zgodnie z niedawno opublikowanymi informacjami, choroby przenoszone drogą płciową (STDs) mogą powodować poważne konsekwencje zdrowotne u noworodków i stały się one częstsze.
wśród najtragiczniejszych są zgony noworodków związane z kiłą wrodzoną, która wzrosła o 22 procent od 2017 do 2018 (z 77 do 94 zgonów), stwierdził, że raport Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sexual Transmitted Disease Surveillance.
kiła wrodzona, czyli kiła przekazywana z matki na nienarodzone dziecko w czasie ciąży, może prowadzić do poronienia, martwego porodu, śmierci noworodka i poważnych problemów fizycznych i neurologicznych przez całe życie, powiedziała CDC w komunikacie prasowym opublikowanym w październiku 8, 2019.
CDC zaleca testowanie kiły dla wszystkich kobiet w ciąży, gdy po raz pierwszy zobaczą świadczeniodawcę o swojej ciąży. Kobiety, które są podatne na nabywanie lub które żyją w obszarach o wysokim wskaźniku rozpowszechnienia, powinny zostać ponownie zbadane na początku trzeciego trymestru ciąży i podczas porodu.
„dostępne są narzędzia, aby zapobiec każdemu Przypadkowi kiły wrodzonej”, powiedziała Gail Bolan, MD, dyrektor Wydziału CDC zapobiegania STD, w październiku 8, 2019, komunikat prasowy. „Badania są proste i mogą pomóc kobietom chronić swoje dzieci przed kiłą.”
ponadto, od 2017 do 2018 r., ogólne przypadki kiły wzrosły o 36 procent wśród kobiet w wieku rozrodczym. Zmniejszenie częstości występowania kiły ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania kiły wrodzonej.
kobiety mogą się chronić, uprawiając bezpieczniejszy seks, będąc testowanym na kiłę przez dostawcę opieki zdrowotnej, a jeśli jest zainfekowany, natychmiast poszukując leczenia i prosząc swojego partnera, aby został przetestowany i potraktowany, aby uniknąć reinfekcji, mówi CDC.
Departament Zdrowia i usług ludzkich, w tym CDC, opracowuje federalny Plan działania na rzecz zakażeń przenoszonych drogą płciową (Sti), aby rozwiązać i odwrócić krajową epidemię chorób przenoszonych drogą płciową.
Plan STI jest opracowywany przez partnerów w całym rządzie federalnym, z wkładem wielu zainteresowanych stron i zostanie opublikowany w 2020 roku.
chociaż większość stanów zgłosiła co najmniej 1 przypadek kiły wrodzonej, Stany Teksas, Kalifornia, Floryda, Arizona i Luizjana stanowiły około 70 procent wszystkich przypadków zgłoszonych w 2018.
w stanie Teksas w 2018 r.zgłoszono 367 przypadków kiły wrodzonej, w tym potwierdzone i prawdopodobne przypadki, a także poronienia syfilityczne.
w 2018 r.w Teksasie odnotowano zwiększone przypadki kiły u kobiet w wieku rozrodczym i kiły wrodzonej. W latach 2017 (164 sprawy) i 2018 (367 spraw) liczba spraw ZUS wzrosła o 124 procent. Jest to największa liczba przypadków CS zgłaszanych rocznie w Teksasie od ponad 20 lat.
aby zaradzić temu poważnemu ryzyku zdrowotnemu, Departament Stanu Teksas (DSHS) podjął działania.
nowe przepisy zostały uchwalone we wrześniu 1, 2019, które zwiększają testy kiły u kobiet w ciąży. Testowanie kiły jest teraz wymagane w Teksasie:
- na pierwszym badaniu prenatalnym
- podczas 3 trymestru
- przy porodzie
dodatkowo, to Oświadczenie Texas DSHS opublikowane 3 października mówi ” kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano kiłę lub narażono na kiłę w ciągu ostatnich 90 dni, otrzymują natychmiastowe odpowiednie leczenie.
dla wytycznych dotyczących leczenia dostępne jest podsumowanie zalecanych schematów leczenia w przypadkach kiły bez udziału neurologicznego, na CDC.
jednak pilne działania ze strony WSZYSTKICH rodzajów zainteresowanych stron są potrzebne, aby pomóc kontrolować wzrost przypadków kiły.
ostatnie badania modelowania matematycznego przewidują, że opracowanie szczepionki o skuteczności 80 procent wyeliminuje lub znacznie zmniejszy przypadki kiły wrodzonej / zakaźnej.
przewidywania tego modelu pozostały spójne niezależnie od tego, czy zastosowano szczepienie masowe, czy ukierunkowaną strategię szczepień wysokiego ryzyka.
ze względu na złożoność, wydłużone ramy czasowe i wysokie koszty związane z opracowywaniem szczepionek, konieczne jest, aby preferowane cechy produktu szczepionki przeciwko kiły były dokładnie rozważone, zdefiniowane i dostosowane na początku procesu, powiedziała dr Caroline Cameron, profesor na Wydziale Biochemii i Mikrobiologii Uniwersytetu Wiktorii w badaniu 2018.
