zespół Pellegriniego Stiedy to obecność bólu i ograniczeń ruchu kolana u pacjenta z wcześniejszym urazem przyśrodkowego więzadła pobocznego kolana, spowodowanym kostnieniem mocowania kości udowej. Zwapniona zmiana jest znana jako zmiana Pellegrini Stieda lub znak.
większość przypadków zmian Pellegrini Stieda nie jest objawowa, a zespół Pellegrini Stieda występuje, gdy zmiana staje się objawowa, tj. ból i ograniczenie ruchów.
zespół Pellegrani Stieda jest rzadką chorobą i został nazwany na cześć włoskiego chirurga Augusto Pellegriniego i niemieckiego chirurga Alfreda Stiedy.
odpowiednia Anatomia
więzadło poboczne przyśrodkowe rozciąga się od nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej do kłykcia przyśrodkowego i górnej części przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej.
Głębokie włókna więzadła pobocznego przyśrodkowego są mocno przymocowane do łąkotki przyśrodkowej i torebki włóknistej. Może być kontynuacją adductora Magnusa.
jest to wspólne więzadło do kolana, aby zostać zranionym.
Prezentacja zespołu Pellegriniego Stiedy
sztywność kolana jest podstawową dolegliwością, szczególnie przy próbie prostowania kolana. Skręcanie kolana i zwiększone trudności fizyczne mogą być również trudne.
ból to kolejna skarga. Podczas badania tkliwość może być obecna na wewnętrznym aspekcie kolana. Wyczuwalny guzek może być obecny
obrazowanie
standardowe zdjęcie rentgenowskie przednio-przedsionkowe wykazało liniowe zmętnienie tkanki miękkiej przyśrodkowej do kłykcia kości udowej. Liniowa Moda kostnienia często sugeruje zwapnienie proksymalnego aspektu więzadła pobocznego przyśrodkowego. Zwapnienie może również obejmować ścięgno przywodziciela.
tomografia komputerowa wykazała również heterotopowe kostnienie połączenia kości udowej przyśrodkowego więzadła pobocznego.
MRI ujawniłoby strukturę kortykalną w proksymalnym MCL, bez dowodów na zawartość tłuszczu.
rezonans magnetyczny jest nieoceniony w określaniu anatomii struktur i potwierdzaniu miejsca zwapnienia.
leczenie zespołu Pellegriniego Stiedy
działania nieoperacyjne obejmują odpoczynek i stosowanie masażu lodem po aktywności. Można stosować leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ. Należy unikać forsownej aktywności.
gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, można rozważyć operację. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu fragmentu kostnego z dokładną naprawą więzadła pobocznego przyśrodkowego.