Objetivos: investigar os resultados do combinado suprapúbica cystolithotomy seguido por ressecção transuretral (TUR) da próstata (TURP) ou TUR do colo da bexiga em pacientes com obstrução infravesical e maciça ou inúmeras pedras na bexiga. Também revisamos a literatura médica e comparamos as taxas de sucesso, morbilidade e mortalidade da modalidade de tratamento aqui apresentada e a modalidade não cirúrgica da Litotripsia transuretral e ressecção da próstata ou colo da bexiga. Métodos
: durante um período de 10 anos, 20 homens com hiperplasia prostática benigna ou obstrução do pescoço da bexiga e pedras na bexiga maciças ou numerosas foram submetidos a cistolitotomia para eliminação da pedra seguida de TURP ou TURP do pescoço da bexiga. Um segundo grupo de 20 homens aleatoriamente selecionados que foram submetidos a TURP sozinho foi estudado retrospectivamente para o tempo da cirurgia, número de dias de Uso do cateter no pós-operatório e internamento hospitalar. Resultados: não ocorreram mortes. Todas as pedras foram evacuadas com sucesso (100% sem pedras). O tempo operativo e o número de dias de Uso do cateter no pós-operatório e de internamento hospitalar foram notoriamente mais curtos na presente série em comparação com a modalidade Litotripsia transuretral e TURP. Ocorreu um único caso de febre (taxa de complicação de 5%) em cada grupo. Ao comparar os dados da presente série com um grupo de 20 homens que se submeteram apenas a TURP, não foram encontradas diferenças nos tempos de Uso do cateter no pós-operatório e internamento hospitalar. A cistolitotomia realizada antes da TURP prolongou o tempo total da cirurgia em média 18,4 minutos. Conclusões: na era da cirurgia endoscópica e minimamente invasiva, uma pequena cistostomia suprapúbica seguida de TURP ainda é o tratamento de escolha em casos de obstrução infravesical e pedras na bexiga muito grandes ou numerosas. O procedimento é rápido e fácil de realizar e tem uma baixa taxa de morbilidade em comparação com Litotripsia transuretral e TURP. Uma pequena cistotomia não prolonga o tempo de Utilização do cateter e de permanência no hospital.