młodzi sportowcy i nadwaga czasami cierpią z powodu dyskomfortu w przedniej części kolana. Może być wiele źródeł przedniego bólu kolana, ale najczęstszą przyczyną jest Rzepka, która nie pozostaje w rowku kości udowej, gdy przebiegała w górę iw dół podczas ruchu kolana. W ciągu ostatniego ćwierćwiecza pracownicy służby zdrowia debatowali nad znaczeniem VMO (jednego z mięśni mięśnia czworogłowego) w zapobieganiu bólowi przedniego kolana. Badania wskazują, że skuteczne leczenie dotyczy całego systemu, w tym VMO, rdzenia i całej nogi.
Vastus Medialis skośny VMO jest jednym z mięśni czworogłowych i znajduje się powyżej (proksymalnie) i przyśrodkowo do rzepki lub rzepki. Staw kolanowy składa się z 3 kości, piszczeli, kości udowej i rzepki. Kości te poruszają się w zgodzie podczas ruchów kolana zgięcia i wyprostu. Na dalszym końcu kości udowej znajduje się rowek (krętlik), który mieści rzepkę podczas ruchów kolana. Idealna pozycja rzepki jest nieco wyśrodkowana w rowku, co zmniejsza ilość ściskających i czystych sił na rzepkę i rowek.
Rzepka porusza się w górę iw dół w rowku podczas zgięcia i wyprostu kolana, a mięśnie vasti (czworogłowy) w udzie są uważane za pomocne w kontrolowaniu ruchu rzepki. Uważa się, że VMO jest podstawową siłą kontrolującą dynamikę od przyśrodkowej strony rzepki, ale niektóre badania wskazują, że istnieje wiele zmiennych, które mogą wpływać na śledzenie rzepki.
VMO jest najbardziej aktywny w ostatnich 20 stopniach wyprostu kolana. Gdy ten mięsień nie działa prawidłowo, Rzepka może śledzić bocznie i „pocierać” o boczną stronę rowka krętkowego. Jeśli wystąpi to wielokrotnie, rowek lub Rzepka zaczyna odczuwać uszkodzenie chrząstki stawowej. Podszewka w obrębie stawu, błony maziowej, staje się stan zapalny i kolano zaczyna boleć.
ostatnie badania wskazują, że mięśnie VMO i vasti odgrywają rolę w kontrolowaniu rzepki i sposobu, w jaki porusza się w rowku. Metoda zastosowana podczas tych badań polegała na użyciu bloku nerwowego w celu wyeliminowania funkcji motorycznej VMO, co uniemożliwiało jej zdolność do” ciągnięcia ” rzepki przyśrodkowo, gdy śledzi się w rowku. W badaniu u pacjentów, u których nie wystąpiły objawy, zaobserwowano większe boczne śledzenie rzepki przy 15 stopniach zgięcia kolana niż u pacjentów, u których wystąpiły objawy przy tym samym kącie zgięcia. Boczne śledzenie obu grup wskazuje na niedziałające VMO.
wielu pracowników służby zdrowia nie chce, aby ich pacjenci/klienci wykonywali ćwiczenia wyprostowania nóg ze względu na zwiększoną siłę ucisku rzepki udowej, która występuje, gdy kolano porusza się od zgięcia do wyprostu. Rzepka jest używana jako koło pasowe dla mięśni vasti, a Rzepka porusza się głębiej w rowku, gdy kolano jest zgięte do 90 stopni lub więcej. W większości ćwiczeń wyprostowania kolana pacjent / klient siedzi z kolanem zgięt do 90 stopni, a następnie rozciąga go przed oporem, który stosuje się na poziomie kostki. Zwiększona siła ściskająca rzepki może stać się szkodliwa w pewnym okresie czasu.
wyniki ostatnich badań wskazują, że pojedyncze ćwiczenia na mięsień vasti, a zwłaszcza VMO, są potrzebne do zdrowego stawu rzepki udowej. Można bezpiecznie wykonać kilka ćwiczeń, które izolują na VMO i zwiększają jego zdolność do kontrolowania rzepki od strony przyśrodkowej (np. ćwiczenia wyprostowania kolana, przysiady i lonże, które ograniczają zgięcie kolana do 30 stopni izolują na VMO i mogą go wzmocnić.
jeśli wystąpi ból przedniego kolana, należy zasięgnąć porady i leczenie u fizjoterapeuty. Ci licencjonowani pracownicy służby zdrowia mogą być odwiedzani bez recepty lekarskiej, ale twoje ubezpieczenie może wymagać uzyskania skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Będą one ocenić i przepisać konkretne ćwiczenia, które zajmą nierównowagi, które istnieją w całej kończyn dolnych. Rozwój siły mięśni vasti jest tylko jedną z części protokołu leczenia, który zostanie wdrożony w celu rozwiązania objawów przedniego bólu kolana.
w ciągu ostatnich 25 lat protokoły leczenia przedniego bólu kolana uległy znacznej zmianie. Skupiono się na całym ciele, a nie tylko na strukturze mięśni wokół zaangażowanego stawu kolanowego. Mięśnie VMO i vasti odgrywają rolę w kontrolowaniu rzepki, ale rdzeń i cała noga muszą zostać uwzględnione, aby w pełni zrehabilitować kolano, które ma przedni ból kolana jako podstawowy objaw.