” krówka Treponema pallidum nie ułatwiła nam szczepienia naszych ciał przeciwko jednej z najbardziej znanych infekcji przenoszonych drogą płciową w historii.”
” rola bakterii w wywoływaniu kiły jest znana od ponad wieku. Ale sam mikrob okazał się trudny do zbadania. T. pallidum jest niezwykle kruchy, rozpada się przy najmniejszej prowokacji.”
:
- istnieje potrzeba, aby szczepionka była bezpieczna do stosowania u kobiet w ciąży na każdym etapie ciąży, w celu zwalczania śmiertelnych konsekwencji wrodzonych zakażeń.
- szczepionka musi być skuteczna w zapobieganiu wszystkim stadiom zakażenia, aby uniknąć możliwości przeniesienia choroby w kiły pierwotnej, ustanowienia latencji u zakażonego osobnika, a także wyniszczających objawów kiły wtórnej i trzeciorzędowej.
- szczepionka musi być skuteczna w indukowaniu ochrony krzyżowej, która jest wymagana w celu ochrony przed ponowną infekcją ze względu na liczne szczepy T. pallidum krążące na całym świecie, dobrze udokumentowany brak ochrony krzyżowej spowodowany zakażeniem kiłą i skłonność do wielokrotnego zakażenia.
- szczepionka musi być skuteczna u osób zakażonych wirusem HIV, w tym u osób przyjmujących leki przeciwretrowirusowe, ze względu na dużą częstość występowania współistniejących zakażeń wirusem HIV i kiły oraz zmienioną odporność u osób zakażonych jednocześnie wirusem HIV.
- szczepionka musiałaby być skuteczna u osób zakażonych wirusem HIV otrzymujących PrEP, ze względu na obecną tendencję do rozszerzonego stosowania PrEP wśród populacji wyższego ryzyka.
warto zainwestować w rozwój szczepionki na kiłę, z potencjalnym pozytywnym zwrotem z inwestycji.
w Stanach Zjednoczonych ponad 966 milionów dolarów w bezpośrednich i pośrednich kosztach jest wydawanych każdego roku w wyniku kiły, w tym kosztów opieki związanej z kiłą zakaźną (185,5 miliona dolarów), kiły wrodzonej (28,5 miliona dolarów) i HIV przypisanego do kiły (752,2 miliona dolarów).
co więcej, kiła ma największą utratę lat życia dostosowanych do niepełnosprawności (DALYs) ze wszystkich uleczalnych chorób przenoszonych drogą płciową, a zatem, zgodnie z tym wskaźnikiem, eliminacja kiły miałaby największy wpływ na zmniejszenie niepełnosprawności z powodu zachorowalności i śmiertelności.
koszty badań przesiewowych i leczenia kiły u matki oszacowano na 11-15 USD za sztukę.
a szczepienie na kiłę jeszcze bardziej obniżyłoby koszty / koszty, czyniąc z tego jedną z najbardziej opłacalnych interwencji w zakresie zdrowia publicznego w dziedzinie zakażeń przenoszonych drogą płciową.
kompleksowe podejście do eliminacji kiły, które obejmuje opracowanie szczepionki, pozwoli na wyeliminowanie choroby, która ma niszczące konsekwencje dla zdrowia seksualnego i płodowego/noworodka, strajki niezależnie od płci lub orientacji seksualnej i wykracza poza status społeczno-ekonomiczny, wpływając zarówno na kraje ograniczone zasobami, jak i bogate w zasoby.
oczywiste jest, że uzasadnione jest zwiększenie środków zdrowia publicznego w celu zwalczania kiły za pomocą inicjatyw mających na celu wspieranie rozwoju szczepionek i rzeczywiście wydaje się być jedyną realną drogą do zmniejszenia ciężaru kiły zakaźnej i wrodzonej na całym świecie, podsumował dr Cameron.
w przyszłości może być dobra wiadomość.
w maju 2019 Uniwersytet Connecticut ogłosił, że otrzyma do 11 milionów dolarów w ciągu 5 lat od Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID), części National Institutes of Health (NIH) na opracowanie szczepionki przeciwko kiły.
zespół badawczy uważa, że najlepsi kandydaci do szczepionki na kiłę znajdą się wśród odsłoniętych na powierzchni białek w zewnętrznej błonie Treponema pallidum (TPA), bakterii powodującej kiłę.
chociaż TPA został zidentyfikowany ponad sto lat temu, tylko w ciągu ostatnich 20 lat badacze poczynili znaczne postępy w identyfikacji białek w zewnętrznej błonie krętka kiły.
zespół UConn, pracujący w laboratoriach badawczych krętków UConn Health, stał na czele tych wysiłków. Ten grant UConn jest zwieńczeniem lat pracy nad stworzeniem projektu na skalę globalną, który wymaga ścisłej współpracy z kolegami z całego świata, powiedział w komunikacie prasowym.
kiła szczepionka wiadomości opublikowane przez szczepienia precyzyjne