badania krwi utajonej na Gwajaku (Gfobts) są najczęściej stosowanymi testami do badań przesiewowych raka jelita grubego na świecie, ale mają stosunkowo słabą wrażliwość na wykrywanie nowotworów jelita grubego.nowotwory jelita grubego. Mężczyźni mają większą częstość występowania nowotworów jelita grubego niż kobiety. W przypadku pozytywnego wyniku gFOBT, uczestnicy są kierowani do kolonoskopii, niezależnie od płci. Aby ocenić skuteczność gFOBT w rutynowych badaniach przesiewowych, oceniliśmy występowanie nowotworów jelita grubego (w grupach wiekowych: 55-59, 60-64, 65-69 i 70-74) u 182 956 kobiet i mężczyzn poddawanych kolonoskopii w ramach badań przesiewowych pierwotnych oraz u 20 884 kobiet i mężczyzn poddawanych kolonoskopii w celu obserwacji pozytywnego wyniku gFOBT w Bawarii w Niemczech w latach 2007-2009. Przeprowadziliśmy obliczenia modelowe w celu oszacowania rozpowszechnienia wśród osób ujemnych gFOBT. Analogiczne obliczenia modelowe przeprowadzono dla kobiet i mężczyzn z dodatnim lub ujemnym wynikiem testów immunochemicznych kału. We wszystkich grupach wiekowych (55-59, 60-64, 65-69 i 70-74 lat) u mężczyzn poddawanych kolonoskopii do badań przesiewowych stwierdzono znacznie większą częstość występowania nowotworów jelita grubego i zasadniczo taką samą częstość występowania zaawansowanych nowotworów jelita grubego w porównaniu do kobiet poddawanych kolonoskopii w celu obserwacji dodatniego gFOBT. Obliczenia modelowe sugerują, że mężczyźni z ujemnym gFOBT mają również znacznie większą częstość występowania nowotworów jelita grubego niż kobiety z dodatnim gfobt w każdej grupie wiekowej. Obliczenia modelowe wskazują ponadto, że taki paradoks płciowy nie występuje, a znacznie wyraźniejszą stratyfikację ryzyka można uzyskać za pomocą testów immunochemicznych kału. Nasze wyniki podkreślają potrzebę odejścia i przezwyciężenia niedociągnięć badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego opartych na gFOBT.