Wrzody

4 października 2013 / autor: dr Ronald Hoffman

do 12 procent Amerykanów ma wrzody w pewnym momencie życia. Wrzody trawienne to owrzodzenia znajdujące się w wyściółce żołądka lub dwunastnicy, górnej części jelita cienkiego. Wrzody dwunastnicy są bardziej powszechne, co stanowi 3/4 wszystkich przypadków. Owrzodzenie występuje, gdy błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy nie może wytrzymać korozyjnego działania soku żołądkowego, który wydzielają błony śluzowe żołądka, aby rozbić posiłki. Sok żołądkowy, który składa się z kwasu solnego i enzymu, pepsyny, która rozkłada białko, może trawić każdą żywą tkankę, w tym żołądek i dwunastnicę. Zwykle zarówno żołądek, jak i dwunastnica są stale kąpane w kwasie żołądkowym. Ale mechanizmy ochronne, w tym działanie prostaglandyn, które regulują wydzielanie śluzu z błony śluzowej żołądka, a także zdolność jedzenia i śliny do rozcieńczania kwasu, uniemożliwiają trawienie żołądka.

w ciągu ostatnich kilku lat Medyczne myślenie o wrzodach trawiennych zmieniło się diametralnie: lekarze uważali, że posiadanie wrzodów oznacza, że wytwarzasz zbyt dużo kwasu żołądkowego. Niektórzy ludzie z wrzodami dwunastnicy wydzielają nieprawidłowe ilości kwasu, ale aż połowa nie. A w większości przypadków wrzodów żołądka lub żołądka kwas jest normalny lub nawet zmniejszony. Teraz naukowcy uznają, że przyczyny są bardziej złożone i mogą obejmować awarię cytoprotekcji żołądka. Inne czynniki mogą przyczyniać się do palenia, alkohol, predyspozycje rodzinne, stres emocjonalny, a nawet zakażenia bakteryjne lub stosowanie wspólnych leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna.

wrzody trawienne są przewlekłe; mogą się powtarzać w każdej chwili. Wrzody rzadko są wstępem do raka, ale niektóre wrzody, zwłaszcza wrzody żołądka, są erozją żołądka z powodu raka. Nawet jeśli wrzody nie są nowotworowe, mogą być bardzo niebezpieczne. Nieleczony wrzód może spowodować niedrożność jelit lub szybkie krwawienie do przewodu pokarmowego, co może być śmiertelne. Podobnie jak pęknięty wyrostek, wrzód, który eroduje przez ścianę żołądka lub dwunastnicy, może spowodować zapalenie otrzewnej. Jeśli masz owrzodzenie i którekolwiek z tych powikłań ustawione, może wymagać operacji. Na szczęście, z powodu nowych leków, operacja wrzodowa stała się stosunkowo rzadka. Z pewnością istnieją pewne kroki, które można podjąć, aby uniknąć takiego tragicznego rozwiązania wrzodów.

podsycanie pożaru wrzodu

pierwszym objawem wrzodu może być dobre odbijanie się i wzdęcia, dzięki czemu możesz myśleć, że masz zły przypadek bólu gazowego. Ale ból staje się ostry i stały, a czasami czuje się jak „szew” gdzieś między pępkiem a podstawą mostka. Może to być szczególnie gryzienie między posiłkami lub gdy żołądek jest pusty; czujesz ulgę po zjedzeniu czegoś – ale zakłopotanie, odwrotność również może być prawdziwa. Nawet po wyleczeniu wrzodu może odczuwać ból w tej części jelita, jeśli jesz lub pijesz coś, co podrażnia wyściółkę żołądka. Jedna kobieta w jej wczesnych 30s, który miał wrzód dwunastnicy czuł to” słabe ogniwo ” akt się, gdy miała poranne mdłości w czasie ciąży i za każdym razem, gdy piła napoje gazowane, nawet te bezkofeinowe, lub alkohol na pusty żołądek.

