia nadmiernym, nie potrzeba wiele czasu, aby przekształcić się w nieśmiałość, nawet chroniczną nieśmiałość lub fobię społeczną-zobacz książkę bardzo wrażliwej osoby, rozdział ” the Slide into Shy.”Koniecznie przeczytaj opis badania przeprowadzonego przez Phila Zimbardo w Stanford. Zorganizował eksperyment, w którym nieśmiali ludzie ponownie przypisali swoją nieśmiałość nadmiernej stymulacji, a kiedy to zrobili, nie działali nieśmiali! Były to „nieśmiałe” kobiety spotykające przystojnego młodego mężczyznę i bardzo się bawiły. Mówimy sobie, że problem może go zmienić.
stąd HSPs i rodzice HSCs, którzy mają problemy z lękiem w sytuacjach społecznych, muszą wybrać środowisko o niskiej stymulacji do spotkania ludzi, przynajmniej do czasu, gdy ktoś jest na tyle pewny siebie, aby zaakceptować pewne niepowodzenia. Niska stymulacja obejmuje ciszę, brak tłumów, nie za dużo, co jest nowatorskie, nie za zmęczone i tak dalej. Jeden na jednego działa najlepiej, albo ty i ktoś, kogo znasz plus nowa osoba. Unikanie nadmiernej stymulacji może zapobiec rodzajom niezręcznych chwil, które faktycznie sprawią, że będziesz nieśmiały w przyszłości. Jeśli czujesz, że zrobiłeś mniej niż najlepiej w sytuacji społecznej, pamiętaj, że ludzie zmieniają zdanie na temat kogoś, gdy poznają tę osobę lepiej lub spotkają ją ponownie. Zmieniłeś zdanie, prawda? Więc zawsze masz kolejną szansę. HSP na ogół robią lepsze drugie wrażenia!
czy niepokój jest adekwatny do kontekstu?
inną ogólną zasadą jest, że niepokój powinien być odpowiedni do kontekstu. Jeśli to ma sens w tym miejscu, aby być niespokojnym; to nie jest zaburzenie. Ale to, co ma sens dla HSP lub HSC, może nie wydawać się normalne dla innych. Na przykład, nowe sytuacje są bardzo stymulujące dla bardzo wrażliwych. Dla małego dziecka prawie wszystko jest nowe! Ale co z Tobą w obcym kraju, na przykład? Powinieneś się dobrze bawić, prawda? Bądź ” normalny.”Ale może na początku jesteś zaskakująco niewygodny. Biorąc pod uwagę sposób, w jaki jesteśmy projektowani przez ewolucję, na początku musimy być nadmiernie stymulowani, chyba że naprawdę powstrzymamy się przez jakiś czas. Zatrzymujemy się i studiujemy tak wiele, że inni nie zauważają. Obserwujemy i zastanawiamy się w nowej sytuacji przed podjęciem decyzji. Nie boimy się jeszcze, ale ostrożnie, czy się bać, czy iść do przodu, a jeśli pójdziemy do przodu, będzie to ze strategią, która z pewnością przyniesie nam „dobre rzeczy”, ponieważ najpierw dostaliśmy „leżenie ziemi.”
mimo to, HSPs i HSCs nie będą się niepokoić przez większość czasu lub w większości miejsc. Lęk staje się prawdziwym zaburzeniem, gdy ktoś uogólnia złe doświadczenia (staje się nieśmiały wszędzie, nigdy nie będzie w windzie, itp.). HSP z bardzo złymi doświadczeniami w przeszłości będą szczególnie zaniepokojeni, ponieważ przetworzyli te doświadczenia tak głęboko. Następnie, z nieświadomej i automatycznej ostrożności, uogólniają ją do każdej sytuacji, która jest jak oryginalna przerażająca. Czasami poziom strachu jest prawie kompletny, a ogólna lęk lub uogólnione zaburzenie lękowe muszą być przepracowane, z przemyślanym terapeutą i być może niektórymi lekami, aby wstrząsnąć tym lękiem, który nie należy do wszystkich miejsc, w których teraz powstaje. Każdy w tej sytuacji powinien wkrótce szukać pomocy.
diagnoza nie jest prosta, jednak, jeśli weźmiemy DSM opis uogólnionych zaburzeń lękowych jako przykład. Kryterium każdego zaburzenia jest to, że musi istnieć niepokój i upośledzenie funkcjonowania. W przypadku tego zaburzenia pierwszym i drugim kryterium jest „nadmierny lęk i zmartwienie występujące dłużej niż przez co najmniej 6 miesięcy, o wielu wydarzeniach i działaniach” i znalezienie go „trudno” kontrolować zmartwienie. To, czy HSP ma to zaburzenie, zależy w dużym stopniu od zdefiniowania „dystresu”, „upośledzenia”, „nadmiernego” i „trudnego”.”Jeśli HSP zawsze sprawdza, gdzie są wyjścia przeciwpożarowe w hotelu lub teatrze i wstydzi się przyznać do tego lub mówi, że jest to uciążliwe, osoby niebędące HSP mogą uznać, że jest to rzeczywiście bolesne, upośledzające, trudne do kontrolowania i z pewnością nadmierne-dopóki nie dojdzie do pożaru.
