za każdym razem, gdy odwiedzasz klinikę na wizytę kontrolną, będziesz mieć pewne badania krwi. Oprócz tego, że są używane do monitorowania liczby komórek CD4 i miana wirusa, pomogą one klinice monitorować ogólny stan zdrowia. Zakażenie HIV i leczenie HIV może czasami powodować zmiany w organizmie, wpływając na takie aspekty zdrowia, jak czynność wątroby lub nerek, stężenie tłuszczów we krwi (lipidów – cholesterolu i trójglicerydów) oraz stan kości.
monitorowanie tego rodzaju zmian jest ważne, ponieważ oznaki, że rozwijają się problemy zdrowotne lub są narażone na wysokie ryzyko ich wystąpienia, mogą być powodem do rozpoczęcia lub zmiany leczenia. Lekarz poinformuje pacjenta, jeśli uzna, że tak jest.
jeśli pacjent przyjmuje leczenie HIV, badania monitorujące mogą również wskazywać, czy występują u niego działania niepożądane.
niektóre testy mogą również określić, czy masz pewne infekcje.
wiele testów opisanych poniżej jest rutynowych-oznacza to, że będziesz je mieć za każdym razem, gdy będziesz wykonywać badania krwi w klinice lub regularnie, na przykład raz w roku. Inne będziesz miał tylko wtedy, gdy będą potrzebne.
generalnie najlepiej jest przyjrzeć się trendowi w wynikach w czasie, zamiast skupiać się zbytnio na jednym wyniku. Lekarz omówi z pacjentem wyniki badań krwi, aby pomóc w wyborze najlepszego sposobu leczenia. Lekarz nie zawsze może omówić wyniki badań, jeśli są one prawidłowe, ale można poprosić o więcej informacji.
testy opisane poniżej zostały pogrupowane według tego, na co patrzą.
nie podaliśmy informacji o normalnych zakresach takich wyników. Dzieje się tak, ponieważ mogą się one różnić w zależności od różnego rodzaju czynników, w tym wieku, płci, a nawet pomiarów używanych przez laboratorium badawcze.
chemia krwi
pełna morfologia krwi obejmuje:
- liczba czerwonych krwinek. Oznacza to hemoglobinę, substancję, która pozwala krwinkom czerwonym przenosić tlen w organizmie. Jeśli stężenie hemoglobiny jest zbyt niskie, może wystąpić niedokrwistość. Stężenie hemoglobiny jest często nieco niższe u osób zakażonych wirusem HIV, a niedokrwistość występuje częściej niż w populacji ogólnej.
- liczba płytek krwi. Te komórki krzepną krew. Ludzie z HIV często mają mniej płytek krwi niż średnia, chociaż na ogół nie powoduje to problemów.
- liczba białych krwinek. Jest to miara całkowitej liczby białych krwinek. Komórki te są częścią układu odpornościowego i bronią przed infekcjami. Osoby z HIV często mają nieco niższy poziom, ale ponownie, zwykle nie jest to problem.
u pacjenta należy wykonać pełną morfologię krwi, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano u niego HIV, a następnie ponownie, gdy rozpoczyna się leczenie HIV. W przypadku złego samopoczucia lub przyjmowania zydowudyny (AZT, Retrovir) pacjent może ją przyjmować częściej.
tłuszcze lub lipidy we krwi
Słowniczek
cholesterol
substancja woskowa, głównie wytwarzana przez organizm i używana do produkcji hormonów steroidowych. Wysokie poziomy mogą być związane z miażdżycą. Istnieją dwa główne rodzaje cholesterolu: lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub ” zły „cholesterol (który może narażać ludzi na choroby serca i inne poważne choroby) i lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) lub „dobry” cholesterol (który pomaga pozbyć się LDL).
lipid
tłuszcz lub substancje tłuszczopodobne znajdujące się we krwi i tkankach ciała. Lipidy służą jako budulec dla komórek i jako źródło energii dla organizmu. Cholesterol i trójglicerydy są rodzajami lipidów.
trójglicerydy
a tłuszcz (lipid) we krwi. Wysokie poziomy są związane z miażdżycą i są czynnikiem ryzyka chorób serca.
oporność
lekooporny szczep HIV to taki, który jest mniej podatny na działanie jednego lub więcej leków przeciw HIV z powodu nagromadzenia mutacji HIV w swoim genotypie. Oporność może być wynikiem złego przylegania do leczenia lub przeniesienia już opornego wirusa.
mleczan
inna nazwa kwasu mlekowego.