z tego co wiemy, umiarkowane spożycie alkoholu i kofeiny nie powoduje wrzodów. Ale alkohol i kofeina stymulują wydzielanie kwasu w żołądku, podobnie jak kawa bezkofeinowa. Kofeina blokuje również produkcję prostaglandyn, osłabiając cytoprotekcję żołądka. Tak więc każdy z tych składników popularnych napojów może zaostrzyć wrzody, które już masz. O dziwo, tak może mleko, które kiedyś było podstawą diety pacjentów z wrzodami. Początkowo mleko neutralizuje kwas żołądkowy-ale potem, działając na odbicie, skłania do produkcji jeszcze więcej. Stres nie może powodować wrzody tak często, jak większość lekarzy kiedyś myślał, ale może zwiększyć ból lub zaostrzenia. Jedno z Australijskich badań wykazało, że wrzody dwunastnicy często powtarzają się, gdy pacjenci przechodzą przez separację małżeńską lub rozwód. Geny i płeć również mogą przyczyniać się do wrzodów: jesteś trzy razy bardziej prawdopodobne, aby dostać wrzodów, jeśli którykolwiek z krewnych mają je. Mężczyźni dostają dwa razy więcej wrzodów dwunastnicy, podczas gdy częstość wrzodów żołądka jest taka sama u obu płci.

palenie–nawet żucie gumy nikotynowej-z pewnością powoduje wrzody. W rzeczywistości palenie nie tylko podwaja ryzyko zejścia z wrzodem, ale spowalnia jego gojenie i przyczynia się do nawrotu. Jeśli rzucisz palenie i nie przyjmujesz żadnych leków, Twój wrzód zagoi się szybciej niż Jeśli sumiennie obniżysz leki, ale nadal palisz. Inną pewną przyczyną wrzodów jest regularne stosowanie aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Motrin lub Advil. Pacjenci z zapaleniem stawów są szczególnie skłonni do przyjmowania tych leków zwykle przez długi okres czasu. Ale aspiryna i podobne leki hamują produkcję prostaglandyn w żołądku, które są kluczowymi substancjami dla cytoprotekcji. Prostaglandyny regulują wydzielanie śluzu i inne mechanizmy, które chronią błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem przez sok żołądkowy, a także inne substancje chemiczne. W przypadku przerwania przyjmowania leków, owrzodzenia zwykle ustępują. Nowy lek na wrzody, Cytotec, oferuje cytoprotekcję żołądka, nawet jeśli jesteś zobowiązany do przyjmowania aspiryny lub innych leków przeciwbólowych. Ale Cytotec ma pewne skutki uboczne, począwszy od irytujące (biegunka) do wręcz niebezpieczne (poronienia).

wiele leków przepisanych na „kwaśne warunki” faktycznie może dodać do Twojej niedoli. Wielu lekarzy i pacjentów, zakładając, że zbyt dużo kwasu żołądkowego równa się wrzodom, polega na środkach zobojętniających. Może to mieć tak samo sens, jak ugasić pożar, jednocześnie go zapalając. Jeden z popularnych leków zobojętniających kwas, Alka-Seltzer, zawiera aspirynę, więc duże dawki mogą faktycznie powodować wrzody. Inny popularny składnik zobojętniający kwas, węglan wapnia, występujący w żołądkach, może zaparć. Trzy lub cztery godziny po zażyciu, węglan wapnia stymuluje zwiększone wydzielanie soku żołądkowego.

specyficzne leki na wrzody, takie jak najlepiej sprzedające się Zantac i Tagamet, wydają się tłumić objawy bez usuwania problemu. Większość pacjentów, którzy biorą je nawrotu w ciągu dwóch lat. Leki te działają poprzez blokowanie produkcji kwasu żołądkowego. To może znacznie złagodzić ból, ale może być szkodliwe na dłuższą metę. Pewien poziom wydzielania kwasu jest niezbędny do prawidłowego trawienia białek i wchłaniania witamin i minerałów. Więc jeśli bierzesz lek na wrzody, możesz ustawiać scenę dla złego wchłaniania. Kwas żołądkowy chroni również przez zabijanie grzybów, bakterii i wirusów, które nie mogą pomóc spożywania wraz z pożywieniem. Bez ochrony kwasu żołądkowego możesz być znacznie bardziej podatny na zatrucia pokarmowe, pasożyty i inne dolegliwości żołądkowo–jelitowe-w tym wrzody.

czy można złapać wrzód?