jako przykład, wrażliwa osoba nawet po prostu pracująca czterdzieści godzin tygodniowo pod nieprzyjemnym szefem i z dwugodzinnym dojazdem może łatwo spełnić inne kryteria, którymi są sześć miesięcy posiadania, więcej dni niż trzy lub więcej z tych objawów: Uczucie skrajności, łatwe zmęczenie, problemy z koncentracją lub umysł będzie pusty, drażliwość, napięcie mięśni, i zaburzenia snu. (U dzieci wymagany jest tylko jeden element, jeśli spełnione są dwa pierwsze kryteria, nadmiernego niepokoju przez sześć miesięcy i trudności w kontrolowaniu go.) Rozumiejąc HSP, klinicysta może zamiast tego wybrać diagnozę zaburzenia adaptacyjnego z lękiem dla dotkniętego pracownika (który z definicji przestaje obowiązywać sześć miesięcy po zakończeniu stresora). Lub lęk może nie zostać zdiagnozowany, ponieważ normalne jest, że ta populacja martwi się bardziej niż inni – to znaczy rozważa przyszłe możliwości, takie jak dlaczego szef go nie lubi lub konieczność zmiany pracy, a następnie troska o finanse, być może konieczność przeprowadzki, dzieci muszą chodzić do nowych szkół i wszystko inne, co może pociągnąć za sobą zmiana. Niespokojny? Tak. Przygnębiony? Oczywiście. Trudno kontrolować? Nie kontroluje go, ponieważ czuje, że musi rozważyć wszystkie możliwości. Nadmierna czy upośledzona? Nie, Nie dla HSP.
mimo to, chcemy, aby ten pracownik HS zrobił coś ze swoim lękiem, ale może to być wypracowanie szczegółów, w jaki sposób mógłby zmienić pracę, aby miał lepsze środowisko społeczne i krótszy dojazd, zamiast przede wszystkim leczyć sam lęk, który może odejść, gdy przyczyny zostaną rozwiązane.
leczenie
HSP potrzebują miejsca, aby zmniejszyć nadmierną stymulację i muszą wziąć pod uwagę swoje obawy i obawy. Wszyscy bardzo wrażliwi ludzie martwią się do pewnego stopnia. Ponownie, częścią ich strategii przetrwania jest rozważenie tego, co przyniesie przyszłość. Nie można powiedzieć, że ktoś ma zaburzenia lękowe, jeśli jest to normalne dla ich temperament martwić się więcej i to nie upośledza je lub spowodować ich cierpienie. Rzeczywiście, może pomóc im i ich bliskim uniknąć problemów. Ale muszą zachować realistyczną perspektywę-rozważyć szanse na to, czego się boją i być może zauważyć, że rzeczy, które były prawdziwe w przeszłości, nie działają teraz. Jeśli bardzo wrażliwi również wolą oglądać przed wejściem, muszą być zachęcani do przyłączenia się lub wypróbowania czegoś. HSP i HSC są również bardziej wrażliwe na krytykę, tak że mogą być niespokojne w środowisku, w którym powszechną praktyką jest krytykowanie bez chwalenia tego, co jest dobrze zrobione. Ponownie, częścią ich strategii przetrwania jest uczenie się na zagrożeniach i porażkach, a także poznanie oznak nadchodzących szans. Nie można ich za to winić ani zmienić, poza nauczeniem ich, jak oceniać krytykę pod kątem jej ważności i jak złagodzić ich reakcję, zamiast przesadzać, na przykład rozmawiając o tym z kimś, kto je zna lub po prostu czekając 24 godziny. zanim odpowiesz.
HSCs też niewiele nauczy się od surowej kary, z wyjątkiem strachu przed sytuacją w przyszłości. Nie mogą internalizować lekcji moralnej, ponieważ są zbyt nadmiernie pobudzeni/nadmiernie stymulowani. Każdy nauczyciel powie Ci, że niektóre dzieci są takie.