Cholesterol i trójglicerydy to tłuszcze we krwi, często nazywane lipidami. Istnieją dwa rodzaje cholesterolu-cholesterol o niskiej gęstości lipoprotein (LDL) (czasami nazywany „złym cholesterolem”) i cholesterol o wysokiej gęstości lipoprotein (HDL) (czasami nazywany „dobrym cholesterolem”). HIV jest związany ze zwiększonym poziomem trójglicerydów i cholesterolu LDL oraz niższym poziomem cholesterolu HDL, a niektóre leki przeciw HIV mogą wpływać na poziom lipidów.
wysokie stężenie lipidów jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób układu krążenia (takich jak choroby serca i udar mózgu). Niski poziom cholesterolu HDL jest również związany z problemami sercowo-naczyniowymi i może być markerem ryzyka innych poważnych chorób.
kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano u Ciebie HIV, powinieneś zmierzyć stężenie lipidów. Jeśli jesteś w wieku powyżej 40 lat, jeśli palisz lub jeśli twój wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 30, będą one sprawdzane co roku. Testy obejmują:
- cholesterol całkowity. Jest to miara całkowitego stężenia cholesterolu we krwi.
- poziom cholesterolu LDL.
- poziom cholesterolu HDL.
- poziom trójglicerydów.
lekarz poprosi pacjenta, aby przyszedł rano na badanie krwi i wyjaśni, że nie należy niczego jeść przed wykonaniem tego badania, ponieważ badanie należy wykonać po poście.
lekarz oceni stężenie lipidów u pacjenta w zależności od tego, czy istnieją inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego, takie jak wiek, palenie tytoniu, choroby serca w wywiadzie rodzinnym, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
jeśli stężenie cholesterolu lub trójglicerydów u pacjenta jest zbyt duże, lekarz omówi sposób ich obniżenia. Prawdopodobnie zacznie się to od zmian stylu życia, takich jak zmiana nawyków żywieniowych i utrata masy ciała, zwiększenie aktywności fizycznej lub rzucenie palenia. Ale są też leki, które obniżają poziom cholesterolu (statyny) i trójglicerydów (fibraty), jak również.
wyniki badań lipidowych mogą również pomóc pacjentowi i lekarzowi w wyborze najbardziej odpowiednich leków przeciw HIV.
jeśli u pacjenta występują objawy pewnych stanów, próbki krwi mogą być również mierzone w celu sprawdzenia poziomu enzymów amylazy, kinazy kreatynowej, dehydrogenazy mleczanowej i mleczanu. Nieprawidłowe stężenie amylazy może być sygnałem ostrzegawczym, że istnieje ryzyko wystąpienia bardzo ciężkiego działania niepożądanego zapalenia trzustki. Może to być spowodowane przez niektóre leki przeciw HIV z grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI). Nieprawidłowe poziomy mleczanu mogą być oznaką rzadkiego, ale bardzo poważnego działania niepożądanego kwasicy mleczanowej. Może to być również spowodowane przez leki NRTI.
testy oporności
kiedy po raz pierwszy zdiagnozowano HIV, należy wykonać test oporności. Test, który masz w tym czasie dostarcza informacji na temat oporności na niektóre leki obecne w szczepie HIV masz.
przed rozpoczęciem leczenia HIV pacjent będzie miał test oporności, jeśli nie miał go w momencie pierwszej diagnozy lub jeśli pojawią się oznaki, że mógł być narażony na inny szczep HIV (czasami nazywany reinfekcją lub nadkażeniem). Może to obejmować nagłe zwiększenie miana wirusa lub nagłe zmniejszenie liczby komórek CD4.
w przypadku konieczności zmiany leków przeciw HIV, ponieważ u pacjenta ponownie wykryto wykrywalne miano wirusa, należy wykonać test oporności.
są to badania krwi, które mogą pomóc pacjentowi i lekarzowi zdecydować, które leki przeciw HIV będą dla niego najlepsze.