według najnowszych badań medycznych jednym z powodów, dla których wrzody mają tendencję do biegania w rodzinach, jest to, że mogą być wynikiem zakażenia konkretną bakterią, Campylobacter pylori, która z pewnością powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka. Badacze zauważyli, że większość wrzodów występuje w obecności wydzieliny żołądkowej, którą większość ludzi łatwo toleruje. Wiele wrzodów goją się bez zmniejszenia wydzielania kwasu żołądkowego–pewny znak, że wydzieliny żołądkowe nie są główną przyczyną wrzodów i że działa jakiś inny czynnik.

dr Barry J. Marshall, australijski badacz, jest przekonany, że C. pylori znajduje się na dole większości przypadków wrzodów dwunastnicy, a także 70 procent wrzodów żołądka i około połowy wszystkich przypadków niestrawności bez wrzodów. Wielu pacjentów doktora Marshalla zakażonych C. pylori zaczął od zapalenia żołądka, które rozwinęło się w niestrawność lub wrzody trawienne. W 1984 r. Dr Marshall przetestował własną hipotezę, strącając eliksir C. pylori. Na pewno dostał zapalenia żołądka, częstego prekursora wrzodów. Marshall uważa, że bakteria chroni się przed kwasem solnym, a także często wymyka się wykryciu, zakopując się pod ochronną błoną śluzową żołądka.

Marshall również testował swoją teorię, przesiewając rodziny pacjentów z wrzodami pod kątem zakażenia C. pylori. Jego zespół odkrył, że bakteria często rozprzestrzenia się na małżonków i członków rodziny pacjentów z wrzodami. Ta transmisja, a nie dziedziczność, może wyjaśnić, dlaczego wrzody biegają w rodzinach. Wykrywanie C. pylori polega na analizie próbki błony śluzowej żołądka pacjenta, co oznacza, że on lub ona musi przejść endoskopię. Korzystałem z badania krwi, które jest nieco mniej wiarygodne, ale także mniej inwazyjne i tańsze.

w tym momencie nie ma doskonałego antidotum na zakażenie C. pylori. Bizmut, pierwiastek metaliczny, który jest głównym składnikiem Pepto-Bismolu, wydaje się zabijać robaka. W Australii jedno z badań wykazało, że 92 procent pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy wyleczyło się po leczeniu antybiotykiem i lekiem zawierającym bizmut. Po roku nawrót choroby nastąpił tylko U 21 PROC. W ten sposób Dr Marshall rozwiązał samoczynne zapalenie błony śluzowej żołądka. Antybiotyki mogą nasilać objawy żołądkowo-jelitowe – tak bardzo, że leczenie może być gorsze niż choroba. Marshall chciałby znaleźć lepsze rozwiązanie – być może szczepionkę.

dieta wrzodowa Hoffmana

przez lata chorzy na wrzody musieli przeżyć na mdłej diecie gotowanej ryby, ryżu, mleka i śmietany. Teraz wiemy, że podczas gdy mleko okrywa żołądek i może tymczasowo złagodzić ból wrzodowy, może opóźnić gojenie się wrzodu. Wapń w mleku może pogorszyć samopoczucie w dłuższej perspektywie poprzez stymulowanie produkcji kwasu żołądkowego. Tak może smażone potrawy, owoce cytrusowe,alkohol, kofeina w napojach lub czekoladzie, kawa bezkofeinowa i palenie. Herbata wydaje się szczególnie stymulować produkcję soku żołądkowego. W przypadku, gdy owrzodzenie jest spowodowane nietolerancją pokarmową lub alergią, spróbuj zastosować dietę eliminacyjną lub zapytaj lekarza, który ma wiedzę na temat odżywiania, o odpowiednie testy. Przejrzyj swoją apteczkę i wyrzuć aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwbólowe. Oto kilka innych środków do rozważenia:

