como aumentar o aumento de peso num bebé amamentado

“o seu bebé não está a ganhar peso suficiente”-palavras que todas as mães a amamentar temem ouvir. Faz-nos duvidar de nós próprios, do nosso leite e dos nossos instintos. É claro que, antes de entrar em pânico, você deve se certificar de que seu bebê realmente tem um problema; muitas vezes o problema é realmente com a saúde do trabalhador interpretação do gráfico de crescimento (veja este post sobre como interpretar corretamente um crescimento de gráfico). Mas às vezes a verdade é inevitável: o seu bebé exclusivamente amamentado não está a crescer como devia. Isso significa o fim da amamentação? De maneira nenhuma! Neste post eu vou levá-lo através de uma série de passos a tomar quando você recebe esta notícia angustiante, de modo que você pode preservar o seu relacionamento de amamentação, enquanto se certificar de que o seu bebê está recebendo nutrição suficiente.

comece por identificar o problema

existem várias razões pelas quais um bebé pode ter problemas com o aumento de peso. Antes de começar a listá-los, deixe-me deixar uma coisa bem clara.: nunca é porque o teu leite não é nutritivo o suficiente! A natureza só tem uma receita para fazer leite materno, e tem funcionado durante bilhões de anos. Em vez disso, você provavelmente tem um ou mais dos seguintes problemas:

Uma produção de leite problema

Uma pequena minoria das mulheres terá alguns anatômica ou condição médica que impede que seus seios de fazer leite suficiente. Isto pode incluir problemas com os seios ou com os sistemas hormonais que regulam a produção de leite.

problemas mamários

vamos ver os problemas mamários primeiro. Há dois problemas principais a ter em conta::

• tecido glandular insuficiente no peito é uma condição rara em que o tecido mamário nunca se desenvolveu adequadamente. Você pode ter esta condição se seus seios não cresceram ou mudaram durante a gravidez, seus seios são em forma de uma garrafa de Coca-Cola (em vez de como uma bola ou tigela), seu peito sempre foi muito maior do que o outro ou você tem um espaço muito amplo entre seus seios. IMPORTANTE: o tamanho do peito não importa – Seios pequenos não têm necessariamente menos tecido glandular!
• se já foi submetido a uma cirurgia de redução mamária no passado. Se não for feito com cuidado, a cirurgia de redução da mama pode facilmente cortar através dos nervos e ductos de leite que são necessários para o aleitamento. Técnicas cirúrgicas modernas tendem a fazer o mínimo possível de danos, mas é importante que você esteja ciente de que isso pode danificar a sua capacidade de fazer leite suficiente.

nos casos em que haja um problema com a mama, deve definitivamente trabalhar com um consultor de lactação para o ajudar a produzir o máximo de leite possível, mas também para garantir que o seu bebé esteja a receber uma alimentação adequada. Infelizmente, muitas vezes não é possível trazer um fornecimento completo de leite se você simplesmente não tem o tecido mamário para fazê-lo, e suplementos de fórmula pode ser necessário. A coisa mais importante é que o bebê deve obter leite suficiente para permitir que ele cresça e se desenvolva. O seu lema nesta situação deveria ser: “qualquer quantidade de leite materno é melhor do que nenhuma.”

desequilíbrios Hormonais

em seguida, vamos olhar para os problemas hormonais. Como se a TPM e o baby blues não fossem maus o suficiente, as nossas hormonas também podem interferir com a nossa capacidade de produzir leite. A produção de leite é influenciada por uma série de hormonas, e não apenas por aquelas directamente relacionadas com a lactação. Felizmente, os problemas hormonais são um pouco mais fáceis de resolver. Os seguintes hormônios são importantes para olhar para:

