Carcinóide crise e outras complicações da síndrome carcinóide
Complicações da síndrome carcinóide pode surgir devido a níveis anormalmente elevados de substâncias produzidas por um funcional tumor neuroendócrino. Estas complicações podem incluir crise carcinóide, pelagra, a formação de tecido cicatricial no mesentério (também chamado de fibrose mesentérica), e doença cardíaca carcinóide.
a crise Carcinóide
a crise Carcinóide é uma complicação potencialmente fatal da síndrome carcinóide causada pela libertação súbita de níveis elevados de serotonina e outras substâncias activas a partir de uma rede.1,2 esta libertação súbita de substâncias ativas pode ser causada pela manipulação do tumor durante a cirurgia, biópsia da agulha do tumor, ou a administração de agentes anestésicos.1, 2
para proteger contra uma crise carcinóide durante a cirurgia, um doente deve ser tratado com um análogo da somatostatina, como o octreótido, antes e/ou durante o procedimento.O 1,2,3 octreótido é geralmente administrado por perfusão intravenosa se o procedimento for prolongado.Alguns prestadores de cuidados de saúde podem não estar cientes da ameaça de uma crise carcinóide e como se proteger contra ela. Portanto, é importante falar com todos os prestadores de cuidados de saúde sobre um diagnóstico de síndrome carcinóide para educá-los sobre o risco de crise carcinóide.
pelagra
pelagra é caracterizado por diarreia, erupção cutânea, problemas de memória ou confusão.2,5 o resultado da deficiência de niacina (vitamina B3), cerca de 5% dos doentes com síndrome carcinóide, apresentam esta complicação.Pensa-se que pelagra ocorra como resultado indirecto de níveis anormalmente elevados de serotonina produzida pelo organismo. Uma vez que a maior parte do aminoácido triptofano (necessário pelo organismo para produzir vitamina B3 e serotonina) é usado para fazer serotonina, ocorre uma deficiência de vitamina B3 que leva a pelagra.5
Formação de tecido cicatricial no mesentério (também chamado Mesentérica Fibrose)
O mesentério é uma dobra de tecido (membranas) que conecta o intestino na parede abdominal e mantém o intestino no lugar. O tecido cicatricial pode formar-se no mesentério de pacientes com síndrome carcinóide, e este tecido cicatricial pode causar problemas no intestino. Estes problemas podem incluir o bloqueio do fluxo sanguíneo para o intestino e/ou obstrução intestinal, que pode diminuir ou impedir o fluxo de alimentos de passar através do intestino. Os sintomas de obstrução intestinal incluem dor abdominal, perda de apetite, obstipação, vómitos e a incapacidade de ter um movimento intestinal ou gases de passagem. Obstrução intestinal é uma condição grave que pode ser fatal, e as pessoas que experimentam sintomas devem procurar ajuda imediatamente. 6
doença cardíaca Carcinóide (DCH)
doença cardíaca Carcinóide é o termo colectivo utilizado para descrever todos os problemas cardíacos associados a pessoas com síndrome carcinóide.Ocorre quando grandes quantidades de substâncias ativas (e.g., serotonina, taquicininas) atingir e causar danos no lado direito do coração. Como resultado, as pessoas com síndrome carcinóide podem desenvolver sustos nos tecidos (também chamada fibrose) mais comumente no lado direito do coração e experimentar complicações associadas a doença cardíaca. O lado esquerdo do coração é muitas vezes não danificado porque os pulmões se decompõem (metabolizam) as substâncias activas antes de atingirem o lado esquerdo do coração.