• • bierz rzeczy wolniej: jeśli jesz szybko, zmniejszając posiłki w biegu, prawdopodobnie jesteś spięty, a tym samym bardziej podatny na niestrawność. Spróbuj spowolnić przy stole – i w życiu w ogóle: twoja reakcja na stres może mieć duży wpływ na to, jak szybko goją się wrzody. Jedna szczególna technika radzenia sobie ze stresem, hipnoterapia, pomogła 50 procent pacjentów cierpiących na wrzody dwunastnicy.
  • Chili medicine: Stary, mdły schemat, który pacjenci z wrzodami musieli stosować, takie przyprawy jak papryka chili, czarny pieprz, musztarda, goździki i papryka. Jednak ostatnie badania w Teksasie i Indiach wskazują, że ograniczenie to nie zawsze jest konieczne i może przynieść odwrotne skutki. Texas badania wykazały, że jedzenie papryki jalapeno nie zaszkodzi błony śluzowej żołądka-nawet wtedy, gdy mielone papryki zostały umieszczone bezpośrednio w żołądkach pacjentów! W badaniu w Indiach 50 pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy karmiono dietą, która obejmowała gram czerwonego chili w proszku (pieprz cayenne) dodawanego do każdego posiłku. Naukowcy starali się przybliżyć przeciętne dzienne spożycie przypraw. Pacjenci, którzy jedli chili w proszku, leczyli się tak szybko, jak pacjenci, którzy nie mieli przypraw. Chociaż ostra papryka jest bardzo popularna w całych Indiach, wrzody nie są bardziej powszechne niż w innych krajach. Jeśli wrzody są rzeczywiście wynikiem infekcji bakteryjnej, przyprawy mogą zapewnić pewną ochronę, ponieważ stymulują produkcję soku żołądkowego, który zwalcza bakterie. Więc jeśli przyprawy nie podrażniają jelit, nie ma potrzeby ich wycinać podczas leczenia wrzodu.
  • błonnik leczy: dieta o wysokiej zawartości błonnika (bogata w nierafinowane ziarna, surowe nie kwaśne owoce i warzywa) wydaje się leczyć wrzody i stany przed owrzodzeniami znacznie lepiej niż staromodna, mdła dieta. Możesz zachować jedną część starej diety, ryż-chociaż brązowy ryż jest lepszy, ponieważ zawiera więcej błonnika. Pacjenci z wrzodami, którzy przechodzą na dietę o wysokiej zawartości błonnika, stwierdzają, że ich wrzody powtarzają się o połowę częściej. Jęczmień, owies i kudzu, skrobia z korzenia popularna w japońskiej i makrobiotycznej kuchni, są szczególnie pomocne, ponieważ są śluzowate: pokrywają i koją wyściółkę żołądka. Dieta o wysokiej zawartości błonnika przyspieszy również CZAS TRANZYTU, zmniejszając zapalenie błony śluzowej żołądka. Unikaj ściernych pasz objętościowych, takich jak orzechy, popcorn i nasiona.
  • Ogranicz stek: białka zwierzęce są bogate w kwas arachidonowy, kwas tłuszczowy stosowany w produkcji zapalnych prostaglandyn w organizmie. (Pomocne prostaglandyny pochodzące z oleju rybnego mają przeciwne, przeciwzapalne działanie.) Jeśli możesz, spróbuj diety wegetariańskiej, przynajmniej tymczasowo: pomoże to zmniejszyć stan zapalny, podobnie jak w innych stanach, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Wybierz sok z kapusty: jeśli zmniejszysz około jednej kwarty soku z kapusty dziennie, badania wykazały, że wrzód zagoi się szybciej. Sok z kapusty jest bogaty w substancje, które chronią błonę śluzową jelit, w tym L-glutaminę, aminokwas i gefarnat, który stymuluje wydzielanie śluzu z błony śluzowej żołądka. Możesz zrobić własny sok z kapusty w sokowirówce lub młynku. Ponieważ jednak zdolność kapusty do zwalczania wrzodów jest bardzo zróżnicowana, w zależności od warunków uprawy wybieraj tylko świeżą zieloną kapustę; najlepsze są kapusty wiosenne i letnie. Sok z selera zawiera również czynniki, które pomagają leczyć wrzody.
