Complementar e Medicina Alternativa

a Análise dos dados revela que, cerca de 11 diferentes substâncias mencionadas em textos clássicos do Ayurveda são relatados para o seu anti‒osteoporóticas propriedades em diferentes estudos clínicos e experimentais (Tabela 1). Clinicamente, a Nigella sativa é relatada pelo seu efeito nos marcadores ósseos de mulheres pós-menopáusicas. Diferentes partes das plantas, como Withania somnifera, Cissus quadrangularis, Punica granatum, Tinospora cordifolia, Curcuma longa, Nigella sativa, Melia azedarach, Asparagus racemosus, Moringa oleifera, Zingiber officinale e Sesamum indicum são estudados experimentalmente e eficazes para o tratamento da osteoporose.

Ashwaganda‒Withania somnifera (L.) wunal

Efeito de Withaniasomnifera raiz extrato etanólico foi avaliado para a anti‒osteoporóticas atividade em ovariectomized Sprague‒Dawley ratos. O extracto na dose de 65 mg / kg durante 16 semanas demonstrou um aumento significativo dos níveis séricos de fosfatase alcalina e da excreção urinária de cálcio e fósforo. Achados histológicos revelaram estreitamento, e desaparecimento de trabeculae com espaços medulares alargados no grupo ovariectomizado.10

Ashishrunkala‒ Cissus quadrangularis

a fracção rica em fitoestrogénios (IND‒HE) de partes aéreas de C. quadrangularis demonstrou a presença de fracção rica em fitoestrogénios. O tratamento com IND‒HE (75 e 100 mg/kg) demonstrou um aumento estatisticamente significativo da espessura óssea, densidade óssea e dureza óssea nos ovariectomizados em ratos. O tratamento com IND‒HE e estrogénio aumentou significativamente o estradiol sérico, a vitamina D3 sérica e o cálcio sérico em comparação com o controlo. A fosfatase alcalina foi significativamente reduzida. Os resultados dos estudos histopatológicos indicaram que o IND‒HE (75 e 100 mg/kg) preveniu a perda óssea.Num outro estudo experimental, o extracto de etanol de Cissus quadrangularis com duas doses diferentes de 500 e 750 mg/kg por dia revelou um efeito antiosteoporótico definitivo.12 o extracto de éter de petróleo na dose de 500 mg / kg, durante 3 meses, reduziu a perda óssea, como evidenciado pelo aumento de peso no fémur, e também reduziu a actividade osteoclástica, facilitando a formação óssea em animais experimentais.Ashishrunkhala contém esteróides anabolizantes e fitogénicos, como cetosteróides, sitosterol, Alfa amayrin, Alfa ampirona e tetracíclicos triterpenóides.Estes componentes anabólicos e esteróides mostraram uma influência marcada na cicatrização das fracturas. O cetosteróide actua como antagonista do receptor glucocorticóide e promove uma boa saúde óssea. Mobiliza fibroblastos e condroblastos para um tecido ferido e melhora a regeneração. O componente esteróide anabólico de Ashishrunkhala mostrou uma influência marcada na taxa de cicatrização da fratura, influenciando a regeneração precoce de todos os tecidos conjuntivos de origem mesenchyme, nomeadamente os fibroblastos, os condroblastos e os osteoblastos envolvidos na cicatrização e mineralização mais rápida do calo.15

Dadima ‒ Punica granatum L.A actividade anti-osteoporótica do extracto etanólico de Punica granatum no modelo ovariectomizado de osteoporose em ratos a 100, 300 e 500 mg/kg é notificada experimentalmente. Verificou-se um aumento significativo do comprimento, peso e densidade do fémur, aumento do cálcio sérico, fósforo e redução da fosfatase alcalina, fosfatase ácida resistente aos tartaratos, osteocalcina, enquanto os níveis de cálcio na urina, creatinina e fósforo diminuíram significativamente. A histologia do fémur exibe progresso restaurativo com aumento da ossificação, mineralização e aumento da atividade osteoclástica.A fracção Polar do extrato de casca de Punica granatum (L) nas doses de 50, 100 e 200 mg/kg preveniu significativamente a perda óssea em ratos ovariectomizados. Estes efeitos foram descritos no aumento do teor mineral de cálcio. Com base nos dados histológicos, a fracção pode aumentar o número de osteoblastos.O consumo de extrato de casca de romã foi capaz de prevenir significativamente a diminuição da densidade mineral óssea e a deterioração da micro‒arquitectura óssea em ratinhos ovariectomizados.18 o extracto alcoólico de casca de fruto na dose diária de 500 mg/kg e 750 mg/kg, durante 90 dias, revelou um aumento significativo do peso uterino, da DMO do fémur e da dureza do fémur. Adicionalmente, observaram-se níveis séricos de cálcio e fósforo aumentados e uma diminuição significativa na urina.A exposição a diferentes concentrações (10‒100 µg/ml) do extracto etanólico em células osteoblásticas mostrou alterações morfológicas características e aumento do número de células. Um crescimento significativo na proliferação celular, actividade da ALP, conteúdo de colagénio e mineralização da matriz dos osteoblastos de uma forma dependente da dose sugere que o extracto tem um efeito estimulante na formação óssea osteoblástica ou uma actividade potencial contra a osteoporose.20