żadna z nich—jest łatwo nadmiernie stymulowana do punktu niepowodzenia, uogólniając bardziej niż inne, będąc bardziej dotknięta krytyką, wahając się przed wejściem w nową sytuację-żadna z nich nie powinna być traktowana jako zaburzenie, chyba że pasuje do definicji zaburzenia Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, że wiąże się z prawdziwym „niepokojem” lub „upośledzeniem”.”(Patrz pierwszy FAQ, pod 1. Mylenie HS z zaburzeniem.) Klinicyści mogą i powinni pomóc zmniejszyć głośność tych zasadniczo normalnych zachowań, ale jeśli sugerują, że są nienormalne, obniżą samoocenę HSP lub uczynią go defensywnym lub niechętnym do współpracy, tak że wszystkie strony są sfrustrowane próbą osiągnięcia nieosiągalnego.
kiedy lęk jest leczony stopniową ekspozycją i / lub lekami, tutaj znowu, jest HSP ma znaczenie. Ekspozycja prawdopodobnie musi być bardziej stopniowa, a leki powinny być najpierw wypróbowane w małych dawkach (jak stwierdzono w naszym niepublikowanym badaniu). Krótko mówiąc, jestem pewien, że leczenie musi być dostosowane do bardzo wrażliwych dzieci lub dorosłych.
dobrzy lekarze i tak to robią. Mieli bardziej i mniej wrażliwych pacjentów, czy mieli na to słowo, czy nie.
więc jak najlepiej o tym wspomnieć?
nie ma potrzeby zmuszać profesjonalistów do obrony pytając o wrażliwość w sposób, który sprawia, że czują, że nie znają swojej dziedziny. Czasami pomaga po prostu powiedzieć: „założę się, że zauważyłeś, że niektórzy twoi klienci są bardziej wrażliwi niż inni. Cóż, jestem jednym z tych” (lub moje dziecko jest.)
pamiętaj tylko, że wysokiej czułości nie da się pokonać.”Nieuchronnie oznacza to większą ostrożność i zmartwienie oraz głębszą refleksję nad traumą lub społeczną „porażką” lub jakimkolwiek negatywnym doświadczeniem. To myślenie, które jest motywowane ilością emocji po ważnym wydarzeniu, jest tym, jak każdy uczy się unikać problemów w przyszłości, ale HSP robią to bardziej. To część twojej strategii przetrwania. Ale to nie powinno uprzykrzać Ci życia.
co rodzice mogą zrobić z” normalnym ” lękiem w swoim HSC, aby dziecko nie było nadopiekuńcze lub przegapiło zabawne rzeczy z powodu zbyt dużej normalnej ostrożności?
w przypadku małych dzieci od dawna rozumie się w dziedzinie temperamentu (począwszy od Tomasza i Szacha w latach 50., że najlepiej jest dostosować się do temperamentu dziecka, gdy jest ono Młode, zapewniając to, co nazywa się „dobrem dopasowania”, co wydobywa z nich to, co najlepsze, zmniejsza konflikty i niepokój.
na przykład, aktywne temperamentnie dzieci nie powinny być zmuszane do siedzenia w miejscu, a powolne do rozgrzewania dzieci nie powinny być pośpieszne. Ma to sens tylko z nimi zacząć od nocowania lub małych przyjęć urodzinowych w domu, jeśli spanie lub duże przyjęcia urodzinowe w czyimś domu ich denerwuje. Ale rodzice pomogą swojemu dziecku cieszyć się nimi z czasem, a przynajmniej będą mogli dokonać prawdziwego wyboru, a nie opartego na strachu, tak aby na dłuższą metę dziecko było dobrze przystosowane do swojego świata.
sztuką jest znaleźć ten „słodki punkt” między poddaniem się, gdy dziecko wycofuje się z próbowania czegoś nowego, a cierpliwym zachęcaniem dziecka, nie pozwalając mu wejść w sytuację, w której będzie miało złe doświadczenia lub na pewno zawiedzie. Obejmuje to nie wymuszanie sytuacji, w której dziecko jest już zmęczone lub zmartwione. Twoja strategia musi unikać wywoływania niepokoju. Na przykład nie można używać gróźb ani opisów tego, jak źle dziecko będzie się czuło lub jak inni będą się czuli, jeśli dziecko nie będzie w stanie tego zrobić. Powodem podejścia musi być nacisk, a nie negatywny, jeśli dziecko zawiedzie.
kilka sztuczek na znalezienie tego słodkiego miejsca obserwuje, czy dziecko naprawdę chce to zrobić, ale się waha. Następnie zwiększasz stronę „chcesz”, wskazując na zabawę w niej. Zwróć również uwagę na znajome, lub jak dobrze poszło ostatnio, kiedy poczuł się w ten sposób na początku. Jeśli Twoje dziecko denerwuje się tobą, możesz spróbować czegoś w stylu „wiem, że prawdopodobnie już pomyślałeś o wszystkim, co mówię. Czy to bardziej pomoże, jeśli posiedzę z tobą, dopóki nie poczujesz się wystarczająco komfortowo, aby iść dalej? Albo pójść z Tobą na Część drogi (lub na Część czasu)?
w bardzo wrażliwym dziecku jest więcej wskazówek. Dla młodszych dzieci zaczyna się około str. 212, a dla starszych około str. 261.