Labor: o que é o “show”?

Pelo Dr. Liji Thomas, MDReviewed pelo Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.d. D.

Trabalho pode ser definido como o processo fisiológico do parto. Ela inclui o parto do feto e da placenta, e é muitas vezes precedida por sinais e sintomas, tais como:

• abdômen Inferior cólicas semelhantes aos que acompanham a menstruação
• dor lombar
• Diarréia
• Uma lenta ou rápida gota de água, como as membranas amnióticas de ruptura
• Contrações do útero
• Um manchadas de sangue de descarga chamado ‘show’
• Raio, que é a sensação de alívio quando o feto se move vez mais profundamente na pelve, libertar algum espaço debaixo da caixa torácica.

estes sintomas muitas vezes sinalizam a primeira fase do primeiro estágio do trabalho, ou seja, a fase latente. Isto envolve o afinamento ou efacement do espesso cervix tubular que é fechado firmemente ao longo de uma gravidez normal, de modo que se torna uma jante fina esticada sobre a abertura uterina.

o colo do útero também pode dilatar de zero a três centímetros, em que a mulher entra em trabalho de parto estabelecido ou ativo, que é a segunda fase do primeiro estágio do trabalho. As contrações podem ou não estar visivelmente presentes, e o processo pode continuar por horas, dias ou até mesmo semanas. Esta fase irá, portanto, variar de mulher para mulher.

a importância do show como um indicador da iminência do trabalho está ligada à concordância de outros sinais e sintomas da fase latente do trabalho. Pode ser um sinal mais confiável se vários sintomas coincidirem.Qual é o aspecto do “show”?

o show é uma mancha de sangue ou, por vezes, descarga sangrenta do útero, muitas vezes misturado com uma abundância de muco. Origina-se no afrouxamento e expulsão do tampão muco espesso que bloqueia o canal cervical durante a gravidez normal. A razão para este afrouxamento é a dilatação cervical lenta que caracteriza o parto precoce.

a relação entre o show e o início do trabalho é incerta. Um corrimento vaginal alterado ou manchado de sangue no final da gravidez pode ser identificado como mostra se ele é acompanhado por alguns dos outros sintomas de trabalho de fase latente, tais como uma dor lombar, manchas vaginais, diarréia ou cãibras abdominais. Em muitas mulheres, o trabalho de parto é atrasado por vários dias após a descarga é observado. O trabalho de parto ativo pode ser reconhecido pelo início de contrações frequentes e dolorosas na maioria das mulheres.Diagnóstico diferencial

diagnóstico diferencial

quando o “show” é profuso ou fortemente manchado de sangue, como acontece em algumas mulheres, é chamado de show excessivo. Isto denota a passagem de mais do que algumas gotas de sangue de vez em quando, de modo que um revestimento de panty é necessário para evitar manchas. Nesse caso, pode tornar-se necessário diferenciá-lo de outras causas de hemorragia na gravidez. Um show excessivo não é acompanhado de aflição fetal ou materna, e o ultra-som é normal.

ruptura abrupta da placenta, que se refere a uma separação súbita ou gradual da placenta do útero antes do nascimento do feto, é outra causa potencial de hemorragia. Abruptamente aguda é geralmente acompanhada por hemorragia profusa e cãibras uterinas, com um útero duro tender sendo uma característica desta condição. A ecografia frequentemente revela a presença de um coágulo retroplacental. A aflição Fetal é muitas vezes presente, e a morte fetal é uma complicação reconhecida de ruptura significativa. A coagulopatia materna também é uma complicação temida. O descolamento crônico é mais lento, menos dramático, e produz sangramento mais lento e sem aflição fetal. No entanto, pode estar associado a um risco mais elevado de prematuridade fetal.Placenta prévia refere-se à separação de uma aresta placentária de baixa altitude com dilatação do colo do útero. É acompanhado por sangramento profuso, mas sem sinais de aflição fetal, uma vez que não há formação de coágulos retroplacentais e, portanto, não há compromisso da circulação fetal. Este tipo de hemorragia é provável que seja prematuro, e o uso de ultrassom fornece o diagnóstico correto.

vaginite ou cervicite também têm de ser considerados no diagnóstico diferencial, caso em que outros sintomas podem estar presentes, tais como irritação, odor ou passagem de sangue vermelho brilhante, mas não cãibras uterinas.

outras causas potenciais de sangramento incluem (mas não estão confinadas a) crescimento do útero ou colo uterino, tais como pólipos, pós-coital ou pós-exame, e algumas outras causas menos comuns, tais como vasa previa e hemorragia antepartum de origem desconhecida.

como monitorizar hemorragias inesperadas

uma mulher com hemorragia antepartum após ter relações sexuais ou um exame vaginal deve utilizar um penso limpo e verificar a quantidade de manchas a cada 30 a 60 minutos durante algumas horas. Qualquer hemorragia significativa e continuada deve ser imediatamente notificada ao profissional de saúde.As mulheres grávidas devem estar alerta para contracções fortes e dolorosas, ou se o útero se sentir rígido ou doloroso. Estas constatações devem ser comunicadas ao prestador de cuidados de saúde.

qualquer outro tipo de hemorragia vaginal deve ser imediatamente comunicado ao médico para excluir situações graves que possam ameaçar a vida da mãe e/ou do feto.

1. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/labor.aspx
2. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth
3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000508.htm
4. https://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopicSeg&topic_id=62&seg_id=1137
5. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000627.htm
6. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-labour

Leitura Adicional

• Todo o Trabalho de Conteúdo
• o Parto Natural
• Óxido Nitroso para o Trabalho: Escolha Sabiamente
• Breeched Parto: Cesariana ou parto normal?O que é um bebé transversal?

Liji Thomas é um OB-GYN, que se formou no Government Medical College, Universidade de Calicut, Kerala, em 2001. Liji praticou como consultora a tempo inteiro em obstetrícia / ginecologia em um hospital privado por alguns anos após sua graduação. Ela aconselhou centenas de pacientes que enfrentam problemas relacionados com a gravidez e infertilidade, e tem sido responsável por mais de 2.000 partos, esforçando-se sempre para alcançar um parto normal, em vez de Operacional.

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