Guduchi-Tinospora cordifolia (thunb.) miers

efeitos do extracto alcoólico de Tinospora cordifolia na proliferação, diferenciação e mineralização da matriz óssea semelhante foi estudado em células osteoblastas humanas MG‒63 e em células osteoblastas primárias isoladas a partir do fémur de ratos. O extracto numa dosagem de 25 µg / ml estimulou o crescimento dos osteoblastos, aumentou a diferenciação das células em linhagem osteoblástica e aumentou a mineralização da matriz óssea semelhante em ambos os sistemas do modelo de osteoblastos utilizados no estudo. Os estudos de morfologia celular indicaram claramente o aumento do número de células e a ausência de alterações adversas na morfologia celular no tratamento com o extracto.21 extractos aquosos e alcoólicos foram avaliados para efeitos osteogénicos utilizando um sistema Modelo in vitro amplamente utilizado para osteoblastos humanos (SAOS‒2 de células semelhantes aos osteoblastos humanos). Foi observado que o extrato etanólico estimulou a proliferação de osteoblastos a uma dose de 25 µg/ml, mas o extrato aquoso não mostrou influência na proliferação celular. O extrato também provocou efeitos pró-estimulatórios nos osteoblastos.22 provavelmente com esta visão, a forma fermentada de medicação é recomendada para fins terapêuticos em Ayurveda.

Haridra Curcuma longa L.

curcumina é considerada como um tratamento potencial em numerosas doenças, incluindo a osteoporose. Foi referido que a curcumina afecta a osteoclastogénese e a proliferação e actividade dos osteoblastos in vitro.23 extractos preparados a partir de Curcuma longa L., contendo curcuminóides fenólicos bioactivos, foram avaliados para efeitos protectores ósseos num modelo de osteoporose pós‒menopáusica em ratos hipogonadal. A curcuminóide enriquecida turmérica evitou até 50% da perda induzida ovariectomizada do osso trabecular e também preservou o número e a conexão da trabeculae tipo estrutura.O tratamento com curcumina foi capaz de reverter todas as deteriorações induzidas pela ovariectomia. A dose elevada de tratamento com curcumina não só foi capaz de reduzir o número de osteoclastos como também de aumentar a contagem de osteoblastos.Administração de curcumina amelioratos apoptose oxidativa induzida por stress nos osteoblastos, preservando as funções mitocondriais e activando a sinalização Akt‒GSK3ß. Estes dados fornecem provas experimentais que apoiam a utilização clínica da curcumina na prevenção ou no tratamento da osteoporose.Krishna jeeraka-Nigella sativa linn.

num estudo experimental, ratos ovariectomizados apresentaram uma diminuição significativa na Ca + 2 plasmática, acompanhada por um aumento significativo na ALP plasmática, colagénio tipo 1 telopéptido amino terminal, MDA, nitratos, TNF‒α e IL‒6. Estas alterações foram revertidas pela suplementação do fármaco de teste.27 O óleo de Semente de Nigella sativa melhorou a micro arquitetura e as propriedades biomecânicas do fémur em ratos diabéticos machos a um nível equivalente ao obtido com o tratamento hormonal da paratiróide.28, 29 num estudo clínico, os efeitos dos suplementos de Nigella sativa foram avaliados nos marcadores ósseos de mulheres pós-menopáusicas. O fármaco em estudo não causou alterações significativas nos níveis dos marcadores ósseos, quando complementado durante 3 meses com estas mulheres pós-menopáusicas.O tamanho da amostra do estudo foi de apenas 15 e a duração do estudo não foi mais longa para obter as leituras dos marcadores ósseos em vários pontos temporais e quaisquer alterações na densidade mineral óssea. Então, um estudo de longo prazo com tamanho de amostra maior pode dar resultados mais convincentes.Nimba-Melia azadirech linn.

