jakie opcje leczenia są dostępne?
leczenie niechirurgiczne
zapalenie ścięgna rzepki Zwykle samo się ogranicza. Oznacza to, że stan rozwiąże się z odpoczynkiem, modyfikacją aktywności i fizykoterapią. Nawrót problemu jest powszechne u pacjentów, którzy nie pozwalają ścięgna rzepki odzyskać w pełni przed wznowieniem szkolenia lub innych działań obciążających.
pierwsze leczenie ostrego zapalenia ścięgna rzepki w ramach fizjoterapii Davisa i DeRosa ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i bólu kolana. Po prostu oblodzenie kolana może często pomóc w zapaleniu i złagodzić wiele bólu spowodowanego zapaleniem ścięgna rzepki. W przypadkach przewlekłego zapalenia ścięgien ciepło może być bardziej przydatne w zmniejszaniu bólu. Fizjoterapeuta może również korzystać z metod elektrycznych, takich jak ultradźwięki lub prąd interferencyjny, aby zmniejszyć ból i stan zapalny. Masaż szczególnie dla mięśnia czworogłowego może być również pomocny.
leki łagodzące ból lub stan zapalny często mogą być bardzo korzystne w ogólnym leczeniu zapalenia ścięgna rzepki. Twój fizjoterapeuta może zasugerować, aby skonsultować się z lekarzem w celu omówienia stosowania leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych w połączeniu z leczeniem fizykoterapii. Fizjoterapeuta może nawet skontaktować się bezpośrednio z lekarzem w celu uzyskania porady na temat stosowania leków w indywidualnym przypadku.
ponieważ zapalenie ścięgna rzepki najczęściej występuje z powodu powtarzającej się aktywności, odpoczynek jest ważną częścią leczenia zapalenia ścięgna rzepki. „Relative rest” to termin używany do opisania procesu odpoczynku do wyzdrowienia w oparciu o nasilenie objawów. Jeśli odczuwasz ból, nie robiąc nic (odpoczywając), oznacza to, że uraz jest poważniejszy, a Twój Fizjoterapeuta doradzi okres ścisłego odpoczynku, a nawet krótki czas unieruchomienia szyny lub klamry, aby zapobiec powtarzającemu się zgięciu/wyprostowaniu kolana. Gdy ból nie jest już obecny w spoczynku, dozwolony jest stopniowy wzrost aktywności, o ile nie ma powrotu w bólu spoczynkowym.
gdy początkowy ból i stan zapalny uspokoi się, Twój fizjoterapeuta w California South Bay skupi się na poprawie elastyczności, siły i wyrównania wokół stawu kolanowego i całej kończyny dolnej. Statyczne rozciąganie mięśni i tkanek wokół kolana (szczególnie mięśnia czworogłowego i biodrowo-biodrowego Na zewnątrz kolana) zostanie przepisane przez fizjoterapeutę na początku leczenia, aby poprawić elastyczność. Ponownie, każdy ucisk w mięśniach lub tkankach wokół kolana może zwiększyć ciągnięcie ścięgna rzepki lub wpływać na wyrównanie podczas chodzenia, biegania lub skakania, więc ważne jest, aby natychmiast rozwiązać ten problem. Dynamiczne rozciąganie (szybkie ruchy, które rozciągają tkanki szybko) będą również nauczane i zostaną włączone do rutynowych ćwiczeń rehabilitacyjnych jako część rozgrzewki po powrocie do robienia bardziej agresywnej aktywności fizycznej. Dynamiczne odcinki są używane do przygotowania tkanek do aktywności, podczas gdy statyczne odcinki koncentrują się bardziej na uzyskaniu elastyczności.