• a Prolactina é o principal hormônio que impulsiona a produção de leite, especialmente nos primeiros dias. A prolactina é produzida sempre que a mama é esvaziada de leite.: a remoção do leite da mama leva a um aumento da secreção de prolactina, e a prolactina estimula então a mama a produzir mais leite. Segue-se, então, que se você não tiver prolactina suficiente, você não terá leite suficiente. Isto é especialmente verdadeiro nos primeiros dias da amamentação, quando seus seios ainda estão descobrindo quanto leite fazer. A causa mais comum dos baixos níveis de prolactina é simplesmente o facto de a mama não estar a ser esvaziada de forma eficaz – ver a discussão sobre problemas de remoção do leite na secção seguinte. No entanto, também pode ter níveis mais baixos de prolactina se o seu bebé for prematuro, se perdeu muito sangue durante o nascimento ou por um número incontornável de outras razões. Felizmente, há uma série de pílulas que aumentam os níveis de prolactina – é assim que todos os comprimidos que são prescritos para o trabalho de produção de leite (e é também por isso que eles nem sempre funcionam – níveis mais elevados de prolactina só vai ajudá-lo se você tinha baixos níveis de prolactina para começar!)
• hormonas tiroideias são muitas vezes negligenciadas como uma causa de baixa oferta de leite. Tanto uma tiróide hiperactiva como uma tiróide hiperactiva podem causar problemas. Uma tiróide sub-activa levará a níveis baixos de tiroxina, o que lhe fará não produzir leite suficiente. Felizmente, isto é facilmente tratável com hormona sintética da tiróide na forma de comprimidos. Uma tiróide hiperactiva, por outro lado, não reduz a sua produção de leite, mas pode inibir o seu reflexo de desilusão. Isto torna muito difícil bombear leite.As hormonas sexuais são o último culpado. Se você tem PCOS, ou você lutou para engravidar em primeiro lugar, há uma boa chance de que seus níveis hormonais sexuais estão fora de equilíbrio. Não é um dado que você vai ter pouca oferta de leite – Eu sei de uma série de mulheres com SOP ou bebês FIV que amamentaram com sucesso – mas é importante que você precisa monitorar seu fornecimento de leite muito de perto (quer saber como fazer isso? Veja este post). Pílulas contraceptivas, implantes e injeções também contêm hormônios sexuais, e é por isso que alguns deles também podem reduzir o seu fornecimento de leite – certifique-se de mencionar ao seu médico que você está amamentando quando você vai escolher a sua contracepção!Felizmente, como mencionei anteriormente, os problemas hormonais são, na sua maioria, tratáveis, pelo que deverá ser capaz de recuperar a sua produção de leite com bastante facilidade, uma vez que receba o tratamento certo.
  

  um problema de remoção de leite

  o próximo grupo de problemas é, de longe, a razão mais comum por que os bebês amamentados não ganham peso suficiente: eles simplesmente não obtêm leite suficiente do peito! O leite está lá, o peito está a produzir lindamente, mas o bebé não consegue. Há uma série de razões pelas quais um bebê pode lutar para obter leite suficiente do peito:

  • não passar tempo suficiente no peito é a razão mais básica para um bebé não ter leite suficiente. Alguns dos chamados especialistas ainda recomendam apenas a alimentação por um determinado número de minutos por mama, ou apenas depois de tantas horas. Disparate! Um bebé precisa de se alimentar o tempo que quiser. Por isso, se de alguma forma tens estado a limitar o tempo do bebé no peito, a esticar os alimentos ou a tentar fazer com que o bebé deixe cair os alimentos, pára. Alimentem o bebé a pedido. (É claro, é igualmente possível que o bebê não seja” exigente ” o suficiente – este é frequentemente o caso de bebês que estão muito sonolentos devido, por exemplo, icterícia ou um parto áspero. Neste caso, é provavelmente melhor acordar o bebê a cada 2-3 horas para garantir que ele recebe alimentos suficientes)
  • um trinco pobre também vai tornar difícil para o bebê para obter leite suficiente fora do peito. Confira este post para se certificar de que você sabe o que um bom trinco parece e como alcançar um!
  • a prematuridade terá um grande efeito sobre a capacidade do seu bebé para amamentar de forma eficaz. Bebés prematuros simplesmente não têm um reflexo maduro de amamentação. Qualquer bebê nascido antes do final de 37 semanas de gravidez está em risco de ter uma mamada ineficaz – na verdade, alguns bebês ainda estão lutando mesmo às 38 semanas. Neste caso, você deve absolutamente chamar a ajuda de um consultor de lactação ou terapeuta da fala que vai ensinar-lhe alguns exercícios para ajudar o seu bebê a aprender a chupar mais eficazmente. Enquanto isso, você pode precisar fazer compressões mamárias ou completar com leite materno expresso para garantir que seu bebê recebe nutrição suficiente.
  • problemas com a boca ou língua pode tornar difícil para o bebê amamentar de forma eficaz, uma vez que os músculos da boca e língua estão fazendo todo o trabalho para tirar o leite para fora. Há uma série de problemas anatômicos na boca que podem causar problemas de sucção: gravatas de lábios e língua, fenda palatina macia submucosal, palatos arqueados e gravatas bucais são apenas alguns. Você deve suspeitar de um problema anatômico se o bebê simplesmente não pode ficar preso no peito, ou se é absolutamente impossível obter um bom trinco. Neste caso, você deve ter novamente verificado por um consultor de lactação ou terapeuta da fala – eles vão saber exatamente o que olhar para fora e como tratá-lo.

  então você vê que em todos estes casos o problema não é que não há leite suficiente, mas que o bebê não é capaz de acessar o leite que está lá. É claro que, se o peito não estiver a ser esvaziado regularmente, o seu fornecimento de leite começará a diminuir – mas assim que resolver o problema e começar a esvaziar o peito mais cuidadosamente, o seu fornecimento de leite irá recuperar rapidamente (quer saber como isso funciona? Confira este post).

  um problema médico

  às vezes a razão pela qual o bebê não está crescendo não tem absolutamente nada a ver com o leite: há leite suficiente e o bebê está bebendo o suficiente, mas o crescimento simplesmente não é o que deveria ser. Neste caso, você precisa começar a procurar por uma razão médica, e esse é um trabalho melhor feito pelo médico do seu bebê. Aqui estão algumas coisas para cuidar, no entanto:

  • infecções aumentam a demanda do corpo por calorias. Às vezes bebê tem uma infecção subjacente que você nem sequer notar – infecções do trato urinário são um culpado comum. As infecções pulmonares, especialmente a tuberculose, também causam um fraco ganho de peso. O seu médico pode fazer uma simples análise ao sangue para verificar se há infecções e tratá-las, se necessário.
  • a deficiência em ferro ou outros tipos de anemia pode causar um fraco ganho de peso. Isto é mais comum em bebês prematuros. Insista em um exame de sangue para os níveis de ferro antes de dar quaisquer suplementos – dando ferro desnecessário vai fazer mais mal do que bem!Os problemas cardíacos que estavam presentes desde o nascimento também causam aumento de peso. Às vezes, isto pode ser esquecido no momento do nascimento, especialmente se o seu bebé não foi visto por um pediatra (como a maioria dos pequenos hospitais públicos)

  Maneiras de aumentar o peso do bebê ganho

  Como com a maioria das coisas, uma vez que você tenha uma idéia do que causou o problema, você terá uma boa idéia de como corrigi-lo (basta olhar para as sugestões incluídas na discussão acima). No entanto, enquanto você está lidando com os problemas, seu bebê ainda precisa comer! Aqui estão algumas sugestões para garantir que seu bebê toma mais leite:

  