num estudo in vitro, foi relatado que, os extractos de raiz de M. azedarach, podem ser utilizados como medicamentos para a osteoporose. O extracto s inibiu a proliferação osteoclastica e induziu a apoptose através da regulação da actividade da caspase e do aumento da expressão de proteínas pró‒apoptóticas mitocondriais. Além disso, os extractos aumentaram a diferenciação, mas não afectaram a proliferação tanto dos osteoblastos como dos condrócitos. O efeito Osteo-indutível também foi observado nas células primárias da medula óssea cultivadas.31

Shatavari-Asparagus racemosus

extrato metanólico e aquoso obtido a partir da raiz de espargos racemosus demonstrou um efeito significativo na mineralização, ossificação e supressão da actividade osteoclástica no exame histopatológico. Foi obtido um aumento significativo do peso total de cinzas, percentagem de cinzas e teor de cinzas de cálcio. O extracto reduziu significativamente a actividade da fosfatase alcalina sérica, o cálcio sérico e também inibiu o ovariectomizado induziu uma perda excessiva de cálcio na urina. Também melhorou os parâmetros biomecânicos, incluindo dureza da 4ª vértebra lombar, comprimento femoral e seu peso. Os fitoesteróis e outros constituintes activos presentes na raiz de Asparagus racemosus podem afectar o receptor do estrogénio de forma semelhante ao estrogénio e produzir um efeito antiosteoporótico.32

Shigru– moringaoleifera lam.Num estudo in vivo, os extractos metanólicos dos componentes de Moringaoleifera demonstraram um efeito positivo nos saos das linhas celulares osteoblastas2. Verificou-se que a flor e os frutos têm propriedades osteoblastos estimulantes significativas. Verificou-se que o extracto de flor estava a aumentar o número de células osteoblásticas; enquanto o extracto de fruta estava a ter um efeito mais elaborador à medida que aumentava a actividade da ALP, induzia a formação óssea, aumentava o teor de hidroxiprolinas e a formação mineral óssea.Foi notificado efeito regenerativo do extracto de Moringaoleifera nos parâmetros hematológicos e na medula óssea do rato Wistar adulto.Extrato etanólico na dose de 600 mg / kg, reduziu significativamente a excreção urinária de cálcio e aumentou significativamente o teor de cálcio dos ossos em ratos ovariectomizados. O efeito osteoprotector foi comparável com o estradiol.35 extracto etanólico de folhas na dose de 100, 200 e 300ng/ml potenciou a capacidade de diferenciação osteogénica das células estaminais mesenquimais derivadas da medula óssea de suínos, como demonstrado pelo aumento da coloração da fosfatase alcalina e da actividade da fosfatase alcalina.36

Shunti‒ Zingiber officinale roscoe willd.

os efeitos osteo‒protectores dos polifenóis estruturalmente relacionados (gingeróis) isolados dos rizomas de Z. officiale foram notificados em estudos experimentais. Todos os extractos foram encontrados protectores ósseos na artrite induzida pela parede celular estreptocócica, impedindo a perda de densidade mineral óssea determinada pela absorção de energia dupla.O tratamento com 6‒gingerol estimulou a diferenciação dos osteoblastos em condições normais e inflamatórias. Este composto induziu a diferenciação de células do tipo osteoblastos com níveis aumentados de transcrição de marcadores osteogênicos, atividade enzimática da ALP e formação mineralizada de nódulos. Também reduziu o grau de inflamação das células de MG‒63 tratadas com TNF‒a.38 extrato de óleo de alho possivelmente tem um papel positivo na supressão da reabsorção óssea induzida pela ovariectomia. A suplementação do extracto de óleo de alho impediu uma alteração significativa da actividade da fosfatase alcalina alcalina sérica induzida pela ovariectomia, a actividade da fosfatase ácida resistente ao tartarato sérico, a excreção urinária de cálcio, fosfato, hidroxiprolina e a relação cálcio / creatinina urinária.39

Tila‒ Sesamum indicum linn.Num estudo experimental, a alimentação de 10% de óleo de sésamo reduziu significativamente a actividade da fosfatase alcalina alterada e a actividade da fosfatase ácida resistente aos tartaratos em ratos ovariectomizados. O medicamento de teste também reduziu a trabeculae óssea disruptiva, lítica e melhorou a microarquitetura óssea.40