nierównowaga siły wpływa również na wyrównanie kolana i może powodować zaciskanie mięśni. Twój Fizjoterapeuta określi, które mięśnie w Twoim indywidualnym przypadku wymagają najbardziej wzmocnienia. Siła zarówno w kolanie, jak i biodrze (które kontroluje pozycję kolana) są bardzo ważne. Podczas zginania kolana ścięgno rzepki jest umieszczane pod obciążeniem podczas rozciągania. To obciążenie może być ogromne, zwłaszcza podczas skoków lub lądowania. Aby przygotować gojące się ścięgno do przyjęcia tego obciążenia, Twój Fizjoterapeuta przepisze „ekscentryczne” wzmocnienie mięśni. Skurcze mimośrodowe występują, gdy mięsień wydłuża się, a ścięgno jest poddawane rozciąganiu. Zginanie kolana szybko w pozycji kucającej, a następnie szybkie zatrzymanie się (spadek przysiadów) zachęca kolano do dostosowania się do siły, która ostatecznie będzie potrzebna do powrotu do aktywności fizycznej. W razie potrzeby można dodać ciężary, aby symulować zwiększoną masę ciała, którą wytrzymuje kolano podczas biegania i skoków. Twój fizjoterapeuta może nawet poprosić Cię o wykonanie tego ćwiczenia na pokładzie pochylając się w dół (około 25 stopni), co wykazano, że również zwiększa siłę przez ścięgno. Ponadto można zastosować Elektryczny Stymulator mięśni, który zachęca do lepszej rekrutacji mięśni, które stymuluje. Wszystkie ćwiczenia powinny być zakończone z minimalnym lub bez bólu i postępu ćwiczenia powinny być wykonywane według uznania fizjoterapeuty, aby nie rozjaśnić ścięgna gojenia.
oprócz rozciągania i wzmacniania kolana, usztywnianie lub taping rzepki może pomóc w wykonywaniu ćwiczeń i czynności z mniejszym bólem. Twój fizjoterapeuta może nauczyć cię, który Aparat ortodontyczny byłby najbardziej odpowiedni dla ciebie. Większość aparatów ortodontycznych na problemy rzepkowo-udowe jest wykonana z miękkiej tkaniny, takiej jak tkanina lub neopren. Aparaty te działają poprzez zachęcanie do prawidłowego wyrównania rzepki w rowku udowym i / lub przez dystrybucję siły na ścięgno rzepki. To z kolei uważa się, aby poprawić funkcjonowanie mechanizmu czworogłowego. Alternatywą dla usztywnienia jest przyklejenie rzepki na miejscu. Twój fizjoterapeuta może zrobić to dla Ciebie, a także nauczyć cię, jak to zrobić dla siebie. Taping jest łatwym i opłacalnym sposobem określenia, czy klamra zmniejszy twój ból, zanim faktycznie zainwestuje w nią. Pacjenci często zgłaszają mniejszy ból i lepszą funkcję zarówno przy tapingu, jak i usztywnianiu.
prawidłowe ustawienie całej kończyny dolnej ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia ogólnego stresu, który jest umieszczany na ścięgnie rzepki. Oprócz wzmocnienia i rozciągania, ortezy stóp mogą być przydatne do poprawienia pozycji stopy, co z kolei zachęca do prawidłowego wyrównania łańcucha kończyny dolnej. Twój fizjoterapeuta może doradzić, czy ortezy będą przydatne dla Ciebie, a także na temat tego, gdzie je kupić.
krytyczna część naszego leczenia zapalenia ścięgna rzepki w fizykoterapii Davisa i DeRosa obejmuje edukację na temat powrotu do aktywności fizycznej. Zginanie i prostowanie kolana występuje często nawet w codziennych czynnościach, takich jak chodzenie lub wspinaczka po schodach, więc ścięgno rzepki, które wraca do zdrowia po urazie, można łatwo pogorszyć. Powrót do normalnej aktywności fizycznej w stopniowanym tempie ma kluczowe znaczenie, aby uniknąć powtarzającego się bólu ścięgna lub przewlekłego urazu. Twój Fizjoterapeuta doradzi ci w zakresie akceptowalnego poziomu aktywności na każdym etapie procesu rehabilitacji i pomoże Ci wrócić do aktywności tak szybko, ale tak bezpiecznie, jak to możliwe.
dzięki dobrze zaplanowanemu programowi rehabilitacji i przestrzeganiu sugerowanych poziomów odpoczynku i modyfikacji aktywności, większość pacjentów jest w stanie powrócić do poprzedniego poziomu aktywności bez powtarzających się objawów.
Davis and DeRosa Physical Therapy świadczy usługi w zakresie fizykoterapii w California South Bay.