  • alimenta-te mais vezes. É simples, acordar o bebé para comer a cada duas horas. O bebê nem precisa estar totalmente acordado – nem mesmo meio adormecido (ou principalmente dormindo!) baby can suckle quite well. Verifique se você pode ver bebê engolindo – essa é a melhor maneira de saber que o bebê está recebendo algum leite do peito.
  • tome um babymoon: vá para a cama com o bebê por um dia (ou dois ou três, dependendo do que você pode escapar! Vai em topless, despe o bebé até à fralda, mantém-no no peito e alimenta-te, alimenta-te, alimenta-te. O contacto pele-a-pele irá induzir o bebé a beber mais frequentemente e também estimular o seu corpo a produzir mais leite.Faz compressões mamárias enquanto o bebé está a amamentar . Isto é um pouco como a expressão da mão e a alimentação ao mesmo tempo: o bebê está chupando e você está “empurrando” o leite para ajudá-lo. Funciona assim: quando o bebé está preso, agarra o teu peito, mas põe as mãos para trás para que os teus dedos não se metam no caminho do bebé. Assim que o bebê amamenta, aperte o peito – ele fará com que o leite a fluir um pouco mais rápido, e o bebê vai obter mais leite com cada chupar. Isso funciona muito bem para bebês que estão lutando para chupar, como bebês prematuros, bebês sonolentos ou bebês que têm um problema de fechamento.
  • Express milk from the breasts after feeds. Você pode fazer isso à mão ou com uma bomba. Isto fará duas coisas:
    1. estimula a mama a fazer mais leite. Lembre-se, a remoção de mais de leite significa mais prolactina é secretada, o que aumenta a quantidade de leite a mama faz
    2. Ele dá a você o leite extra para usar como um top-up
  • Dar um complemento do leite materno depois de feeds. Se o seu bebé está a ter qualquer problema de Fecho ou aleitamento seja qual for, é muito, muito importante que não use uma garrafa para isto! Dar uma garrafa neste momento só vai piorar as coisas. Dê o leite ao bebé com uma seringa ou um copo.
  • se o bebé tiver mais de 6 meses, pode também concentrar-se em fornecer alimentos mais densos em nutrientes. A adição de gorduras saudáveis como manteiga de amendoim, azeite, óleo de coco ou abacate pode dar um impulso ao ganho de peso do bebê (meu favorito: banana amassada misturada com manteiga de amendoim. Yum!).Se estava a dar água, sumo ou chá, pare. Os bebês com menos de 6 meses precisam apenas de leite; os bebês com mais de 6 meses ainda precisam principalmente de leite, e água apenas se eles estão obstipados. O chá não contém valor nutricional e toma o lugar de alimentos mais nutritivos; deixe de fora.
  • se tudo o resto falhar, a fórmula pode precisar de entrar na imagem. Mas por favor, note: fórmula é o último recurso, não o primeiro! Se é a primeira coisa que o seu médico sugere, recomendo que encontre outra pessoa para o ajudar a resolver este problema – um consultor de lactação seria o melhor, mas mesmo a maioria dos nutricionistas (especialmente nos hospitais do governo) pode fazer um trabalho decente.Ao fazê-lo, terá de estar atento ao aumento de peso do bebé para se certificar de que está a resultar. Ter bebê pesado uma vez por semana-e lembre – se, sempre pesar nu, e sempre no mesmo conjunto de balanças!Uau, isso foi uma boca cheia! Uma resposta suficientemente complicada para uma pergunta muito difícil! Vamos simplificar tudo e recapitular quais são as coisas importantes.:
    • Primeiro, certifique – se de que você realmente tem um problema de ganho de peso-confira este post sobre como ler um gráfico de crescimento.
    • em segundo lugar, tente descobrir por que o bebê não está ganhando peso:
      • é um problema com seus seios ou níveis hormonais?
      • é um problema com a frequência ou a eficácia do aleitamento?É um problema médico não relacionado com a alimentação?Se não conseguir resolver o problema sozinho, peça ajuda a um consultor de lactação!
    • em terceiro lugar, faça um plano para resolver o problema que você identificou – olhe para algumas das sugestões que eu ofereci neste post.
    • e, finalmente, certifique-se de que o bebé está a obter mais leite por se alimentar mais frequentemente, mantendo o bebé pele-a-pele, fazendo compressões mamárias e/ou expressando o seu leite e usando o seu leite materno expresso para suplementos.