Tratamentos Conservadores
Medicação e tratamento da Dor
O objetivo quando a prescrição de medicamentos deve ser no máximo de redução da dor e desconforto com o mínimo de risco de uso excessivo de medicamentos e evitando efeitos colaterais.
medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) incluem medicamentos comuns de venda livre, tais como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, entre outros. Estes medicamentos são potentes redutores de dor a longo prazo que funcionam sem preocupações de dependência.
a terapêutica com opióides para controlar a dor crónica nas costas é menos ideal devido à potencial toxicidade para o corpo e à dependência física e psicológica. O tratamento por esta classe de medicamentos deve geralmente ser uma opção de curto prazo quando os doentes não respondem a alternativas.
a dor pode muitas vezes ser reduzida através do uso de relaxantes musculares, medicamentos anti-convulsões para a dor, tais como Neurontin, Topamax, e Lyrica, anti-depressivos e esteróides orais.
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injecções
em alguns casos, o seu médico pode dar-lhe uma injecção de um corticosteróide para ajudar a aliviar a sua dor e reduzir a inflamação. Os corticosteróides imitam os efeitos das hormonas cortisona e hidrocortisona, que são feitas pela camada exterior (córtex) das glândulas supra-renais. Quando prescrito em doses que excedem os seus níveis naturais, os corticosteróides suprimem a inflamação, que por sua vez alivia a pressão e a dor. Eles são mais eficazes quando usados em conjunto com um programa de reabilitação. Além disso, os corticosteróides podem causar efeitos secundários graves, pelo que o número de injecções que pode receber é limitado—geralmente não mais de três em um ano.
um esteróide é muitas vezes combinado com um anestésico e injetado na área em torno dos nervos espinais irritados que estão causando a dor. Esta área é chamada de espaço epidural, e envolve a membrana protectora tipo bainha, ou dura, que cobre os nervos espinais e as raízes nervosas. Os esteróides reduzem a irritação nervosa inibindo a produção das proteínas que causam inflamação. O anestésico bloqueia a condução nervosa na área onde é aplicado, entorpecendo a sensação de dor.Uma injecção epidural na espinal medula pode ser feita por razões diagnósticas ou terapêuticas. Ao injectar medicação em torno de uma raiz nervosa específica, o seu médico pode determinar se essa raiz nervosa particular é a causa do problema. Quando administrada por razões terapêuticas, uma injecção epidural espinal pode proporcionar alívio a longo ou curto prazo, de uma semana a vários meses. Em alguns casos, uma injecção epidural espinal pode quebrar o ciclo de inflamação e proporcionar alívio permanente.
é importante notar, no entanto, que uma injeção epidural espinal não é tipicamente considerada uma cura para os sintomas associados à compressão espinal. Em vez disso, é uma ferramenta de tratamento que um médico pode usar para ajudar a aliviar a dor e o desconforto, uma vez que a causa subjacente do problema está sendo tratada através de um programa de reabilitação, como terapia física, ou enquanto o paciente está considerando opções de tratamento cirúrgico.A Fisioterapia / Terapia Ocupacional pode desempenhar um papel vital na sua recuperação. Uma vez que a dor aguda melhora, o seu médico ou um terapeuta pode projetar um programa de reabilitação para ajudar a prevenir lesões recorrentes.
estes programas incluem frequentemente calor, frio e electroterapia para ajudar a aliviar a dor, diminuir o inchaço, aumentar a força e promover a cura. Os métodos incluem exercício terapêutico, terapia manual, treinamento funcional e uso de dispositivos de assistência e equipamentos adaptativos para aumentar a força, amplitude de movimento, resistência, cicatrização de feridas e independência funcional.
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