Wzdęcia

sekcja jest koordynowana przez:
VF Moreira i A. Lopez San Roman
usługa Gastroenterologiczna. Szpital Uniwersytecki Ramona i Cajala. Madryt

wzdęcia

co to jest?

aby odnieść się do dyskomfortu związanego z obecnością gazu w jelitach, używamy terminów takich jak “wzdęcia” lub “wzdęcia”. Wzdęcia są obrazem klinicznym z powodu nadmiaru gazu w jelitach i zwiększonej wrażliwości ścian jelit na rozciąganie. Nie ma konkretnych danych na temat jego częstotliwości, ale wiadomo, że jest to bardzo powszechna choroba w populacji ogólnej, która może być bardzo denerwująca. Jest to powszechne u osób z zaburzeniami trawienia typu funkcjonalnego. Jednak w zależności od wieku i sposobu jego pojawienia się może to być objaw różnych chorób.

źródła i usuwanie gazu jelitowego

Gaz obecny w jelitach (azot, tlen, wodór, dwutlenek węgla i metan) pochodzi głównie z trzech źródeł: połkniętego powietrza, produkcji jelitowej i dyfuzji z krwi. Powietrze, które połykasz, jest głównym źródłem gazu w żołądku. Większość z nich jest odbijana i tylko niewielka ilość dociera do jelita. Większość gazu jelitowego pochodzi z fermentacji niektórych pokarmów, które jemy codziennie, wytwarzanych przez florę jelitową. I wreszcie niektóre gazy (azot, tlen i dwutlenek węgla) mogą przedostać się z krwi do jelita.

gazy jelitowe są wydalane z przewodu pokarmowego za pomocą kilku mechanizmów: odbijania, dyfuzji do krwi, metabolizmu bakterii z jelita grubego i usuwania przez odbyt (bańki lub pierdzenia).

DLACZEGO SIĘ POJAWIA?

w warunkach głodu w jelitach jest mało gazu (100-200 ml), który jest utrzymywany przez właściwą równowagę między produkcją a wydalaniem. Zakłócenie tej równowagi może powodować wzdęcia. Istnieje wiele okoliczności związanych ze zwiększoną produkcją gazu: Połykanie zbyt dużej ilości powietrza (aerofagia) z powodu szybkiego posiłku lub w stresujących sytuacjach, spożywanie pokarmów bogatych w niewchłanialne węglowodany (zwiększona fermentacja w okrężnicy), drastyczna zmiana diety (zwiększona zawartość błonnika) i przyjmowanie antybiotyków, które zmieniają florę jelitową i inne. Ważne jest, aby pamiętać, że pacjenci, którzy skarżą się na ból spowodowany wzdęciami, nie mają wzrostu ilości gazu w jelitach. To, co tam jest, to pewna trudność w przemieszczaniu powietrza przez jelita, a ponadto niektórzy ludzie mają zwiększoną wrażliwość na to, z bardziej bolesną reakcją na rozciąganie jelit. W rzeczywistości jest to przesadne postrzeganie gazu jelitowego, co prowadzi do bolesnych odruchów w obliczu niewielkiego wzrostu objętości. To wyjaśnia, że w ocasines leczenie dietetyczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów.

rzadziej wzdęcia są objawem organicznego układu trawiennego, takiego jak podokręg jelitowy, nietolerancja laktozy i inne. U tych pacjentów obecność towarzyszących objawów lub innych zaburzeń pozwala lekarzowi podejrzewać obecność powiązanych problemów.

objawy

mogą powodować częste odbijanie, „hałas jelitowy”, wzdęcia (które mogą prowadzić do osłabienia odzieży) i nadmierne krwawienie. Często pacjenci cytują, że ich objawy stają się ważniejsze w ciągu dnia. Ponieważ istnieje większa wrażliwość niż zwykle na rozciąganie, Wiele osób odnosi się do bólu.

diagnoza

objawy zgłaszane przez pacjenta i badanie fizykalne przeprowadzone w konsultacji są zwykle wystarczające do ustalenia diagnozy. Czasami wymagane będą testy, aby wykluczyć obecność chorób trawiennych, które mogą objawiać się wzdęciami.

leczenie

podstawową podstawą leczenia jest regulacja w diecie wzdętych pokarmów (które wytwarzają Gaz), a także kontrolowanie pewnych zachowań w życiu codziennym. Leki mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort, ale ich długoterminowa korzystna rola w odniesieniu do objawów jest obecnie ograniczona.

Ogólna opieka i tryb życia

pomogą zmniejszyć dyskomfort i poprawić jakość życia:

– należy przestrzegać właściwej higieny jamy ustnej.

– czasami w nerwowych sytuacjach może wystąpić niezamierzone ograniczenie połykania powietrza (”suchych ” napojów): należy tego unikać.

– ważne jest, aby pić i jeść powoli, dobrze żując; nie należy nadmiernie mówić podczas jedzenia.

—napoje gazowane lub gazowane zwiększają wzdęcia; pić w pozycji leżącej i nie leżeć bezpośrednio po jedzeniu.

– jeśli dzieje się dużo odbijania, może się zdarzyć, że powietrze zostanie zassane przed odbijaniem, więc powinno zostać uwolnione na zewnątrz, zanim dotrze do żołądka; dzieje się tak głównie wtedy, gdy jesteś zdenerwowany lub zestresowany, ale jeśli nie połkniesz powietrza, ten dyskomfort nie będzie.

– W przypadku silniejszego wzdęcia, w przypadku silniejszego bólu zastosuj lokalne ciepło (koc elektryczny itp.) i ustaw ciało leżące do przodu (w tym na kolanach, opierając się na łokciach).

– unikaj zaparć i ćwicz (chodzenie, chodzenie…).

Pielęgnacja karmienia

—w wielu przypadkach interesujące jest wykluczenie przyjmowania mleka na kilka tygodni, w przypadku nietolerancji laktozy. Jeśli się powiedzie, wskazane jest ograniczenie spożycia mleka i jego pochodnych, chociaż jogurt, półstały lub peklowany ser i masło można spożywać bez problemu.

– produkty wytwarzające więcej gazu są następujące: fasola, fasola, kapusta, brukselka, chleb, makaron, jabłka, gruszki, brzoskwinie, śliwki, ziarna pszenicy, kukurydzy i owsa, ziemniaki, czerwone Wino i piwo; otręby, szczególnie przetworzone (sproszkowane), mogą również emitować gazy.

– produkty bez cukru i sorbitol, który jest szeroko stosowany jako środek słodzący (w gumie do żucia itp.), mogą wydzielać więcej gazu, a nawet biegunkę.

leki

nie są tak samo ważne jak odżywianie w leczeniu. Do różnych celów można stosować różne leki:

– w celu złagodzenia wzdęć poprzez zmniejszenie objętości gazu (przeciwgrzybicze), na przykład w grupie silikonów (simetikon/dimetikon).

– na rzecz TRANZYTU jelitowego (prokinetyki).

– w celu zmniejszenia niepokojącego składnika u pacjentów ze stresem, którzy spożywają dużo powietrza (leki przeciwlękowe).

pasemka

wzdęcia nie są poważnym problemem medycznym, ale jeśli jest to bardzo częsty i irytujący stan, może mieć konsekwencje dla jakości życia. Aby kontrolować objawy, ważne jest przestrzeganie zaleceń higienicznych i dietetycznych wyjaśnionych przez lekarza.

F. Ramos Zabala i L. Moreno Diamentan

usługa trawienia. Szpital Madryt-Monteprincipe.
Boadilla del Monte, Madryt