  • pij dużo wody: ogólnie opisałem korzystny wpływ wody na trawienie. Dużo wody-zwłaszcza zimnej wody, która czuje się kojąco-wydaje się być szczególnie pomocne, jeśli masz wrzody. Irański lekarz, który był przetrzymywany w więzieniu przez dwa i pół roku, leczył ponad 3000 więźniów, którzy mieli objawy wrzodowe spowodowane stresem związanym z uwięzieniem i złym traktowaniem z rąk ich strażników. Lekarz stwierdził, że w większości przypadków szklanka wody łagodzi bóle wrzodowe w ciągu trzech do ośmiu minut. Pacjenci ze szczególnie silnym bólem czasami wymagali dwóch okularów. Przez czas trwania eksperymentu pacjenci pili szklankę wody pół godziny przed i dwie i pół godziny po każdym posiłku, aby zapobiec nawrotom. Woda była wszystkim, co dostali ci pacjenci.; leki zobojętniające sok żołądkowy lub inne leki wrzodowe nie były dostępne i nie wydawały się konieczne.
  • preferuj plantany: niedojrzałe banany babki, ludowy środek na wrzody, który można przyjmować w postaci suszonego ekstraktu, przeciwdziała wrzodom kwasu acetylosalicylowego i pomaga leczyć wrzody, które już masz. Plantany zawierają substancję, która stymuluje gojenie błony śluzowej żołądka.
  • zaopatrz się w witaminy: jeśli masz wrzód, możesz również mieć oznaki niedoboru witamin lub minerałów: być może pogorszyło się twoje widzenie w nocy lub masz nagłe skurcze nóg w środku nocy. Witaminy A, B6 i E oraz kwas foliowy pomagają również w utrzymaniu i naprawie bariery śluzowej jelit. Suplementy cynku wyleczyły wrzody, prawdopodobnie dlatego, że cynk jest niezbędny, aby witamina A przechowywana w wątrobie była uwalniana do krwioobiegu. Cynk pomaga również przywrócić wzrost komórek skóry, choć może być drażniący, jeśli weźmiesz go, gdy twój żołądek jest pusty.
  • kiedy byłeś mały, twoja matka mogła podać Ci kilka kropli oleju z wątroby dorsza, ważnego źródła witamin A i D. Dziś wiemy, że olej z ryb może pomóc w zapobieganiu i leczeniu wrzodów, ponieważ zawiera kwasy tłuszczowe omega – 3, które zwalczają stany zapalne. Fasola, orzechy i olej z ryb pospolitych w wodach północnych, takich jak makrela, łosoś i dorsz, są szczególnie bogate w kwasy omega-3. Możesz pomóc chronić jelita przed wrzodami, przyjmując te niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe w postaci suplementów Maxepa, przygotowanych z oleju rybnego.
  • spróbuj lukrecji: ten uświęcony czas lek na wrzody jest składnikiem ponad połowy ziołowych formuł medycyny chińskiej. Lukrecja smakuje dobrze-jest pięćdziesiąt razy słodsza od cukru, ale nie zawiera kalorii – ale musi być używana ostrożnie, ponieważ może podnieść ciśnienie krwi. Nowy produkt, deglicyrrhizinated lukrecji (DGL), wydaje się bezpieczniejsze, ponieważ wyeliminował składniki, które wpływają na ciśnienie krwi. W jednym z badań DGL leczył wrzody szybciej niż Tagamet lub Zantac.
  • Wybierz herbatki ziołowe i inne naturalne środki: herbata żywokost była tradycyjnym lekarstwem na wrzody. Ale ponieważ może stać się toksyczny, należy go pić tylko przez ograniczony okres czasu. Jedną z alternatyw jest śliski wiąz, śluz zioło, które może zapewnić kojącą powłokę dla błony śluzowej żołądka. Aloes jest również bardzo uzdrawiający. Wielu dobrych kucharzy trzyma roślinę aloesu na parapecie kuchennym, aby leczyć drobne oparzenia. Kiedy oderwać część liścia, kojący żel aloe Vera sączy się. Jeśli kupujesz aloes, upewnij się, że masz żel, jego naturalną formę; butelkowany sok z aloesu to prawie cała woda, czasami z drażniącymi kwasowymi dodatkami! Młoda kobieta z wrzodem dwunastnicy, o której wspomniałem wcześniej, otrzymała Tagamet i powiedziała, że jej wrzód zagoi się w ciągu trzech miesięcy. Za radą lekarza zorientowanego na odżywianie, uciekała się do aloesu, dodatkowych witamin i herbaty rumiankowej, która łagodzi skurcze i stany zapalne; jej wrzód ustąpił w ciągu sześciu tygodni.