testowanie hormonów Antyliderskich-czy jest to najlepszy sposób na przewidzenie sukcesu ooctye dawcy?
AMH definiuje się jako: „Hormon anty-mullerianowy lub AMH jest białkiem uwalnianym przez jajniki i jest związany z rozwojem pęcherzyków w jajniku. Poziomy AMH odpowiadają liczbie pęcherzyków antralnych, które można wykorzystać do wskazania liczby jaj dostępnych w jajnikach. Bardzo niski poziom AMH może wskazywać na słabe rezerwy jajników. Bardzo wysoki poziom AMH może odpowiadać PCOS.”
AMH jest markerem surowicy, który odzwierciedla liczbę pęcherzyków, które dokonały przejścia z puli pierwotnej (liczba niedojrzałych oocytów dostępnych do rekrutacji co miesiąc) do rosnącej puli pęcherzyków. Przy mniejszej liczbie pierwotna Pula jest przedwcześnie wyczerpywana szybciej, a liczba pęcherzyków antralnych dostępnych do rekrutacji w danym miesiącu będzie niższa.
więc jak to się przekłada na test na rezerwę jajników u dawców oocytów? Najnowsze dane sugerują, że” oparty na AMH model przewidywania żywych urodzeń w reprodukcji wspomaganej ” może być przydatny jako narzędzie predykcyjne. To badanie, opublikowane w Reproductive Biology Online, w kwietniu 2011 roku pochodzi z Modeny we Włoszech. Autorzy ocenili, czy stężenia AMH mogą być skorelowane ze wskaźnikami żywych urodzeń u par poddawanych sztuce (technika wspomaganego rozrodu). Tylko AMH i wiek zostały wykorzystane do przewidywania żywych urodzeń w tym modelu. Sukces IVF można było przewidzieć 79,2% w tych par z dobrym rokowaniem wieku i poziomu AMH. Z wiekiem jest lepszym predyktorem.
chociaż badania te wskazują, że istnieje silna korelacja między AMH a żywymi narodzinami, inni autorzy nie są tak szybcy, aby przyjąć AMH jako predyktor żywych narodzin. Zamiast tego, test z” normalnym ” zakresem od 1,5 do 6,5 (w zależności od laboratorium i użytych odczynników) może być również skorelowany z wiekiem jako lepszym predyktorem rezerwy jajnikowej i zdolnością do stymulacji w cyklu wspomaganej technologii.
najlepsze obecne zastosowanie testów AMH w populacji dawców oocytów pokazuje, że poziomy AMH są silnie skorelowane z liczbą oocytów pobranych podczas cyklu IVF. Kobiety z poziomem AMH wyższym niż .6ng / ml lub więcej miało dwukrotnie większą liczbę pobranych komórek jajowych i większą liczbę zarodków w dniu 3 w porównaniu do kobiet z poziomem AMH poniżej .6 ng / ml. Badanie to zostało znalezione w lipcowym wydaniu z 2011 roku dotyczącym płodności i bezpłodności naukowców z Albert Einstein College Of Medicine.
jednym z najlepszych obecnie zastosowań testu AMH jest zdolność do miareczkowania leków na płodność w oparciu o rezerwę jajników i zdolność do rozróżniania PCOS od potencjalnych dawców z PCOS, takimi jak reakcja jajników. Wykorzystując AMH, te kobiety z większą liczbą może stymulować szybciej na mniej leków na płodność i może pomóc zmniejszyć nadmierną stymulację u dawców wysokiej AMH i podstawowej liczby pęcherzyków antralnych.
normalne zakresy AMH w populacji poniżej 30 lat są zwykle wyższe niż 1, 0 ng/ml. Większość specjalistów zajmujących się płodnością stosuje wartość graniczną od 1,5 do 8,0 w celu oceny potencjału płodności u dawców oocytów, a wielu z nich stosuje AMH do 14-15 ng/ml, chociaż może to wskazywać na PCOS. Przy wyższych liczbach AMH konieczna jest szczególna uwaga w miareczkowaniu leku.
patrząc na różnych kandydatów na dawców oocytów, eksperci zwykle zgadzają się, że dawca, który mieści się w „normalnym” zakresie 2,0 i powyżej, jest lepszym kandydatem niż ten, który spada poniżej! Należy jednak zawsze pamiętać, że AMH jest nadal tylko jednym testem potencjału płodności i nie był jeszcze w stanie być stosowany jako spójny marker żywych urodzeń po leczeniu art.
Tagi: AMH a jajo dawcy, jajo dawcy, dawcy jaj, dawcy oocytów, Recepcjonista jaj dawcy